Диабет: могут ли добавки с витамином D замедлить прогрессирование?
Ученым еще предстоит доказать, может ли витамин D лечить или замедлять диабет 2 типа. Новое исследование людей, которые недавно получили диагноз диабета или подвержены риску его развития, пришло к выводу, что витамин может быть полезным.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диабет 2 типа и предиабет в настоящее время поражают более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Предиабет описывает состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, что увеличивает риск развития диабета.
В США около 40% взрослых испытывают дефицит витамина D.
Некоторые исследователи задаются вопросом, может ли это играть роль в развитии и прогрессировании диабета.
Ранние исследования действительно обнаружили связь между низким уровнем витамина D и диабетом 2 типа. Например, исследование 2010 года показало, что более низкий уровень витамина D был связан со снижением чувствительности к инсулину.
При диабете 2 типа клетки организма становятся менее чувствительными к инсулину. Следовательно, инсулин не может так эффективно контролировать уровень сахара в крови.
Глядя глубже
Хотя связь между витамином D и диабетом материализовалась, когда ученые исследовали эти результаты с помощью рандомизированных контролируемых испытаний, эффекты, казалось, исчезли.
Одно исследование, в котором приняли участие люди с дефицитом витамина D и диабетом, пришло к выводу, что добавки витамина D не улучшают чувствительность к инсулину. В другой статье были сделаны аналогичные выводы, а в другом -:
«Пополнение большой дозой витамина D-3 [людям] с [диабетом 2 типа] и дефицитом витамина D не повлияло на чувствительность к инсулину или секрецию инсулина».
К аналогичным выводам пришли и другие исследователи. Однако многие из этих ранних исследований были сосредоточены на людях, которые долгое время страдали диабетом или у которых не было дефицита витамина D. Кроме того, многие исследования длились всего несколько недель.
Имея это в виду, последнее исследование было сосредоточено на добавлении витамина D людям, которые либо недавно получили диагноз диабета, либо находились в группе риска развития этого состояния. Судебный процесс длился 6 месяцев.
Диабет и витамин D
Ученые в основном интересовались измерением чувствительности к инсулину, но они также измеряли другие факторы, включая секрецию инсулина, функцию бета-клеток и артериальное давление.
Исследование, которое команда провела в Квебеке, Канада, было двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием с участием 96 участников. Ни один из новобранцев не принимал лекарства от диабета, и никто не принимал лекарства, которые взаимодействуют с витамином D или добавками витамина D в последние месяцы.
Их результаты теперь отображаются в Европейский журнал эндокринологии.
Исследователи давали половине участников 5 000 международных единиц витамина D-3 каждый день в течение 6 месяцев; это примерно в 5–10 раз больше рекомендуемой дозы. Они дали другой половине участников плацебо, которое выглядело идентично капсулам с витамином D-3.
Фактически, витамин D представляет собой группу соединений. D-3 или холекальциферол - это версия витамина D, который наш организм вырабатывает в коже в ответ на солнечный свет.
В конце 6-месячного испытания исследователи еще раз оценили участников. Они пришли к выводу, что:
«[H] прием высоких доз витамина D в течение 6 месяцев значительно улучшил периферическую чувствительность к инсулину […] и функцию бета-клеток у людей с высоким риском диабета или с впервые диагностированным диабетом 2 типа».
Они также показали, что люди с самой низкой чувствительностью к инсулину на исходном уровне получали наибольшую пользу от добавок витамина D. У участников, которые были подвержены риску диабета, но не имели нарушения чувствительности к глюкозе, витамин D не имел никакого значения.
Однако исследователи не обнаружили никаких преимуществ по другим показателям, включая уровень глюкозы натощак, артериальное давление или массу тела.
Почему другой ответ?
Многие испытания не обнаружили разницы в чувствительности к инсулину после приема витамина D. Авторы считают, что это могло быть по ряду причин.
Как упоминалось ранее, некоторые испытания были короче или с меньшим количеством участников. Еще одним фактором может быть способ, которым исследователи оценивали чувствительность к инсулину; в недавнем исследовании они использовали гиперинсулинемический эугликемический зажим. Это считается золотым эталоном измерительного прибора.
С другой стороны, это могло быть связано с тем, что в предыдущих экспериментах принимали участие люди, которые долгое время жили с диабетом. Однако авторы не уверены, почему это может быть так, заявляя, что «остается неясным, как продолжительность диабета могла повлиять на результаты».
Хотя это исследование больше, чем некоторые другие, оно все же относительно невелико. Также его авторы отмечают дополнительные ограничения. Например, участники были преимущественно белыми, поэтому результаты могут не соответствовать другим этническим группам.
В этом исследовании только около половины участников имели дефицит витамина D, когда оно началось. Это связано с тем, что в некоторых случаях между первоначальным скринингом и началом исследования был большой промежуток.
Это могло исказить результаты. Фактически, когда исследователи провели анализ, который включал только тех, чей исходный уровень витамина D был нормальным, не было никакой разницы в чувствительности к инсулину между группами.
В целом, эта статья - хотя и недостаточно большая, чтобы бросить кубики - является частью продолжающегося исследования роли витамина D при диабете. Нам придется подождать, пока появятся новые исследования, прежде чем мы сможем подтвердить или опровергнуть, что добавление витамина D может помочь управлять или снизить риск диабета.
