Может ли нейробиоуправление повысить самооценку при депрессии?
Есть свидетельства того, что люди с большой депрессией в анамнезе имеют более низкую связь между двумя конкретными областями мозга при воспоминании о чувстве вины. Новое исследование показывает, что можно усилить связь между мозгом и повысить самооценку с помощью нового типа тренировки нейробиоуправления.
Группа исследователей из Бразилии и Великобритании продемонстрировала, что всего один сеанс нейробиоуправления с использованием функциональной МРТ (фМРТ) может дать такой результат.
Они сообщают о результатах исследования, посвященного проверке концепции, в недавнем Нейроизображение: Клиническое бумага.
Нейробиоуправление - это метод, который позволяет людям научиться влиять на активность собственного мозга, наблюдая за представлением этой активности в режиме реального времени.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) нейробиоуправления существует с 1970-х годов. Нейробиоуправление с использованием фМРТ, которое использует визуализацию для изучения активности мозга, является более поздней разработкой.
Как и нейробиоуправление ЭЭГ, нейробиоуправление ФМРТ неинвазивно, но отличается от подхода ЭЭГ тем, что предлагает большее разрешение исследуемой области мозга.
В предыдущем исследовании изучалась возможность подключения
В более раннем исследовании та же команда уже использовала фМРТ, чтобы показать, что когда люди с большим депрессивным расстройством (БДР) в анамнезе испытывают чувство вины или «чрезмерного самообвинения», у них снижается связь между правым передним верхним височным (ATL) и передняя субгеновая поясная извилина (SCC) области мозга.
Связь между областями мозга зависит от степени связи, которую они имеют для обмена информацией. В случае ATL и SCC их взаимосвязь связана с интерпретацией социального поведения.
Исследователи называют паттерны более низкого уровня связи между ATL и SCC, которые они рассматривали как «сигнатуры мозга».
«Признак чрезмерного самообвинения в мозге был обнаружен у пациентов с [БДР], симптомы которых уменьшились, что позволяет предположить, что это могло предшествовать симптомам депрессии, делая людей более уязвимыми для этого расстройства», - говорит ведущий автор исследования доктор Роланд Зан.
Доктор Зан занимается изучением нейрокогнитивных основ расстройств настроения в Королевском колледже Лондона в Великобритании.
Он и его коллеги хотели сделать еще один шаг вперед к предыдущим открытиям и решить вопрос о том, могут ли люди использовать фМРТ нейробиоуправление для изменения сигнатуры своего мозга.
Как команда проводила исследование
Для исследования исследователи включили 28 человек с историей БДР и случайным образом разделили их на две группы: группу активного вмешательства и группу контрольного вмешательства.
Из соображений безопасности они выбрали участие людей, у которых симптомы БДР находились в стадии ремиссии, чтобы не рисковать обострением текущего депрессивного эпизода после лечения.
Обе группы могли видеть нейробиоуправление фМРТ своей активности соединения ATL-SCC в реальном времени на цветном экране компьютера. Компьютер представлял уровень подключения ATL-SCC в виде термометра.
Во время сеансов обратной связи обе группы вспомнили ситуацию, в которой они чувствовали вину перед другими людьми. Они также повторили задание из-за чувства негодования.
Обе группы получили указание попытаться повысить уровень термометра, изменив свои чувства, когда они вспоминали событие.
«Маркер представлял собой термометр, который, если его заполнить до верха, будет сигналом того, что участники успешно прошли обучение», - объясняет д-р Зан.
Однако между группами были различия. В группе вмешательства уровень термометра повышался только в том случае, если увеличивалась возможность соединения ATL-SCC; в контрольной группе он повышался только в том случае, если возможность подключения оставалась прежней или стабилизировалась.
Повышение возможностей подключения к ATL-SCC и повышения самооценки
Поскольку дизайн исследования проводился в форме двойного слепого исследования, ни участники, ни их инструкторы не знали, были ли они в группе активного вмешательства или в контрольной (стабилизационной) группе.
«Основанием для стабилизации как контрольного вмешательства, - пишут авторы, - было обеспечение обратной связи от тех же областей мозга, что и в активной группе, при выполнении той же психологической задачи, что позволяет избежать различий в психологических аспектах вмешательства в обе группы ».
Кроме того, такая конструкция исключает обратную связь, которая может исходить из нерелевантной области мозга и «таким образом может создать несоответствие между сигналом нейробиоуправления и психологической задачей», добавляют они.
Когда участники выполнили задание термометра для состояния возмущения, термометр «усилил стабилизацию предыдущей степени корреляции между ATL и SCC в обеих группах вмешательства».
Это произошло потому, что исследователи использовали в качестве критерия результата «увеличение корреляции между сигналами фМРТ ATL и SCC для определения вины по сравнению с негодованием».
Хотя обе группы испытывали нейробиоуправление в течение одинакового времени, результаты фМРТ показали, что связь ATL-SCC только увеличилась в группе активного вмешательства.
Кроме того, анализируя ответы на психологические анкеты до и после, команда увидела повышение самооценки в группе активного вмешательства, но не в контрольной группе.
Возможна дополнительная работа перед клиническим использованием
В испытании исследователи использовали программное обеспечение под названием «Функциональная интерактивная эндогенная нейромодуляция и декодирование в реальном времени» (FRIEND), которое они разработали сами.
«FRIEND - это набор инструментов, разработанный для любого вида исследования нейробиоуправления с использованием фМРТ», - объясняет автор соответствующего исследования доктор Хорхе Молл.
Доктор Молл - руководитель исследовательской группы в области когнитивной и поведенческой нейробиологии в Институте исследований и образования D’Or в Рио-де-Жанейро, Бразилия.
Он говорит, что, хотя они разработали FRIEND для конкретного аспекта MDD, который они исследовали в исследовании, можно адаптировать программное обеспечение для исследования других эмоций и когнитивных состояний.
Чтобы повысить полезность этого пакета, доктор Молл и его команда сделали FRIEND доступным в Интернете для использования другими исследователями.
Они считают недавние открытия не более чем доказательством концепции метода. Предстоит еще много работы, например, подтвердить результаты более обширными исследованиями и более длительными периодами наблюдения, чтобы доказать эффективность, прежде чем подход станет доступным для клинического использования.
«Несмотря на то, что время проведения фМРТ дорогое, это не намного больше, чем другие методы лечения, и потенциально может предложить альтернативу пациентам, которые плохо реагируют на традиционные методы лечения».
Д-р Хорхе Молл
