Энбрел (этанерцепт)

Что такое Энбрел?

Энбрел - это лекарство для инъекций, отпускаемое по рецепту. Он используется для лечения нескольких состояний, в том числе:

  • Ревматоидный артрит у взрослых. Это аутоиммунное заболевание, из-за которого ваша иммунная система по ошибке атакует ваши суставы. (Ваша иммунная система защищает ваше тело от болезней.)
  • Псориатический артрит у взрослых. Это тип артрита, который может быть у людей с псориазом.
  • Анкилозирующий спондилит у взрослых. Это разновидность артрита позвоночника.
  • Бляшечный псориаз у взрослых и детей в возрасте от 4 лет. Это аутоиммунное заболевание представляет собой разновидность псориаза, при которой на коже появляются красные чешуйчатые пятна.
  • Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит у детей от 2 лет и старше. Этот тип артрита встречается только у детей.

Энбрел относится к классу препаратов, называемых биологическими препаратами. Биопрепараты - это лекарства, изготовленные из живого организма.

Энбрел уменьшает воспаление, что помогает облегчить симптомы вашего состояния.

Энбрел обычно вводится один раз в неделю. Лекарство может быть передано вам в кабинете врача. В некоторых случаях врач может показать вам, как давать лекарство самому себе дома. Энбрел выпускается в следующих формах:

  • предварительно заполненный шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
  • предварительно заполненный автоинжектор SureClick или SureClick 2.0 (50 мг / мл)
  • порошок для смешивания с раствором (25 мг порошка при смешивании составляет 25 мг / мл)
  • Предварительно заполненный однократный картридж Enbrel Mini (50 мг / мл для использования в многоразовом автоинжекторе AutoTouch)

Эффективность

Клинические испытания Enbrel показывают, что он эффективен при лечении тех состояний, для которых он одобрен.

В клиническом исследовании взрослых с бляшечным псориазом у 32–46% людей, принимавших Энбрел, наблюдалось уменьшение симптомов на 75% и более. У взрослых, принимающих плацебо (лечение без активного лекарственного средства), у 3% наблюдалось уменьшение симптомов на 75% и более.

У детей в возрасте от 4 лет и старше с бляшечным псориазом 57% из тех, кто принимал Энбрел, показали уменьшение симптомов на 75% и более. У 11% детей, принимавших плацебо, симптомы уменьшились на 75% и более.

Для получения информации об эффективности Энбреля при других состояниях см. Раздел «Использование Энбреля» ниже.

Энбрел дженерик

Энбрел доступен только как лекарство под торговой маркой. В настоящее время он недоступен в общей форме.

Энбрел содержит активный ингредиент этанерцепт.

Два препарата одобрены как биоподобные Энбрелу: Эрелци и Этиково. Биоподобный препарат - это лекарственный препарат, который похож на фирменное лекарство и содержит тот же активный ингредиент. С другой стороны, дженерик - это точная копия фирменного лекарства.

Биосимиляры основаны на биологических препаратах, которые производятся из частей живых организмов. Дженерики основаны на обычных лекарствах, которые производятся из химических веществ.

Побочные эффекты Энбрела

Энбрел может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках указаны некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Энбрела. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Энбрела обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Энбреля могут включать:

  • респираторные инфекции
  • покраснение или боль в месте укола
  • сыпь
  • зудящая кожа
  • высокая температура
  • диарея (см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже)

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты Энбрела встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:

  • Новые или ухудшающиеся неврологические реакции, такие как судороги, рассеянный склероз или неврит зрительного нерва (заболевание глаз). Симптомы могут включать:
    • путаница
    • потеря памяти
    • чувство дезориентации
    • изменения в видении
    • потеря зрения
    • чувство усталости
  • Заболевания крови, такие как панцитопения (низкий уровень некоторых типов клеток крови). Симптомы могут включать:
    • стойкая лихорадка, не вызванная простудой или гриппом
    • синяк
    • кровотечение легче, чем обычно
    • кожа выглядит бледнее, чем обычно
  • Аутоиммунные реакции, такие как волчаночный синдром. Симптомы могут включать:
    • боли в мышцах
    • боль в суставах
    • гриппоподобные симптомы (жар, чувство усталости)
  • Новый или обостряющийся псориаз. Симптомы могут включать:
    • новые чешуйчатые пятна на коже
    • шишки на коже

Другие серьезные побочные эффекты, более подробно описанные ниже в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах», включают:

  • аллергические реакции
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит
  • серьезные инфекции, такие как туберкулез или определенные грибковые или бактериальные инфекции
  • определенные типы рака, такие как лимфома, лейкемия и меланома *
  • хроническая сердечная недостаточность

* Энбрел имеет предупреждение в рамке для этого побочного эффекта. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA: серьезные инфекции и рак» в начале этой статьи.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты или к нему относятся определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Энбрела может возникнуть аллергическая реакция. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

  • кожная сыпь
  • зуд
  • покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
  • отек языка, рта или горла
  • затрудненное дыхание

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная аллергическая реакция на Энбрел. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Побочные эффекты со стороны глаз

При приеме Энбрела может возникнуть отек внутри глаза. Если опухоль зрительного нерва, это называется невритом зрительного нерва. Это состояние может привести к потере зрения. Симптомы неврита зрительного нерва включают:

  • боль в твоем глазу
  • потеря зрения, обычно только на один глаз
  • видеть мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах

В клинических испытаниях неврит зрительного нерва и другие побочные эффекты, влияющие на нервы, наблюдались очень редко. Эти побочные эффекты наблюдались менее чем у 0,1% людей, принимавших Энбрел или другое лекарство, такое как Энбрел.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения зрения во время приема Энбрела.

Серьезные инфекции

Прием Энбрела может ослабить иммунную систему. При использовании Энбрела вашему организму может быть труднее бороться с инфекциями, и вы можете заболеть легче, чем обычно. Энбрел может повысить риск заражения туберкулезом (ТБ) и другими бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями.

Энбрел может повысить риск реактивированного (ранее существовавшего) туберкулеза. Это также может вызвать новый туберкулез, если вы заразились им, потому что ваша иммунная система ослаблена. Перед началом приема Энбрел ваш врач проверит вас на туберкулез. Если результат теста положительный, возможно, вам потребуется пройти курс лечения от туберкулеза до начала приема Энбрела.

В течение всего времени, пока вы принимаете Энбрел, ваш врач должен следить за вами на предмет любых признаков и симптомов инфекций. Если у вас разовьется серьезная инфекция, врач может попросить вас прекратить прием Энбрела до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

В ходе клинических испытаний 50% людей, принимавших Энбрел, имели инфекцию в течение 6-месячного периода. Для сравнения, 39% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), имели такой же результат.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о развитии инфекции при приеме Энбрела.

Долгосрочные побочные эффекты

Использование Enbrel в течение длительного времени может вызвать побочные эффекты. Однако долгосрочные побочные эффекты от использования лекарства очень похожи на краткосрочные побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты включают:

  • респираторные инфекции
  • покраснение или боль в месте укола
  • сыпь
  • зудящая кожа
  • высокая температура
  • понос

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят долгосрочные побочные эффекты, связанные с Энбрелом.

Риск рака

Люди, принимающие Энбрел, могут иметь более высокий риск заболеть некоторыми видами рака.

По данным клинических испытаний, некоторые виды рака (включая лимфому, лейкоз и рак кожи, например меланому) чаще встречались у людей, принимавших Энбрел, чем у людей, принимавших плацебо.

