Повреждение лучевого нерва: все, что вам нужно знать

Лучевой нерв находится в руке и помогает контролировать движение трицепса, разгибание запястья и пальцев, а также ощущения в части руки.

Повреждение лучевого нерва может вызвать боль, слабость и потерю функции запястья, кисти и пальцев. Обычно это называют параличом лучевого нерва.

В этой статье мы объясним, что такое лучевой нерв и почему он подвержен травмам. Мы также рассмотрим распространенные причины, симптомы и методы лечения паралича лучевого нерва.

Что такое травма лучевого нерва?

Лучевой нерв расположен в плече.

Повреждение лучевого нерва относится к повреждению нерва в плече.

Этот нерв контролирует трехглавую мышцу. Это также помогает растянуть запястье и пальцы и обеспечивает чувствительность в части руки.

Лучевой нерв находится близко к кости в плече, поэтому он уязвим для травм, особенно если рука сломана.

Различают разную степень поражения нервов:

• Нейрапраксия, травма первой степени, является наименее серьезной классификацией.
• Аксонотмезис относится к травмам второй, третьей или четвертой степени.
• Нейротмезис, травма пятой степени, является наиболее тяжелой формой повреждения нервов.

Травма лучевого нерва может привести к параличу лучевого нерва.

Симптомы

Симптомы повреждения лучевого нерва и вызванного им паралича включают:

• боль
• слабость в запястье, руке или пальцах
• потеря функции запястья, руки или пальцев

Причины

Спортивные травмы могут привести к повреждению лучевого нерва.

Наиболее частой причиной повреждения лучевого нерва является перелом плечевой кости - кости, которая проходит от локтя до плеча.

Человек также может получить повреждение лучевого нерва во время операции на руке или в результате огнестрельного оружия.

К другим причинам повреждения лучевого нерва относятся:

• прямой удар, например, полученный во время автомобильной аварии или спортивной травмы
• травмы острыми предметами, такими как ножи или стекло
• постоянное давление, например, из-за неправильного использования костылей
• тяжелые травмы
• спать на руке

Диагностика

Чтобы диагностировать повреждение лучевого нерва, врач проведет физическое обследование. Они будут двигать каждым суставом в плече и просить человека сообщить о любых ощущениях растяжения, покалывания или боли.

В некоторых случаях врач может провести другие тесты, чтобы определить точное место и тяжесть травмы. К ним относятся:

Электродиагностическое тестирование

Повреждение нерва может замедлить или остановить передачу электрических сигналов в организме. Измерение скорости и уровня этих сигналов в нерве может помочь в диагностике.

Врач может использовать два типа тестов: электромиография и исследование нервной проводимости.

Визуальные тесты

Медицинские методы визуализации, такие как рентген, ультразвук и МРТ, могут помочь определить местонахождение и оценить тяжесть повреждения нерва.

Уход

Ношение повязки поможет защитить руку во время заживления.

Варианты лечения зависят от причины и тяжести повреждения.

Незначительное нейропрактическое повреждение обычно проходит само, при этом ощущения и функции восстанавливаются в течение нескольких часов или недель максимум. Это типично для незначительных повреждений, например, от сна на руке.

При травмах средней степени тяжести врач может порекомендовать отдых и по возможности не использовать руку.

Если человек испытывает боль или проблема связана с отеком, могут помочь безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Паралич лучевого нерва после перелома руки - очень распространенное явление. До 95 процентов людей полностью выздоравливают без хирургического вмешательства. Врач может порекомендовать носить повязку, чтобы конечность оставалась стабильной во время заживления.

Если перерыв был серьезным или проблема не улучшилась после отдыха и умеренного лечения, человеку может потребоваться операция.

Врач может порекомендовать следующие процедуры:

Ремонт нервов

Эта операция восстанавливает нерв. В некоторых случаях врач может снова сшить нерв.

Если повреждение нерва слишком серьезное, они могут использовать пересадку или пересадку нерва. Эти процедуры включают использование нервов из других частей тела для восстановления поврежденного нерва.

Перенос сухожилия

Эта операция включает замену неработающего сухожилия на работающее из других частей тела. Это обычное лечение повреждения нервов. Человеку понадобится общий или местный анестетик.

После операции человек обычно носит шину или гипс в течение 1 или 2 месяцев, пока не заживает сухожилие. Им также понадобится физиотерапия, чтобы помочь им выздороветь. Чтобы узнать, прошла ли операция успешно, может потребоваться до 1 года.

Функциональный перенос мышц

Если повреждение настолько велико, что врач не может восстановить нерв, вместо этого он может порекомендовать функциональный перенос мышц.

Это относительно новая процедура по замене неработающей мышцы «донорской мышцей» из других частей тела.

Резюме

Повреждения лучевого нерва могут привести к параличу лучевого нерва, который может вызвать боль и потерю функции руки, запястья, кистей и пальцев. Самая частая причина повреждения лучевого нерва - перелом руки.

Врачи обычно рекомендуют консервативные методы, такие как отдых, но человеку может также потребоваться операция.