Характер использования антибиотиков может предсказать сердечно-сосудистый риск
Новое исследование, в котором анализировалась информация о здоровье тысяч женщин, показало, что длительное употребление антибиотиков коррелирует с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Ученые из Тулейнского университета в Новом Орлеане, Лос-Анджелес, Гарвардской медицинской школы и Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в Бостоне, Массачусетс, и Фуданского университета в Шанхае, Китай, исследовали, как использование антибиотиков связано с риском возникновения сердечно-сосудистых проблем у женщин.
Их интересовала связь между антибиотиками и здоровьем сердечно-сосудистой системы, потому что, как они объясняют, антибиотики могут иметь важное влияние на микробиоту кишечника, которая, в свою очередь, может влиять на различные другие аспекты здоровья.
«Использование антибиотиков является наиболее важным фактором в изменении баланса микроорганизмов в кишечнике», - говорит соавтор исследования профессор Лу Ци.
«Предыдущие исследования показали связь между изменениями микробиологической среды кишечника и воспалением и сужением кровеносных сосудов, инсультом и сердечными заболеваниями», - добавляет он.
Исследование, результаты которого опубликованы в Европейский журнал сердца - анализирует информацию, полученную учеными от группы из 36 429 женщин, включенных в исследование здоровья медсестер.
В частности, исследователи изучили данные за 2004–2012 гг .; в начале этого периода все женщины в когорте были старше 60 лет.
Все участники сообщили, как часто они использовали антибиотики и другую важную информацию в течение трех периодов своей жизни: в возрасте 20–39 лет, в возрасте 40–59 лет и в возрасте от 60 лет и старше.
Основываясь на моделях использования антибиотиков, о которых сообщили женщины, ученые разделили их на четыре группы:
- те, кто никогда не принимал антибиотики
- те, кто принимал антибиотики менее 15 дней подряд
- те, кто принимал антибиотики от 15 дней до 2 месяцев
- тем, кто принимал антибиотики более 2 месяцев
«Кумулятивный эффект» от приема антибиотиков?
За период наблюдения почти 8 лет в среднем у 1056 участников развились сердечно-сосудистые проблемы.
В течение всего этого периода женщины продолжали предоставлять информацию об употреблении антибиотиков каждые пару лет.
Ученые проанализировали данные, которые они собирали за это время, скорректировав результаты с учетом потенциально мешающих факторов. К ним относятся возраст, раса, диета, образ жизни, медицинские условия и общее употребление наркотиков.
У женщин, которые принимали антибиотики в течение очень длительного периода времени (в течение 2 месяцев или дольше) в возрасте 60 лет и старше, риск сердечно-сосудистых заболеваний на 32% выше, чем у тех, кто никогда не принимал антибиотики.
У тех, кто принимал антибиотики в течение 2 месяцев или дольше в возрасте 40–59 лет, вероятность развития сердечно-сосудистых проблем была на 28% выше, чем у женщин, не принимавших антибиотики в этом возрасте. Однако команда не обнаружила корреляции между длительным использованием антибиотиков в возрасте 20–39 лет и риском сердечно-сосудистых заболеваний.
«Изучая продолжительность использования антибиотиков на разных этапах взросления, - отмечает автор первого исследования Йорико Хейанза, доктор философии, - мы обнаружили связь между длительным использованием антибиотиков в среднем и более позднем возрасте и повышенным риском заражения. инсульт и болезнь сердца в течение следующих 8 лет ».
«По мере того, как эти женщины становились старше, они с большей вероятностью нуждались в большем количестве антибиотиков, а иногда и в течение более длительных периодов времени, что предполагает кумулятивный эффект, который может быть причиной более сильной связи в пожилом возрасте между употреблением антибиотиков и сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Йорико Хейанза, доктор философии
«Чем короче время использования, тем лучше»
Исследователи также отмечают, что некоторые из наиболее распространенных причин, по которым женщины используют антибиотики, включают инфекции - респираторные и связанные с мочевыводящими путями - и состояния полости рта.
Хотя это крупнейшее на сегодняшний день проспективное исследование, в котором изучалась корреляция между использованием антибиотиков в течение длительного периода времени и риском сердечно-сосудистых заболеваний, исследование не лишено своих ограничений.
Например, исследователи признают, что основная проблема, с которой они столкнулись в этом исследовании, заключалась в том, что участники сами сообщили об использовании антибиотиков, что, как правило, оставляет место для неточностей.
Однако они также утверждают, что участники, скорее всего, предоставили довольно точную информацию, поскольку сами были профессионалами в области здравоохранения.
Ученые вполне уверены в своих выводах, но они объясняют, что исследование было наблюдательным и пока не может говорить о причине и следствии.
«Это обсервационное исследование, - отмечает профессор Ци, - поэтому оно не может показать, что антибиотики вызывают болезни сердца и инсульт, только то, что между ними существует связь».
«Возможно, что женщины, которые сообщили о большем употреблении антибиотиков, могут быть хуже других способов, которые мы не смогли измерить, или могут быть другие факторы, которые могут повлиять на результаты, которые мы не смогли [] учесть», - говорит он. на.
Несмотря на эти моменты, профессор Ци заключает: «Наше исследование показывает, что антибиотики следует использовать только тогда, когда они абсолютно необходимы. Учитывая потенциально кумулятивные побочные эффекты, чем короче время приема антибиотиков, тем лучше ».