Лимфома - это тип рака лимфатических узлов, которые являются частью вашей иммунной системы. Лимфома возникла у 0,06% из 3306 человек, получавших Энбрел в клинических испытаниях. Этого не произошло ни у одного из 1521 человека, принимавшего плацебо в этом исследовании.

Лейкемия (разновидность рака крови) также является серьезным побочным эффектом, который может возникнуть у людей, принимающих Энбрел. В клинических испытаниях у 0,037% из 5445 человек, принимавших Энбрел, развился лейкоз. Ни у одного из 2890 человек, принимавших плацебо в этом исследовании, не развился лейкоз.

При приеме препарата Энбрел также сообщалось о некоторых типах рака кожи. В клинических испытаниях на 100 пациенто-лет приходилось 0,41 случая рака кожи. Это означает, что если 100 человек будут принимать Энбрел в течение 2 лет, примерно у 1 из них разовьется рак кожи. Посещение врача для обследования кожи во время приема Энбрела может помочь выявить любые изменения на вашей коже на ранней стадии.

Повышенный риск рака отмечен также у детей, принимающих Энбрел. Самым распространенным типом рака была лимфома.

Риск заболеть раком при использовании Энбрела, как правило, невелик. Но если у вас есть вопросы об уровне риска, поговорите со своим врачом.

Понос

При приеме Энбрела у вас может возникнуть диарея. В клинических испытаниях это был частый побочный эффект у людей, принимавших Энбрел. Около 3% людей, принимавших Энбрел от бляшечного псориаза, страдали диареей. Для сравнения, у 2% людей, принимавших плацебо, была диарея.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит диарея во время приема Энбрела.

Сердечная недостаточность

Если у вас застойная сердечная недостаточность, прием Энбрела может ухудшить состояние. В очень редких случаях от приема Энбрела может развиться новая застойная сердечная недостаточность. В клинических испытаниях у менее 0,1% людей, принимавших Энбрел, развилась новая застойная сердечная недостаточность, когда у них не было сердечных заболеваний.

Симптомы застойной сердечной недостаточности могут включать:

  • одышка
  • чувство усталости
  • кашель
  • отек ног и лодыжек

Если у вас уже есть сердечная недостаточность, врач должен наблюдать за вами, пока вы принимаете Энбрел, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит застойная сердечная недостаточность при приеме Энбрела.

Язвенный колит

Энбрел может вызвать язвенный колит (тип воспалительного заболевания кишечника).

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • боль в животе (животе)
  • кровь в стуле
  • потеря веса
  • понос

В ходе клинических исследований у менее 0,1% детей, принимавших Энбрел при ювенильном идиопатическом артрите, развилось воспалительное заболевание кишечника. Это исследование не рассматривало конкретно язвенный колит. Вместо этого он искал воспалительные заболевания кишечника любого типа.

Кроме того, в исследованиях после того, как Энбрел был одобрен, у около 144 человек, принимавших Энбрел, развился новый язвенный колит, о котором было сообщено в FDA.

Симптомы язвенного колита могут уменьшиться или прекратиться после прекращения приема Энбрела.

Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о язвенном колите во время приема Энбрела.

Увеличение веса (не побочный эффект)

Маловероятно, что прием Энбреля приведет к увеличению веса. Увеличение веса не было побочным эффектом, наблюдаемым в клинических испытаниях. Однако увеличение веса может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, которая является возможным серьезным побочным эффектом Энбреля. Застойная сердечная недостаточность может привести к тому, что ваше тело будет удерживать лишнюю воду (задержку воды) в ваших ногах, лодыжках и ступнях, что может привести к увеличению веса.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы наберете вес или заметите отек ног, лодыжек или ступней во время приема Энбрела. Это может быть признаком более серьезного побочного эффекта, такого как застойная сердечная недостаточность.

Снижение веса (не побочный эффект)

Снижение веса не является известным побочным эффектом Энбрела и не было побочным эффектом, наблюдаемым в клинических исследованиях. Однако потеря веса может быть признаком более серьезного побочного эффекта, например инфекции.

Немедленно поговорите со своим врачом, если у вас неожиданная потеря веса. Это может быть признаком бактериальной, вирусной, грибковой или туберкулезной инфекции, которая может стать серьезной, если не лечить.

Выпадение волос (не побочный эффект)

Выпадение волос не было побочным эффектом, обнаруженным в клинических испытаниях Энбрела. Однако иногда люди с ревматоидным артритом или псориатическим артритом принимают Энбрел вместе с метотрексатом. Метотрексат может вызвать выпадение волос у небольшого процента людей.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, что какие-либо лекарства вызывают выпадение волос.

Головная боль (не побочный эффект)

Головная боль не была побочным эффектом при клинических испытаниях Энбрела. Другие лекарства, используемые для лечения состояний, аналогичных лечению Энбрелом, могут вызывать головные боли. Например, частым побочным эффектом Humira являются головные боли.

Поговорите со своим врачом, если у вас болит голова при приеме лекарств.

Депрессия (не побочный эффект)

Энбрел обычно не вызывает депрессию, и в клинических испытаниях он не был побочным эффектом.

Иногда само состояние может вызвать у вас депрессию. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения состояний, аналогичных лечению Энбрелом, могут вызывать или усугублять депрессию. Например, Siliq, лекарство, используемое для лечения бляшечного псориаза, может вызвать новую или усугубляющуюся депрессию.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваше психическое здоровье.

Утомляемость (не побочный эффект)

Энбрел не должен вызывать усталость (недостаток энергии). В клинических испытаниях у людей, принимавших Энбрел, утомляемость не была побочным эффектом.

Однако усталость - частый симптом воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. Часто люди с воспалительными заболеваниями испытывают большую утомляемость. Скорее всего, это связано с самим заболеванием, а не с лечением.

Если вас беспокоит усталость, поговорите со своим врачом.

Побочные эффекты у детей

Побочные эффекты у детей были очень похожи на те, что наблюдались у взрослых.

Стоимость Энбрела

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Энбрела может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Enbrel или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Amgen Inc., производитель Enbrel, предлагает программу доплаты, которая может помочь снизить стоимость Enbrel, если у вас есть медицинское страхование. Amgen Inc. также предлагает программу под названием Amgen Safety Net Foundation, которая может помочь покрыть расходы на Enbrel, если у вас нет медицинской страховки на этот препарат.

Чтобы получить дополнительную информацию об этих программах и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 888-4ENBREL (888-436-2735) или посетите веб-сайт программы.

Как вводить Энбрел

Энбрел - это лекарство, которое вводится подкожно (под кожей). Вероятно, вы получите первую дозу Энбрела в кабинете врача. Затем ваш врач или фармацевт могут показать вам, как вводить Энбрел, чтобы вы могли использовать лекарство дома.

Вы должны принимать Энбрел в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг. На веб-сайте Enbrel также есть пошаговые инструкции и видео по использованию каждого продукта Enbrel.

