Что нужно знать о костных трансплантатах

Костный трансплантат действует как наполнитель или каркас для роста новой кости. Врач может порекомендовать костный трансплантат при многих состояниях, включая переломы, инфекции и сращение позвоночника.

В этой статье вы узнаете об использовании костного трансплантата, различных типах и возможных рисках.

Использует

Костные трансплантаты используются при различных хирургических вмешательствах.

Человеку может потребоваться костный трансплантат, если его организм в определенных ситуациях не может произвести достаточно новой кости.

Костные трансплантаты могут помочь в лечении:

• переломы, особенно если они не заживают должным образом
• костные дефекты, в том числе:
• инфекции
• остеонекроз, то есть нарушение кровоснабжения кости
• травма
• травмы
• доброкачественные опухоли и кисты
• врожденные аномалии
• спондилодез или другие сращения
• проблемы с суставами

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что перелом не заживет. К ним относятся:

• курение
• пожилой возраст
• подавленная иммунная система
• сахарный диабет

Типы

Костные трансплантаты доступны в различных веществах. Эти заменители костей могут быть биологическими (натуральными) или синтетическими.

Заменители должны обладать несколькими специфическими свойствами, чтобы подходить для костных трансплантатов.

Кости пористые, то есть в них есть крошечные дырочки. Костный заменитель с аналогичными промежутками позволяет кровеносным сосудам врастать в трансплантат, снабжая его питательными веществами и стимулируя рост новых костей.

Реабсорбция также важна для роста костей. Определенные клетки постоянно разрушают кости и восстанавливают их.

Слишком быстро разрушающиеся заменители не подходят для костных трансплантатов, поскольку они не дают достаточно времени для роста новой кости.

И наоборот, некоторые заменители всасываются слишком медленно, что может вызвать воспаление.

Биологические заменители

В трансплантате может использоваться кость от тела человека.

Есть два источника костей для биологических заменителей:

• Аутотрансплантаты, при которых хирурги используют кость собственного тела человека.
• Аллотрансплантаты, при которых хирурги берут кость у умершего донора.

Ниже приведены некоторые примеры костных трансплантатов и их распространенное использование.

Деминерализованный костный матрикс

Этот трансплантат состоит из кости, на 93% состоящей из коллагена. Он также содержит факторы роста, способствующие росту костей.

Одно из его основных преимуществ заключается в том, что он редко вызывает иммунный ответ. Врачи обычно используют его как наполнитель, а не как полноценный заменитель кости.

Деминерализованный костный матрикс может помочь в лечении:

• переломы, которые не соединяются должным образом
• доброкачественные опухоли и кисты
• краниопластика

Плазма, обогащенная тромбоцитами

У этого заменителя низкий уровень инфицирования, но он недостаточно силен, чтобы быть автономным заменителем кости.

Гидроксиапатит

Гидроксиапатит - это минерал, который встречается в костях и зубах. Он состоит из фосфата кальция, который делает кости и зубы твердыми.

Врачи могут использовать гидроксиапатит для:

• хирургия руки
• стоматологические процедуры
• краниопластика

Кораллы

Этот заменитель имеет пористую структуру, похожую на губчатую кость. Он также может действовать как переносчик фактора роста, способствуя восстановлению костей.

Он имеет медленную скорость реабсорбции, но не вызывает воспаления.

Синтетические заменители

Искусственные заменители костей включают следующее:

Сульфат кальция

Сульфат кальция также известен как гипс или гипс. Это недорогой продукт с похожей структурой на кость.

Врачи обычно используют сульфат кальция для поддержки других трансплантатов, потому что он слишком быстро реабсорбируется сам по себе.

В сочетании с другими трансплантатами врачи могут использовать его для:

• переломы, которые не соединяются должным образом
• хирургия руки

Керамика из трикальцийфосфата (TCP)

Существуют разные виды керамических костных трансплантатов. Врач может использовать их для:

• переломы, которые не соединяются должным образом
• переломы длинных костей
• краниопластика
• хирургия руки
• медицинский артрит коленного сустава
• стоматологические процедуры

Биоактивные очки

Биоактивные стекла пористые и не вызывают воспалений. Они также образуют прочную связь с костной тканью.

Однако очки хрупкие, поэтому они вряд ли подходят для больших участков тела. Стоматологи или врачи могут использовать биоактивные очки при стоматологических процедурах.

Заменители на полимерной основе

Врачи обычно не используют заменители костей на полимерной основе в качестве костных трансплантатов, поскольку они не способствуют росту новой кости.

Однако они могут порекомендовать их в определенных случаях, в том числе:

• компрессионные переломы
• опухоли позвоночника
• остеопороз
• гемангиома
• костные инфекции
• краниопластика

Процедура

Хирург может использовать хирургические штифты и пластины, чтобы удерживать трансплантат на месте.

Во время операции по пересадке кости человек обычно находится под общим наркозом.

Хирург сделает надрез, а затем поместит костный заменитель в поврежденное место.

Они могут использовать дополнительные инструменты и опоры, чтобы удерживать трансплантат на месте, в том числе:

• винты
• провода
• кабели
• тарелки
• булавки

Хирург наложит швы на рану. Врачи будут наблюдать за человеком в течение нескольких часов после процедуры. Перед выпиской пациента они также дадут инструкции о том, как предотвратить инфекции.

Риски

Риски процедуры костного трансплантата включают:

• травма нерва
• инфекционное заболевание
• кровотечение
• снижение подвижности
• косметические дефекты
• хроническая боль
• неспособность трансплантата достичь своей цели

Восстановление

Процесс выздоровления зависит от многих факторов, включая тип операции и возраст человека, физическое и общее состояние здоровья.

Время восстановления может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Хирург предоставит подробные инструкции на период восстановления. Они также могут прописать обезболивающие.

Здоровая диета и отказ от курения необходимы для хорошего выздоровления. Также жизненно важно поговорить с врачом или хирургом перед покупкой любых безрецептурных лекарств, если они мешают росту и заживлению костей.

У некоторых людей после операции в ране может образоваться дренаж. В этом случае врач расскажет, как за ним ухаживать.

Человеку нужно будет вернуться на контрольные приемы, чтобы врач мог удалить дренаж и проконтролировать процесс заживления.