Полезна ли безглютеновая диета для вашего здоровья?

Безглютеновая диета - основное лечение людей с глютеновой болезнью. Многие люди без этого состояния также отказываются от глютена из-за его предполагаемой пользы для здоровья.

Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Этот белок помогает продуктам сохранять форму. Большинство злаков, хлеба и макаронных изделий содержат глютен.

У некоторых людей непереносимость глютена. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором глютен повреждает тонкий кишечник, а нечувствительность к глютену - это пищевая непереносимость, которая приводит к дискомфорту после употребления глютена.

Однако исследование, проведенное исследовательской компанией, показало, что до 30% взрослого населения США пытаются сократить или исключить глютен из своего рациона. Многие из них не страдают глютеновой болезнью.

Имеет ли безглютеновая диета какие-либо преимущества или риски для здоровья людей без непереносимости глютена?

Когда вреден глютен?

Westend61 / Getty Images

Когда люди с глютеновой болезнью потребляют глютен, их иммунная система атакует и повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. При многократном воздействии глютена организм теряет способность усваивать питательные вещества в кровоток.

Если человек с глютеновой болезнью продолжает употреблять глютен, могут возникнуть осложнения, такие как:

• дефицит питательных веществ
• анемия
• потеря веса
• остеопороз
• бесплодие
• рассеянный склероз (МС)
• неврологические состояния

Целиакия поражает около 1% людей в Соединенных Штатах, или 1 из 133 человек. Большой процент людей с целиакией может не знать, что у них она есть.

Чувствительность к глютену, отличному от целиакии, считается менее тяжелой, чем целиакия. Употребление глютена не повреждает кишечник, но люди могут испытывать дискомфорт после употребления глютена.

Симптомы чувствительности к глютену часто возникают вне пищеварительной системы и могут включать:

• головные боли
• мозговой туман
• боль в суставах
• онемение конечностей

Исследователи считают, что чувствительность к глютену у людей выше, чем у людей с глютеновой болезнью. Оценки различаются, но это может затронуть от 0,5% до 13% людей.

Строгая безглютеновая диета - единственное эффективное лечение целиакии и чувствительности к глютену.

Чувствительность к глютену реальна?

Многие страны признают, что чувствительность к глютену, не являющемуся целиаком, является проблемой. Однако это новая область исследования, и исследователи еще не понимают это заболевание, его факторы риска и то, насколько оно распространено.

Некоторые исследователи предположили, что вместо того, чтобы реагировать на глютен в пищевых продуктах, люди чувствительны к ферментируемым олигосахаридам, дисахаридам, моносахаридам и полиолам (FODMAP), которые являются другими белками, не относящимися к глютену, которые содержатся в пшенице.

FODMAP присутствуют в зернах, содержащих глютен. Это может объяснить, почему у людей с СРК наблюдается улучшение симптомов при соблюдении безглютеновой диеты.

Несмотря на то, что существует множество задокументированных случаев возможной нечувствительности к глютену, не являющейся целиаком, необходимы дополнительные исследования, прежде чем ученые поймут причины, симптомы и последствия чувствительности к глютену.

Каковы преимущества безглютеновой диеты?

Существует мало научных доказательств того, что безглютеновая диета полезна для здоровья для всех, у кого нет целиакии или нечувствительности к глютену.

Несмотря на это, в отчете Национального исследования здоровья и питания (NHANES) говорится, что в период с 2009 по 2014 год около 2,7 миллиона человек без целиакии придерживались безглютеновой диеты.

Авторы этого отчета предлагают следующие причины, побудившие широкое население перейти на безглютеновую диету:

• общественное мнение, что безглютеновая диета более полезна и может улучшить неспецифические желудочно-кишечные симптомы
• безглютеновые продукты теперь более доступны
• все больше людей диагностируют у себя чувствительность к глютену, и они заметили, что их здоровье желудочно-кишечного тракта улучшилось после отказа от глютена.

Хотя врачи могут диагностировать целиакию с помощью анализов крови, дыхательных тестов и биопсии, специальных диагностических тестов на чувствительность к глютену не существует. Многие люди могут иметь непереносимость глютена, даже не подозревая об этом.

Если у человека есть недиагностированная непереносимость глютена, такая как глютеновая болезнь или чувствительность к глютену, он может обнаружить, что отказ от глютена улучшает его симптомы.

Однако, если человек подозревает, что у него непереносимость глютена, лучше всего поговорить с врачом для точного диагноза, прежде чем исключать глютен из рациона.

Продукты, содержащие глютен, являются важными источниками питательных веществ, включая белок и железо. Если не соблюдать осторожность, безглютеновая диета может привести к дефициту.

А как насчет аутизма, эпилепсии и шизофрении?

Некоторые люди обеспокоены тем, что глютен может быть связан с различиями в развитии или заболеваниями. Это заблуждение. Хотя непереносимость глютена может быть более вероятной в этих группах населения, нет никаких доказательств того, что употребление глютена вызывает эти различия.

В следующих разделах это рассматривается более подробно.

Аутизм

Некоторые люди считают, что глютен может усугубить или вызвать поведение, связанное с аутизмом. Тем не менее, в обзоре 2017 года сделан вывод о том, что мало доказательств того, что безглютеновая диета полезна для симптомов аутизма у детей.

Эпилепсия

Может быть связь между глютеновой болезнью и эпилепсией.

В небольшом исследовании, проведенном в 2016 году с участием 113 человек с эпилепсией, около 6% дали положительный результат на целиакию.