Вот еще несколько советов по использованию Enbrel:

  • Энбрел можно вводить в бедро, внешнюю часть плеча или живот (за исключением 2-дюймовой области вокруг пупка). Вы должны менять места каждый раз, когда вводите Энбрел. Не вводите Энбрел на участки кожи с синяками, покраснениями или псориазом.
  • Вы должны вынуть Энбрел из холодильника по крайней мере за 30 минут до использования, чтобы он мог нагреться до комнатной температуры. Энбрел выпускается в различных формах: предварительно заполненный шприц, флакон, автоинжектор и многоразовый автоинжектор.
  • Если вы используете Энбрел из флакона, перед применением необходимо смешать лекарство и набрать его в шприц. Срок годности флаконов Энбрел истекает через 14 дней после смешивания раствора, и после смешивания их необходимо хранить в холодильнике. Никогда не используйте Энбрел после того, как он перемешивался более 14 дней.
  • При инъекции Энбрела с помощью автоинжектора SureClick всегда используйте лекарство в течение 5 минут после снятия колпачка шприца. Если оставить колпачок на более длительное время, шприц может высохнуть, и вы не сможете получить полную дозу лекарства.
  • Enbrel также поставляется в виде многоразового инжектора AutoTouch с картриджами Enbrel Mini. Если вы используете инжектор AutoTouch, вам нужно заменять только картридж, содержащий лекарство, при каждой новой инъекции.
  • Устройство AutoTouch оснащено световыми и звуковыми индикаторами, чтобы вы знали, когда была сделана инъекция. Убедитесь, что вы приняли лекарство в течение 5 минут после снятия крышки шприца. Если оставить его на более длительное время, шприц может высохнуть, и в результате вы не сможете получить полную дозу.
  • Всегда выбрасывайте использованные шприцы, одноразовые автоинжекторы или картриджи Enbrel Mini в контейнер для острых предметов. Никогда не выбрасывайте шприцы в обычную мусорную корзину. Никогда не используйте шприцы повторно. Для получения дополнительной информации о правильной утилизации острых предметов см. Рекомендации FDA.

Когда брать

Энбрел обычно вводится один раз в неделю. В некоторых случаях люди с умеренным и тяжелым бляшечным псориазом могут получать инъекции дважды в неделю в течение первых 3 месяцев. После этого их дозировку можно переключить на 1 раз в неделю.

Вам следует принимать Энбрел в один и тот же день каждую неделю, чтобы в вашем организме всегда было одинаковое количество лекарства. Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Энбрел дозировка

Дозировка Энбрела, которую назначит врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете Энбрел.
  • ваш возраст
  • форма Enbrel, которую вы принимаете
  • другие медицинские условия, которые у вас могут быть

В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект. Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сильные стороны лекарств

Энбрел бывает разных форм и сильных сторон, в том числе:

  • предварительно заполненный шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
  • предварительно заполненный автоинжектор SureClick или SureClick 2.0 (50 мг / мл)
  • порошок для смешивания с раствором (25 мг порошка равняются 25 мг / мл раствора при смешивании)
  • Предварительно заполненный однократный картридж Enbrel Mini (50 мг / мл для использования в многоразовом автоинжекторе AutoTouch)

Дозировка при ревматоидном артрите

Если у вас ревматоидный артрит, стандартная доза составляет одну инъекцию 50 мг каждую неделю. Вы можете принимать Энбрел вместе с метотрексатом при ревматоидном артрите.

Дозировка при псориатическом артрите

Стандартная доза при псориатическом артрите - одна инъекция 50 мг каждую неделю. Вы можете принимать Энбрел вместе с метотрексатом при псориатическом артрите.

Дозировка при анкилозирующем спондилите

Если у вас анкилозирующий спондилит, стандартная доза составляет одну инъекцию 50 мг каждую неделю. Вы можете принимать Энбрел вместе с метотрексатом при анкилозирующем спондилите.

Дозировка при бляшечном псориазе

Если у вас бляшечный псориаз от умеренной до тяжелой степени, вы можете начать с приема 50 мг Энбрела два раза в неделю в течение первых 3 месяцев. Это называется ударной дозой.

Ударные дозы - это более высокие дозы в начале лечения. Эти более высокие дозы помогают лекарству быстрее работать в вашем организме.

По прошествии первых 3 месяцев вы перейдете на поддерживающую дозу. Стандартная поддерживающая доза составляет 50 мг один раз в неделю.

В некоторых случаях вы можете начать с инъекций 25 или 50 мг один раз в неделю. В этом случае у вас не будет ударной дозы.В зависимости от таких факторов, как тяжесть вашего состояния, вашего возраста и других заболеваний, ваш врач определит наилучший способ начать лечение.

Дозировка при полиартикулярном ювенильном идиопатическом артрите

Энбрел можно применять детям в возрасте от 2 лет и старше при полиартикулярном ювенильном идиопатическом артрите. Дети весом 138 фунтов (63 кг) и более будут получать одну инъекцию 50 мг каждую неделю.

Детям с массой тела менее 138 фунтов (63 кг) делают одну инъекцию каждую неделю. Доза зависит от веса.

Расчетная концентрация в миллиграммах составляет 0,8 мг / кг. Например, если ребенок весит 42 фунта, это примерно 19 кг. Доза рассчитывается как 19 кг, умноженные на 0,8 мг / кг, в результате получается доза около 15 мг. Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка может рассчитать для вас правильную дозировку.

Предварительно заполненные шприцы и автоинжекторы Enbrel выпускаются только в дозах 25 или 50 мг. Вам нужно использовать порошок для дозы, отличной от 25 или 50 мг.

Порошок выпускается с концентрацией 25 мг / мл и перед использованием его необходимо перемешать. После смешивания порошка вы можете набрать точное количество лекарства, которое вам нужно. Итак, для приведенного выше примера вы должны взять 0,6 мл лекарства на дозу 15 мг.

Дозировка в зависимости от веса никогда не должна превышать одну инъекцию 50 мг в неделю.

При ювенильном идиопатическом артрите дети могут продолжать принимать стероидные, противовоспалительные или обезболивающие, которые помогают облегчить симптомы.

Педиатрическая дозировка для лечения бляшечного псориаза от средней до тяжелой степени.

Энбрел можно применять детям в возрасте от 4 лет и старше при бляшечном псориазе средней и тяжелой степени. Дети весом 138 фунтов (63 кг) и более будут получать одну инъекцию 50 мг каждую неделю.

Детям с массой тела менее 138 фунтов (63 кг) делают одну инъекцию каждую неделю. Доза зависит от веса.

Расчетная концентрация в миллиграммах составляет 0,8 мг / кг. Например, если ребенок весит 42 фунта, это примерно 19 кг. Доза рассчитывается как 19 кг, умноженные на 0,8 мг / кг, в результате получается доза около 15 мг. Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка может рассчитать для вас правильную дозировку.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием лекарств, примите их, как только вспомните. Никогда не делайте сразу две инъекции, так как это может вызвать очень серьезные побочные эффекты. Если вы не уверены, пропустить ли дозу или когда принимать следующую дозу, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Энбрел предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Энбрел безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его надолго.

Альтернативы Энбрелу

Доступны и другие лекарства, которые могут вылечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Энбрелу, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание: Некоторые из перечисленных здесь препаратов могут использоваться не по назначению для лечения этих конкретных состояний.

Альтернативы ревматоидному артриту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения ревматоидного артрита, включают:

  • адалимумаб (Хумира)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • абатацепт (Orencia)
  • анакинра (кинерет)
  • голимумаб (Симпони)
  • ритуксимаб (Ритуксан)
  • тоцилизумаб (Актемра)
  • тофацитиниб (Xeljanz)

Альтернативы псориатическому артриту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения псориатического артрита, включают:

  • адалимумаб (Хумира)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • апремиласт (Отезла)
  • устекинумаб (Стелара)
  • иксекизумаб (тальс)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • секукинумаб (Козентикс)

Альтернативы при анкилозирующем спондилите

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения анкилозирующего спондилита, включают:

  • адалимумаб (Хумира)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • секукинумаб (Козентикс)

Альтернативы бляшечному псориазу

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения псориаза бляшек, включают:

  • адалимумаб (Хумира)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • апремиласт (Отезла)
  • гуселкумаб (Тремфья)
  • устекинумаб (Стелара)
  • иксекизумаб (тальс)
  • бродалумаб (Силик)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • метотрексат (ревматрекс)
  • секукинумаб (Козентикс)

Альтернативы полиартикулярному ювенильному идиопатическому артриту

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита, включают:

  • метотрексат (ревматрекс)
  • адалимумаб (Хумира)
  • абатацепт (Orencia)
  • тоцилизумаб (Актемра)

Энбрел против Хумира

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Энбрел от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Энбрел и Хумира похожи и отличаются друг от друга.

