Кетамин от болезни Паркинсона? Клинические испытания в разработке
Известно, что лекарство, используемое для лечения некоторых из наиболее заметных симптомов болезни Паркинсона, подвергает пациентов большему количеству двигательных проблем как часть своих побочных эффектов. Исследователи предполагают, что кетамин можно использовать для нейтрализации этих побочных эффектов.
Болезнь Паркинсона, заболевание двигательной системы, характеризуется тремором, ригидностью конечностей, нарушением равновесия и медлительностью движений, а также нарушением координации движений.
В настоящее время нет известного лекарства от этого расстройства, поэтому лечение в основном направлено на устранение симптомов.
Это помогает людям в максимальной степени поддерживать автономию и качество жизни.
Одним из основных лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона, является леводопа, которая помогает уменьшить жесткость конечностей и замедлить движения. Но есть предостережение: пациенты, для которых леводопа действительно работает, начинают испытывать потенциально изнурительные побочные эффекты после нескольких лет приема препарата.
«Проблема в том, что леводопа отлично работает в течение нескольких лет - мы называем это периодом« медового месяца »- но затем начинаются эти побочные эффекты», - отмечает доктор Скотт Шерман, невролог из Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне.
Так что же происходит со многими пациентами, принимающими леводопу? У них развивается дискинезия или непроизвольные и неконтролируемые движения, которые могут поражать конечности, голову или даже все тело в различной степени тяжести.
Как только у человека развивается дискинезия, связанная с леводопой, она не проходит, если лечение этим препаратом не будет полностью прекращено, хотя это может означать, что его симптомы больше не будут контролироваться.
Но есть ли что-нибудь, что могло бы противодействовать побочным эффектам леводопы? Доктор Шерман и его коллега Торстен Фальк считают, что ответ может лежать на кетамине.
Влияние кетамина на дискинезию
Доктор Шерман и Фальк обнаружили первые подсказки о потенциале кетамина в компенсации дискинезии, когда они протестировали его как обезболивающее для пациентов с болезнью Паркинсона.
Их испытание привело к тому, что они наблюдали непреднамеренный, но желанный эффект: дискинезия уменьшилась или даже полностью исчезла на несколько недель в случае людей, принимавших леводопу, которым также вводили кетамин.
Когда исследователи попытались воспроизвести эти результаты на модели крыс, они обнаружили, что эффект кетамина, компенсирующий дискинезию, остается сильным.
Это побудило их спланировать контролируемое клиническое испытание в надежде выяснить, как - и можно ли лучше всего использовать кетамин в сочетании с леводопой для лечения пациентов с болезнью Паркинсона.
Наиболее известным побочным эффектом кетамина является диссоциация (также известная как диссоциация), при которой человеку кажется, что он воспринимает мир из какого-то места за пределами своего собственного тела. Этот сверхъестественный эффект также является причиной того, что кетамин широко известен как «наркотик для вечеринок».
«Диссоциация - это своего рода внетелесный опыт. Когда люди описывают это, они говорят мне, что чувствуют себя как в аквариуме », - объясняет д-р Шерман.
Другой распространенный риск приема кетамина - повышение артериального давления. Однако ученые разрабатывают стратегию, чтобы контролировать эти возможные эффекты, тщательно рассчитывая дозировку.
По словам доктора Шермана: «Мы собираемся внимательно следить за артериальным давлением, чтобы убедиться, что оно не повышается. И, - продолжает он, - мы знаем, в какой дозировке кетамин вызывает эту диссоциацию; мы ожидаем, что дозировка, необходимая при болезни Паркинсона, останется значительно ниже этого уровня ».
Предстоящие клинические испытания для подтверждения эффектов
Ученые планируют начать фазу I клинических испытаний, в которой они будут работать с 10 пациентами с болезнью Паркинсона, в конце этого года в Медицинском колледже Университета Аризоны.
Проект будет финансироваться за счет трехлетнего гранта в размере 750 000 долларов, который будет предоставлен Комиссией по биомедицинским исследованиям Аризоны.
Эти средства также предназначены для покрытия дополнительных экспериментов на модели грызунов, которые позволят исследователям лучше понять основные действующие механизмы.
«Мы хотим выяснить, что именно делает кетамин для этого эффекта», - говорит д-р Шерман.
«Кетамин долгое время игнорировался. Теперь это может оказаться очень полезным для пациентов с болезнью Паркинсона ».
Доктор Скотт Шерман