В этом исследовании у 6 из 7 этих пациентов припадки полностью контролировались, и они смогли прекратить прием противоэпилептических препаратов через 5 месяцев на безглютеновой диете.

Это говорит о том, что людям с эпилепсией и глютеновой болезнью будет полезна безглютеновая диета.

Шизофрения

Люди с шизофренией более подвержены глютеновой болезни.

Обзор 2018 года показал, что безглютеновая диета может принести пользу подгруппе людей с шизофренией, которые имеют чувствительность к глютену.

Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать безглютеновую диету для человека с шизофренией.

Риски

Польза и риски безглютеновых диет остаются спорными.Рэйф Банди, диетолог и представитель Ассоциации питания, сказал: Медицинские новости сегодня:

«Во всем мире есть много людей, которые придерживаются диеты, которая от природы не содержит глютен или содержит мало глютена. Хорошим примером является большая часть Азии, где основным продуктом питания является рис, а не пшеница. Совершенно возможно придерживаться здоровой диеты, которая также является диетой без глютена, используя самые стандартные диетические рекомендации ".

Однако в некоторых случаях без осторожности исключение глютена из рациона может иметь неблагоприятные последствия. В следующих разделах выясняется, почему.

Недостаток питательных веществ

Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, содержат важные питательные вещества. Кроме того, многие продукты, содержащие глютен, такие как хлопья для завтрака, также обогащены витаминами.

Отказ от продуктов, содержащих глютен, без добавления других источников питательных веществ в рацион может привести к дефициту. К недостаткам могут относиться:

• утюг
• кальций
• волокно
• фолиевая кислота
• тиамин
• рибофлавин
• ниацин

Недостаток клетчатки

Многие продукты, содержащие глютен, богаты клетчаткой. При соблюдении безглютеновой диеты важно получать пищевые волокна из других источников, таких как бобы, чечевица, орехи, семена и цельнозерновые продукты без глютена.

Обзор 2017 года пришел к выводу, что отказ от глютена может привести к снижению потребления полезных для сердца цельнозерновых продуктов, что может повлиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Продукты, которых следует избегать

Чтобы оставаться здоровым и избежать симптомов, человеку с непереносимостью глютена необходимо избегать всех продуктов, содержащих глютен, даже в минимальных количествах.

К продуктам, содержащим глютен, относятся:

• любые продукты, приготовленные из злаков, таких как пшеница, ячмень, тритикале, рожь и солод
• хлеб
• пиво
• немного конфет
• много десертов
• хлопья
• торты и пироги
• жареный картофель
• макароны
• обработанное мясо
• супы
• смеси для соусов
• сироп из коричневого риса
• производные солода, в том числе солодовый хлеб, солодовый уксус, пивные дрожжи и пиво на основе солода, а также солодовое молоко или молочные коктейли.
• некоторые виды соевого соуса
• наметка мяса

Другие продукты, особенно обработанные, могут содержать скрытый глютен. Любой, кто придерживается безглютеновой диеты, должен проверить этикетку на продукте, чтобы убедиться, что в продукте нет глютена.

Продукты, продаваемые без глютена, могут содержать следы глютена, особенно если они были произведены на фабрике, которая также производила обычные продукты на основе пшеницы.

Непищевые продукты, которые могут содержать глютен, включают:

• помада, блеск для губ и бальзам для губ
• пластилин
• лекарства и добавки
• вафли для причастия

Еда, чтобы поесть

Многие продукты не содержат глютен. К ним относятся:

• фрукты и овощи
• яйца
• свежее мясо
• рыба и птица
• необработанные бобы
• семена и орехи
• большинство молочных продуктов
• белый рис
• тапиока
• зерна, такие как гречка, кукуруза и кукурузная мука, лен, киноа, рис, соя, аррорут и просо

Если какой-либо продукт контактировал с зерном, консервантами или добавками, содержащими глютен, человеку с глютеновой болезнью следует избегать этого.

Широкий ассортимент безглютеновых альтернатив, включая хлеб и макаронные изделия, теперь доступен в продуктовых магазинах. Продукты без глютена также доступны для покупки в Интернете через Amazon.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), производители пищевых продуктов могут использовать этикетку «без глютена» на своих продуктах, если они содержат менее 20 частей на миллион глютена.

Узнайте больше о том, какие продукты не содержат глютен, здесь.

Как подготовиться к безглютеновой диете

Любой, кто думает об исключении глютена из своего рациона, должен предпринять некоторые шаги для подготовки. Они могут включать:

• обсуждение со своим врачом любых желудочно-кишечных симптомов, таких как хроническая или сильная боль в животе, вздутие живота или диарея, поскольку врачу может потребоваться оценить другие состояния
• продолжать потреблять глютен до тех пор, пока они не будут проверены на целиакию, так как отказ от глютена может привести к ложноотрицательному результату теста
• поговорите с диетологом, прежде чем отказываться от глютена, чтобы убедиться, что в рацион включены все необходимые питательные вещества

Резюме

Несмотря на популярные тенденции, мало доказательств того, что безглютеновая диета полезна для здоровья людей, у которых нет непереносимости глютена, такой как глютеновая болезнь или нечувствительность к глютену без глютена.

Безглютеновая диета - единственное эффективное лечение целиакии.

Когда человек удаляет источники глютена из своего рациона, важно, чтобы он получал достаточное количество питательных веществ из других пищевых источников.