Использует

Энбрел и Хумира - это фирменные препараты, одобренные для лечения:

  • бляшечный псориаз от умеренной до тяжелой степени
  • псориатический артрит
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилоартрит
  • полиартикулярный юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Humira одобрена и при некоторых других заболеваниях, в том числе:

  • язвенный колит (тип воспалительного заболевания кишечника, который поражает слизистую оболочку толстой и / или прямой кишки)
  • Болезнь Крона (тип воспалительного заболевания кишечника, которое в основном поражает тонкую и толстую кишку)
  • увеит (отек глаза)
  • гнойный гидраденит (состояние кожи, вызывающее болезненные высыпания)

Формы лекарств и способ применения

Энбрел и Хумира доступны в разных формах. Оба препарата вводятся в виде подкожных (подкожных) инъекций.

Для Энбреля

Энбрел выпускается в следующих формах:

  • предварительно заполненный шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
  • предварительно заполненный автоинжектор SureClick (50 мг / мл)
  • порошок для смешивания с раствором (25 мг порошка равняются 25 мг / мл раствора при смешивании)
  • Предварительно заполненный однократный картридж Enbrel Mini (50 мг / мл для использования в многоразовом автоинжекторе AutoTouch)

Энбрел вводится в виде подкожной инъекции, как правило, один раз в неделю. Если у вас ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или псориатический артрит, стандартная доза Энбрела составляет одну инъекцию 50 мг каждую неделю.

Взрослым с бляшечным псориазом можно начать с дозы 50 мг два раза в неделю в течение первых 3 месяцев. После этого вы, вероятно, уменьшите дозу до одной дозы 50 мг в неделю.

Для детей с бляшечным псориазом или ювенильным идиопатическим артритом дозировка обычно зависит от веса. Дети весом 138 фунтов (63 кг) и более будут получать одну инъекцию 50 мг каждую неделю.

Дети с массой тела менее 138 фунтов (63 кг) также получают одну инъекцию каждую неделю. Доза зависит от веса. Расчетная концентрация в миллиграммах составляет 0,8 мг / кг.

Например, если ребенок весит 42 фунта, это примерно 19 кг. Доза рассчитывается как 19 кг, умноженные на 0,8 мг / кг, в результате получается доза около 15 мг. Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка может рассчитать для вас правильную дозировку.

Для Хумира

Хумира выпускается в следующих формах:

  • одноразовый предварительно заполненный шприц (10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг)
  • одноразовая предварительно заполненная ручка (40 мг или 80 мг)
  • одноразовый флакон 40 мг (только для использования медицинскими работниками)

Хумира вводится в виде подкожной инъекции, как правило, каждые 2 недели. При ревматоидном артрите вам следует делать одну инъекцию 40 мг каждые две недели. В некоторых случаях ваша доза может составлять одну инъекцию 40 мг каждую неделю.

Если у вас бляшечный псориаз, стандартная доза составляет инъекцию 80 мг в первую неделю, а затем одну инъекцию 40 мг каждые 2 недели после этого.

Если у вас псориатический артрит или анкилозирующий спондилит, стандартная доза составляет одну инъекцию 40 мг каждые 2 недели.

Как и Enbrel, детская доза Humira при полиартикулярном ЮИА зависит от веса ребенка:

  • От 22 до 32 фунтов (от 10 до <15 кг) = одна инъекция 10 мг каждые две недели
  • От 33 до 66 фунтов (от 15 до <30 кг) = одна инъекция 20 мг каждые две недели
  • более 66 фунтов (30 кг) = одна инъекция 40 мг каждые две недели

Побочные эффекты и риски

Энбрел и Хумира относятся к одному классу лекарств, называемых блокаторами фактора некроза тканей (TNF). Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Энбрела, Хумиры или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Энбрелом:
    • зудящая кожа
    • высокая температура
  • Может возникнуть с Хумирой:
    • Головная боль
    • тошнота
    • боль в животе (животе)
  • Может возникнуть как с Энбрелом, так и с Хумирой:
    • респираторные инфекции
    • реакции в месте инъекции
    • понос
    • сыпь

Серьезные побочные эффекты

Этот список содержит примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть как при приеме Энбрела, так и при приеме Хумиры (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть как с Энбрелом, так и с Хумирой:
    • серьезные инфекции *, такие как реактивация туберкулеза
    • определенные типы рака, такие как лимфома и рак кожи
    • аллергические реакции
    • хроническая сердечная недостаточность
    • волчаночный синдром
    • новые или ухудшающиеся нервные состояния, такие как неврит зрительного нерва
    • заболевания крови, такие как панцитопения (низкий уровень определенных типов клеток крови)

* Энбрел и Хумира у обоих есть предупреждение в рамке от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для серьезных инфекций. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Эффективность

Исследования показали, что и Энбрел, и Хумира эффективны для лечения ревматоидного артрита, псориаза бляшек, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита и ювенильного идиопатического артрита. Однако ни в одном исследовании не проводилось прямого сравнения этих препаратов для этих целей.

Расходы

Энбрел и Хумира являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Enbrel и Humira в целом стоят примерно одинаково. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Энбрел против Ремикейда

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Энбрел от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Enbrel и Remicade похожи и отличаются друг от друга.

Использует

Энбрел и Ремикейд - это лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, которые одобрены для лечения следующих заболеваний:

  • бляшечный псориаз у взрослых
  • псориатический артрит
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилоартрит

Кроме того, Remicade также одобрен для лечения:

  • Болезнь Крона у взрослых и детей (тип воспалительного заболевания кишечника, поражающего слизистую оболочку толстой или прямой кишки)
  • язвенный колит (тип воспалительного заболевания кишечника, который поражает слизистую оболочку толстой или прямой кишки) у взрослых и детей

Энбрел дополнительно одобрен для лечения:

  • полиартикулярный юношеский идиопатический артрит (ЮИА)
  • бляшечный псориаз у детей от 4 лет и старше

Формы лекарств и способ применения

Энбрел и Ремикейд доступны в разных формах и применяются по-разному.

Для Энбреля

Энбрел выпускается в следующих формах:

  • предварительно заполненный шприц (25 мг / 0,5 мл или 50 мг / мл)
  • предварительно заполненный автоинжектор SureClick (50 мг / мл)
  • смешиваемый порошок (25 мг порошка равняются 25 мг / мл раствора при смешивании)
  • Предварительно заполненный однократный картридж Enbrel Mini (50 мг / мл для использования в многоразовом автоинжекторе AutoTouch)

Энбрел вводится в виде подкожной (подкожной) инъекции, как правило, один раз в неделю. Если у вас ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или псориатический артрит, стандартная доза Энбрела составляет одну инъекцию 50 мг каждую неделю.

Взрослым с бляшечным псориазом можно начать с дозы 50 мг два раза в неделю в течение первых 3 месяцев. После этого вы, вероятно, уменьшите дозу до одной дозы 50 мг в неделю.

У детей с бляшечным псориазом или ювенильным идиопатическим артритом дозировка обычно зависит от веса. Если ребенок весит 138 фунтов или более, он получает одну инъекцию 50 мг каждую неделю. Если они весят менее 138 фунтов, их доза будет рассчитана их врачом или фармацевтом как разовая доза 0,8 мг / кг.

Для Remicade

Ремикейд также отпускается по рецепту в виде инъекций. Он доступен только в виде 100 мг флакона порошкообразного раствора, который смешивается с образованием раствора.

Ремикейд вводится внутривенно (IV). В отличие от Энбрела, Ремикейд нужно давать в кабинете врача. Однако Remicade обычно назначают только один раз каждые 4-8 недель, в зависимости от того, какое заболевание лечится.

Дозировки Ремикейда всегда основаны на массе тела. Если у вас ревматоидный артрит, ваша доза будет 3 мг / кг. Вам будут даны лекарства на 0, 2 и 6 неделях, чтобы начать лечение. После 6 недели вам понадобится только одна инфузия каждые 8 ​​недель.

Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на Remicade. Ваша доза может доходить до 10 мг / кг, и вы можете получать инфузии каждые 4 недели, а не каждые 8 ​​недель, чтобы получить максимальную пользу.

При анкилозирующем спондилите Ремикейд назначают в дозе 5 мг / кг на 0, 2 и 6 неделях. После этого вам нужно будет принимать Ремикейд только один раз в 6 недель.

Для лечения псориатического артрита или бляшечного псориаза Ремикейд также назначают в дозе 5 мг / кг на 0, 2 и 6 неделях. После этого вам нужно будет принимать Ремикейд только один раз каждые 8 ​​недель, чтобы продолжить лечение.

Побочные эффекты и риски

Энбрел и Ремикейд относятся к одному классу лекарств, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (TNF). Следовательно, эти лекарства могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Энбрел, Ремикейд или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Энбрелом:
    • зудящая кожа
  • Может произойти с Remicade:
    • усталость
    • Головная боль
    • боль в животе
  • Может возникнуть как с Enbrel, так и с Remicade:
    • реакции в месте инъекции или инфузии
    • респираторные инфекции
    • понос
    • сыпь
    • высокая температура

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Энбрела, Ремикейда или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Энбрелом:
    • лейкемия (разновидность рака крови)
  • Может произойти с Remicade:
    • тяжелое повреждение печени
    • Инсульт
    • острое сердечно-сосудистое заболевание
    • некоторые виды рака печени
  • Может возникнуть как с Enbrel, так и с Remicade:
    • серьезные инфекции *, такие как туберкулез или сепсис
    • определенные типы рака, такие как лимфома и рак кожи
    • хроническая сердечная недостаточность
    • серьезные аллергические реакции
    • новые или ухудшающиеся нервные состояния, такие как неврит зрительного нерва (заболевание глаз)
    • снижение некоторых клеток крови, таких как лейкоциты
    • реактивация гепатита В
    • волчаночный синдром

* Энбрел и Ремикейд у обоих есть предупреждение в рамке от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для серьезных инфекций и сепсиса. Предупреждение в рамке - это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Эффективность

Энбрел и Ремикейд одобрены FDA для лечения следующих заболеваний:

  • бляшечный псориаз у взрослых
  • псориатический артрит
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилоартрит

См. Раздел «Использование» выше для получения информации о других состояниях, для лечения которых одобрен Remicade.

Энбрел и Ремикейд не сравнивались напрямую в клинических исследованиях. Однако исследования показали, что и Энбрел, и Ремикейд эффективны для лечения взрослых с бляшечным псориазом, псориатическим артритом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом.

Расходы

Энбрел и Ремикейд являются фирменными препаратами. В настоящее время нет генерических форм обоих препаратов. Фирменные лекарства обычно стоят больше, чем дженерики.

По оценкам GoodRx.com, Remicade обычно дешевле, чем Enbrel. Это связано с тем, что Энбрел обычно назначают каждую неделю, в то время как Ремикейд часто используется только раз в 4-8 недель. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Энбрел использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Enbrel, для лечения определенных заболеваний. Энбрел также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Энбрел при бляшечном псориазе

Энбрел одобрен для применения у взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше с умеренным и тяжелым бляшечным псориазом. Бляшечный псориаз - наиболее распространенный вид псориаза.

Симптомы псориаза включают выступающие пятна красной, часто зудящей кожи. Пятна могут иметь белую или серебристую подкладку. Бляшки псориаза часто появляются на коленях, локтях и коже головы, но они могут повлиять на любую часть вашего тела. Если у вас псориаз, ваша иммунная система слишком быстро накапливает клетки кожи, что приводит к образованию пятен.

Enbrel воздействует на вашу иммунную систему и замедляет скорость образования клеток кожи. Это помогает уменьшить участки раздраженной кожи.

В клинических испытаниях 46% взрослых, принимавших Энбрел по 50 мг два раза в неделю в течение 3 месяцев, имели снижение симптомов псориаза на 75% или более. У 3% взрослых, принимающих плацебо (лечение без активного лекарственного средства), симптомы уменьшились на 75% или более.

У 57% детей в возрасте от 4 лет и старше наблюдалось уменьшение симптомов на 75% и более при приеме Энбрела один раз в неделю для лечения бляшечного псориаза. Для сравнения, у 11% детей, принимавших плацебо, симптомы уменьшились на 75% или более.

Энбрел при псориатическом артрите

Энбрел одобрен для лечения псориатического артрита у взрослых. В клинических испытаниях было показано, что Энбрел является эффективным средством для лечения этого состояния.

Псориатический артрит - это тип артрита, который поражает людей с кожным псориазом. Около 30% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. Псориатический артрит вызван тем, что ваша иммунная система вырабатывает слишком много белков, вызывающих опухоль в суставах.

Энбрел можно использовать отдельно или с метотрексатом для лечения псориатического артрита.

Энбрел замедляет вашу иммунную систему, поэтому ваш организм вырабатывает меньше белков, вызывающих воспаление. Уменьшение воспаления в суставах помогает уменьшить боль при движении.

В клинических испытаниях после 6 месяцев лечения у 50% людей с псориатическим артритом, принимавших Энбрел, симптомы уменьшились как минимум на 20%. Для сравнения, у 13% людей, принимавших плацебо, симптомы уменьшились как минимум на 20%.

Энбрел при ревматоидном артрите

Энбрел одобрен для применения у взрослых с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени. Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система атакует ваши суставы. Это может привести к опуханию и жесткости суставов, затрудняющих движение.

Некоторые суставы, обычно поражаемые ревматоидным артритом, включают пальцы, руки, ноги, запястья и лодыжки. Однако это может повлиять и на другие суставы.

Энбрел воздействует на вашу иммунную систему, уменьшая опухоль в суставах. Это поможет вам двигаться легче.

Энбрел можно использовать отдельно или вместе с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита.

Энбрел может облегчить симптомы, помочь улучшить физические способности и замедлить повреждение суставов, вызванное ревматоидным артритом. В клинических испытаниях у 62% людей, принимавших Энбрел, наблюдалось уменьшение отека суставов на 20% и повышение подвижности после 3 месяцев использования. Для сравнения, у 23% людей, принимавших плацебо, отек суставов уменьшился на 20% и увеличилась подвижность через 3 месяца.

Энбрел при анкилозирующем спондилите

Энбрел одобрен для лечения анкилозирующего спондилита у взрослых. Это разновидность артрита, поражающего позвоночник. Если у вас анкилозирующий спондилит, ваш организм вырабатывает слишком много определенного белка. Это вызывает сильный отек и боль в позвоночнике. Анкилозирующий спондилит также может вызывать боль и скованность в других частях тела, включая колени, плечи и бедра.

Энбрел может быть эффективным средством лечения анкилозирующего спондилита, поскольку он воздействует на дополнительные белки в позвоночнике, вызывающие отек. В клинических испытаниях взрослых с анкилозирующим спондилитом около 60% людей имели как минимум 20% уменьшение симптомов после 12 недель лечения Энбрелом. Для сравнения, у 27% людей, получавших плацебо, симптомы через 12 недель уменьшились на 20%.

Энбрел при полиартикулярном ювенильном идиопатическом артрите

Энбрел также одобрен для лечения полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) средней и тяжелой степени у детей в возрасте от 2 лет.

Полиартикулярный ЮИА - это тип артрита, который возникает у людей моложе 18 лет. Это вызывает отек и боль в пяти или более суставах. Неизвестно, что вызывает полиартикулярный ЮИА.

Хотя полиартикулярный ЮИА может вызывать боль в любом суставе, чаще всего поражаются мелкие суставы пальцев и рук.

Энбрел снижает отечность суставов. Это помогает детям с полиартикулярным ЮИА легче и менее болезненно двигать пораженными суставами.

В клинических испытаниях детей в возрасте от 2 до 17 лет с полиартикулярным ЮИА у 74% наблюдалось уменьшение симптомов после 3 месяцев приема Энбрела. Через 3 месяца дети были разделены на две группы: те, кто продолжал принимать Энбрел, и те, кто начал принимать плацебо (препарат без активного лечения).

Во второй части испытания около 77% детей, принимавших плацебо, имели обострение артрита. Для сравнения, у 24% детей, принимавших Энбрел, были обострения. У детей, принимавших Энбрел, не было первых обострений симптомов, по крайней мере, через 116 дней после начала лечения. У детей, принимавших плацебо, впервые случился обострение болезни через 28 дней после начала лечения.

Энбрел при других состояниях

Помимо перечисленных выше применений, Энбрел можно использовать не по назначению для лечения других состояний. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, не одобренного.

Энбрел от экземы

Экзема - это кожное заболевание, вызывающее покраснение и зуд кожи. Точно неизвестно, что вызывает экзему, но считается, что это сочетание генетики, сверхактивной иммунной системы и воздействия определенных триггеров.

Информации об эффективности Энбрела для лечения экземы очень мало. Некоторые очень небольшие исследования показали улучшение у людей с экземой, принимающих Энбрел. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективен ли Энбрел для лечения экземы.

Энбрел при остеоартрите (использование не по назначению)

Энбрел одобрен для лечения ревматоидного артрита, состояния, влияющего на вашу иммунную систему. Однако остеоартрит - это другой тип артрита. Это вызвано травмой сустава, чрезмерной нагрузкой на сустав или большой нагрузкой на сустав. Остеоартрит часто поражает бедра, колени или позвоночник.

Энбрел нацелен на воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Остеоартрит не вызван сверхактивной иммунной системой, поэтому Энбрел не является эффективным средством лечения остеоартрита.

Энбрел при инсульте (использование не по назначению)

Энбрел не подходит для лечения инвалидности, возникшей после инсульта. Есть несколько исследований, которые показывают, что Энбрел может уменьшить воспаление, возникающее после инсульта. Однако это еще недостаточно изучено. Энбрел в настоящее время не рекомендуется применять после инсульта.

Энбрел для детей

Энбрел одобрен для применения у детей в возрасте от 2 лет и старше с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом от средней до тяжелой степени. Энбрел также одобрен для применения у детей в возрасте от 4 лет и старше с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени.

Применение Энбрела с другими препаратами

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из следующих лекарств, вы можете продолжать принимать их, пока принимаете Энбрел. Эти лекарства в сочетании с Энбрелом могут помочь сделать ваши симптомы еще менее серьезными.

  • метотрексат (ревматрекс)
  • стероиды, такие как преднизон (дельтазон)
  • противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб (Целебрекс)
  • обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил)

Энбрел и метотрексат

Метотрексат можно использовать вместе с Энбрелом при лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или псориатического артрита. Метотрексат - это лекарство, которое часто используется при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите. Он влияет на вашу иммунную систему и помогает облегчить боль, отек и жесткость в суставах.

Энбрел и стероиды

Энбрел можно использовать со стероидными препаратами, такими как преднизон, для лечения ревматоидного артрита, полиартикулярного ЮИА и анкилозирующего спондилита. Стероиды помогают уменьшить воспаление, из-за которого суставы становятся жесткими, опухшими и болезненными. Они также могут помочь предотвратить обострение ваших симптомов.

Энбрел и противовоспалительные препараты

При некоторых состояниях, таких как псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и полиартикулярный ЮИА, суставы могут опухать и вызывать сильную боль. В этих случаях Энбрел можно использовать вместе с противовоспалительными препаратами.

Примеры этих лекарств включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), мелоксикам (Мобик) и целекоксиб (Целебрекс). Эти лекарства могут помочь уменьшить опухоль в суставах и облегчить боль.

Энбрел и обезболивающие

Энбрел можно использовать вместе с некоторыми обезболивающими, чтобы облегчить симптомы. Иногда такие состояния, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, полиартикулярный ЮИА и псориатический артрит, могут вызывать сильную боль в суставах.

Примеры обезболивающих, которые можно использовать, включают трамадол (Ультрам) и оксикодон (Роксикодон). Комбинирование Энбрела с этими лекарствами может облегчить боль.

Энбрел и алкоголь

Нет никаких известных взаимодействий между Энбрелом и алкоголем. Однако некоторые другие лекарства, которые вы можете принимать вместе с Энбрелом от вашего состояния, например метотрексат, не следует принимать вместе с алкоголем. Употребление алкоголя во время приема метотрексата может привести к проблемам с печенью и другим серьезным побочным эффектам.

Если вы не хотите употреблять алкоголь во время приема метотрексата или других лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Энбрел взаимодействия

Энбрел может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Неизвестно о взаимодействии с пищевыми добавками или пищевыми добавками.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Энбрел и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Энбрелом. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Энбрелом.

Перед приемом Энбрела проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Энбрел и Оренсия

Пока вы принимаете Enbrel, не принимайте также абатацепт (Orencia). Эти лекарства не следует принимать вместе, поскольку это увеличивает риск развития серьезной инфекции. В клинических исследованиях совместное использование Enbrel и Orencia не показало каких-либо дополнительных преимуществ. Комбинирование препаратов повышает риск побочных эффектов, например инфекций.

Энбрел и циклофосфамид

Энбрел не следует применять людям с гранулематозом с полиангиитом (ГПА), которые также принимают циклофосфамид (цитоксан). GPA раньше назывался гранулематозом Вегенера. При ГПД в кровеносных сосудах возникает отек. Это часто может повлиять на ваш нос, легкие и почки.

В одном из исследований совместное использование Энбреля и циклофосфамида вызывало увеличение числа случаев заболевания некоторыми видами рака, такими как рак легких или груди. Также не было преимуществ от использования Enbrel вместе с циклофосфамидом по сравнению с использованием одного циклофосфамида для лечения GPA.

Энбрел и Кинерет

Энбрел нельзя принимать вместе с анакинрой (кинерет). Совместное использование этих двух препаратов увеличивает риск серьезных инфекций, таких как пневмония или целлюлит. В исследовании людей с ревматоидным артритом, принимающих как Энбрел, так и Кинерет, наблюдался более высокий уровень серьезных инфекций, а также одна смерть.

Энбрел и сульфасалазин

Одновременный прием Энбрела и сульфасалазина (азульфидина) может вызвать снижение уровня лейкоцитов, называемых нейтрофилами. В клинических исследованиях людей, принимавших Энбрел и сульфасалазин вместе, наблюдалось снижение нейтрофилов по сравнению с людьми, принимавшими один из этих препаратов по отдельности.

Энбрел и вакцины

Во время приема Энбрела нельзя вводить живые вакцины. Что касается живых вакцин, вам вводят небольшое количество вируса, чтобы ваше тело могло научиться бороться с ним. Вы не должны делать эти вакцины при использовании Энбрела, потому что это лекарство может ослабить вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваше тело не сможет должным образом бороться с вакциной, и вы можете заболеть.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какие вакцины вам могут понадобиться. Лучше всего получить все необходимые вакцины до начала приема Энбрела.

Примеры живых вакцин, которых следует избегать при приеме Энбрела:

  • корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)
  • интраназальный грипп
  • оспа
  • ветряная оспа
  • ротавирус
  • желтая лихорадка
  • брюшной тиф

Энбрел и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые, как сообщалось, взаимодействовали бы с Энбрелом. Тем не менее, вам все равно следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Энбрела.

Энбрел и беременность

Исследования беременных животных, принимающих Энбрел, не показали риска врожденных дефектов. Есть противоречивые исследования беременностей у людей. Большинство исследований не показывают увеличения серьезных врожденных дефектов. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные данные.

Существует регистр беременностей для женщин с ревматоидным артритом, бляшечным псориазом, псориатическим артритом или анкилозирующим спондилитом, которые принимают Энбрел. Целью реестра беременностей является сбор данных о беременных, принимавших Энбрел.

Энбрел и противозачаточные средства

Неизвестно, безопасно ли принимать Энбрел во время беременности. Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, обсудите с врачом свои потребности в противозачаточных средствах, пока вы принимаете Энбрел.

Энбрел и грудное вскармливание

Энбрел в очень небольших количествах может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком. Однако в настоящее время нет данных о детях, контактировавших с Энбрелом через грудное молоко. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах грудного вскармливания при приеме Энбрела.

Общие вопросы о Энбрел

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Enbrel.

Будут ли у меня симптомы отмены, если я перестану использовать Энбрел?

Нет, при прекращении приема Энбрела у вас не будет симптомов отмены. Однако, поскольку ваше состояние больше не лечится, ваши симптомы могут ухудшиться после прекращения приема Энбрела.

Является ли Энбрел НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратом)?

Нет, Энбрел не является НПВП. Энбрел относится к классу лекарств, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (TNF). TNF может вызвать воспаление (отек) в вашем теле. Энбрел блокирует это воспаление, что может помочь улучшить ваше состояние. Энбрел можно принимать вместе с НПВП для получения дополнительных преимуществ. Примеры НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Поговорите со своим врачом, если вы хотите принимать НПВП с Энбрелом.

Энбрел - это кортикостероидный препарат?

Энбрел не является кортикостероидным препаратом. Энбрел входит в группу лекарств, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (TNF). Эти лекарства уменьшают воспаление, которое вызывает симптомы артрита или псориаза.

Энбрел можно использовать вместе с кортикостероидными препаратами, такими как преднизон, чтобы еще больше облегчить симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы хотите принимать кортикостероиды с Энбрелом.

Могу ли я получить вакцину, пока принимаю Энбрел?

Во время приема Энбрела нельзя вводить живые вакцины. Что касается живых вакцин, вам вводят небольшое количество ослабленного вируса, чтобы ваше тело могло научиться бороться с ним. Вы не должны делать эти вакцины при использовании Энбрела, потому что это лекарство может ослабить вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваше тело не сможет должным образом бороться с вакциной, и вы можете заболеть.

Примеры живых вакцин, которых следует избегать при приеме Энбрела, включают:

  • корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR)
  • интраназальный грипп
  • оспа
  • ветряная оспа
  • ротавирус
  • желтая лихорадка
  • брюшной тиф

Существуют и другие типы вакцин, называемые инактивированными вакцинами. Эти вакцины используют убитую версию бактерии или вируса, вызывающего заболевание. При приеме Энбрела делать инъекции инактивированной вакцины безопасно.

Примеры инактивированных вакцин:

  • вакцина против гепатита А
  • определенные прививки от гриппа
  • прививка от полиомиелита
  • выстрел от бешенства

Перед началом приема Энбрела посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, какие вакцины вам могут понадобиться. Лучше всего получить все необходимые вакцины до начала приема Энбрела.

Могу ли я принимать Энбрел, если у меня диабет?

Да, вы можете принимать Энбрел, если ваш диабет хорошо контролируется. Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, прием Энбрела может увеличить риск серьезных инфекций.

Иногда у людей с диабетом, принимающих Энбрел, может развиться гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Это может привести к потоотделению, спутанности сознания и головокружению и может быть опасно. При приеме Энбрела важно контролировать уровень сахара в крови. Вашему врачу может потребоваться снизить дозу ваших лекарств от диабета, если у вас слишком низкий уровень глюкозы во время приема Энбрела.

Как работает Энбрел

Энбрел относится к классу лекарств, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (TNF). TNF - это естественный белок в организме, который может вызывать воспаление. У людей с ревматоидным артритом, псориатическим артритом, ювенильным идиопатическим артритом и анкилозирующим спондилитом TNF является частью воспаления в суставах.

Кроме того, TNF играет роль в воспалении, связанном с псориазом бляшек у детей и взрослых.

Блокируя TNF, Энбрел снижает количество воспалений в вашем теле и может помочь облегчить ваши симптомы.

Сколько времени нужно на работу?

Энбрел может начать работать всего через 1-2 недели. В клинических испытаниях у людей, принимавших Энбрел при ревматоидном артрите, через 1-2 недели наблюдалось уменьшение боли и скованности. К 3 месяцам Энбрел начал работать примерно у 62% людей, принимавших его.

Энбрел передозировка

Использование гораздо большей дозировки Энбрела, чем рекомендованная, может привести к серьезным побочным эффектам. В клинических исследованиях, в которых применялась двойная рекомендуемая доза Энбрела, токсических побочных эффектов не сообщалось. Однако не следует принимать больше лекарств, чем предписано врачом. Прием более чем в два раза рекомендуемой дозы может вызвать серьезные побочные эффекты.

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Меры предосторожности Enbrel

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждения FDA

Для этого препарата есть предупреждения в рамке. Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

  • Серьезные инфекции: Энбрел может ослабить вашу иммунную систему. Люди, получающие Энбрел, имеют более высокий риск развития серьезных инфекций, включая грибковые, бактериальные, вирусные и туберкулезные инфекции. В некоторых случаях эти инфекции могут привести к госпитализации или даже смерти. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы серьезной инфекции, включая жар, тошноту, рвоту и диарею. Перед началом приема Энбрел ваш врач проверит вас на туберкулез (ТБ). Если у вас положительный результат теста на туберкулез, ваш врач может начать лечение этого заболевания до того, как вы начнете принимать Энбрел. Во время лечения Энбрелом ваш врач будет контролировать вас на предмет признаков и симптомов серьезных инфекций. Ваш врач может попросить вас прекратить прием Энбрела, если у вас разовьется серьезная инфекция.
  • Раковые заболевания: у детей и молодых людей, принимающих Энбрел, были зарегистрированы определенные типы рака, такие как лимфома. В этих отчетах люди с очень тяжелым ревматоидным артритом или псориазом подвергались более высокому риску развития рака.

Прочие предупреждения

Прежде чем принимать Энбрел, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Энбрел может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

  • Сепсис. Людям с инфекцией сепсиса нельзя принимать Энбрел. Сепсис - очень серьезная инфекция, поражающая все ваше тело. Поскольку Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, он может усугубить сепсис.
  • Сахарный диабет. Люди с диабетом, принимающие Энбрел, могут получить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Гипогликемия может быть очень опасной. Если у вас диабет и вы принимаете Энбрел, ваш врач может снизить дозы ваших лекарств от диабета. Это поможет предотвратить слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Туберкулез. При приеме Энбрела можно реактивировать туберкулезные инфекции. Это связано с тем, что Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, что может привести к рецидиву туберкулезной инфекции. Перед началом приема Энбрела важно пройти обследование на туберкулез. Если результат теста положительный, вы можете пройти курс лечения от туберкулеза до начала приема Энбрела.
  • Беременность. В настоящее время исследования применения Энбрела во время беременности имеют противоречивые данные.Поговорите со своим врачом, если вы забеременели во время приема Энбрела или планируете забеременеть во время его приема. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Энбрел и беременность» выше.
  • Активные инфекции. Если у вас текущая инфекция, Энбрел может усугубить ситуацию. Не начинайте принимать Энбрел, если у вас есть какой-либо тип активной инфекции, включая простуду, грипп или кожную инфекцию. Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, и инфекция может усугубиться.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Некоторые исследования людей с застойной сердечной недостаточностью, принимающих Энбрел, показали, что симптомы застойной сердечной недостаточности могут ухудшаться. Если у вас в настоящее время застойная сердечная недостаточность и вы принимаете Энбрел, ваш врач может более внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что застойная сердечная недостаточность не ухудшится.
  • Гепатит B. Если у вас был гепатит B, он может реактивироваться, пока вы принимаете Энбрел. Это потому, что Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, и вирус гепатита В может снова стать активным. Гепатит B может вызвать серьезные проблемы с печенью, если его не лечить. Ваш врач проверит вас на гепатит B, прежде чем вы начнете лечение Энбрелом.
  • Неврологические состояния. Некоторые типы неврологических состояний (которые влияют на вашу нервную систему) могут ухудшиться, пока вы принимаете Энбрел. Примеры этих неврологических состояний включают поперечный миелит, неврит зрительного нерва, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и судорожные расстройства. Если у вас есть какое-либо из этих условий, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования Enbrel.
  • Грибковая инфекция. Если вы подвержены высокому риску заражения грибковой инфекцией, ваш врач может назначить вам лекарства для предотвращения грибковой инфекции, пока вы принимаете Энбрел. Поскольку Энбрел может ослабить вашу иммунную систему, ваше тело не сможет бороться с грибковой инфекцией так, как обычно. Если при приеме Энбрела заразиться грибковой инфекцией, можно сильно заболеть.
  • От умеренного до тяжелого алкогольного гепатита. Люди, принимающие Энбрел, которые страдают алкогольным гепатитом от умеренной до тяжелой степени (воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя), могут иметь повышенный риск смерти. Если у вас алкогольный гепатит, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования Enbrel.

Примечание: Дополнительные сведения о потенциальных негативных эффектах Энбреля см. В разделе «Побочные эффекты Энбреля» выше.

Срок годности, хранение и утилизация Энбрела

Когда вы получите Энбрел в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку на коробке. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности гарантирует, что лекарство будет действовать в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Энбрел следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Его следует хранить в оригинальной картонной упаковке, чтобы защитить лекарство от повреждений или света. Многоразовый автоинжектор AutoTouch следует хранить при комнатной температуре и не хранить в холодильнике.

Предварительно заполненные шприцы Enbrel, автоинжекторы SureClick и картриджи Enbrel Mini можно хранить в течение короткого времени при комнатной температуре при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C) до 14 дней. После того, как Энбрел вынут из холодильника и достигнет комнатной температуры, его следует использовать в течение 14 дней.

Никогда не кладите Энбрел обратно в холодильник после того, как он остынет до комнатной температуры. Если вы не можете использовать лекарство в течение 14 дней, его необходимо выбросить.

Не замораживайте и не встряхивайте Энбрел.

Энбрел также выпускается в виде лиофилизированного порошка, который вы смешиваете перед инъекцией. Порошок и жидкость для смешивания порошка следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C).

Перед смешиванием флаконы Энбрел (как порошок, так и жидкость для смешивания порошка) можно хранить при комнатной температуре до 14 дней. Через 14 дней флаконы необходимо перемешать и использовать или выбросить.

После смешивания флакона с Энбрелом его необходимо сразу использовать или снова убрать в холодильник. Если перемешать флакон и снова положить в холодильник, нужно использовать его в течение 14 дней.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Энбрел и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасным образом. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Всегда выбрасывайте шприцы и автоинжекторы в контейнер для острых предметов. Шприцы и автоинжекторы нельзя выбрасывать в бытовой мусор. Для получения дополнительной информации о правильной утилизации острых предметов см. Рекомендации FDA.

Профессиональная информация для Enbrel

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Энбрел показан при лечении следующих состояний:

  • ревматоидный артрит
  • полиартикулярный юношеский идиопатический артрит у детей от 2 лет
  • псориатический артрит
  • анкилозирующий спондилоартрит
  • бляшечный псориаз у взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше

Энбрел можно использовать в сочетании с метотрексатом для лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита. При бляшечном псориазе Энбрел следует применять только у пациентов с хроническим бляшечным псориазом от умеренной до тяжелой степени, которые также являются кандидатами на системную или фототерапию.

Механизм действия

Энбрел является блокатором фактора некроза тканей (TNF). TNF - это цитокин, который играет роль в воспалении, которое возникает при ревматоидном артрите, ювенильном идиопатическом артрите, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите и бляшечном псориазе. Энбрел действует как имитация рецептора и связывается с молекулами TNF, так что TNF не связывается с его рецепторами и, следовательно, не влияет на организм.

Фармакокинетика и метаболизм

Период полувыведения Энбреля после однократной инъекции 25 мг составил около 102 часов. Использование Энбрела вместе с метотрексатом не изменяет фармакокинетику. Различий в фармакокинетике Энбрела у разных полов и возрастных групп не наблюдалось.

Противопоказания.

Энбрел противопоказан пациентам с сепсисом. Поскольку сепсис - серьезная инфекция, и Энбрел может ослабить иммунную систему, Энбрел никогда не следует применять у пациентов с активными инфекциями сепсиса.

Место хранения

Энбрел следует хранить в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Энбрел всегда следует хранить в оригинальной картонной упаковке, чтобы защитить его от света или повреждений в холодильнике.

Предварительно заполненные шприцы, автоинжекторы SureClick и картриджи Enbrel Mini можно хранить при комнатной температуре (от 68 ° F до 77 ° F / от 20 ° C до 25 ° C) до 14 дней. Через 14 дней шприц необходимо использовать или выбросить. Когда Энбрел нагреется до комнатной температуры, его нельзя снова помещать в холодильник. Энбрел никогда не следует замораживать.

Лиофилизированные флаконы Энбрел и разбавитель также следует хранить в холодильнике. Несмешанный флакон и разбавитель также можно хранить при комнатной температуре до 14 дней. Однако, если лекарство нельзя использовать в течение 14 дней, от него следует отказаться. После воссоздания флакона его следует использовать немедленно или в холодильнике. Смешанный флакон можно хранить в холодильнике до 14 дней.

Многоразовый автоинжектор AutoTouch должен оставаться при комнатной температуре, и его нельзя помещать в холодильник.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

none:  расстройства пищевого поведения инфекционные болезни - бактерии - вирусы пожилые люди - старение