Болезнь сухого глаза: новое лечение на горизонте
Болезнь сухого глаза - одно из самых распространенных заболеваний глаз в Соединенных Штатах. Хотя лечение доступно, оно работает не для всех. Ответом могут быть новые глазные капли на основе антител.
Хотя ученые не знают точной распространенности синдрома сухого глаза, глобальные оценки варьируются от 5% до 34%.
По оценкам Национального института глаз, от него страдают почти 5 миллионов человек в США.
В наиболее тяжелых случаях болезнь сухого глаза вызывает сильную боль в глазах и чувствительность к свету, а также может поставить под угрозу общее качество жизни человека.
При болезни сухого глаза на роговице образуются сухие участки, которые в некоторых случаях могут вызывать рубцевание.
В этом состоянии играют роль несколько факторов. Например, организм может не производить слезную жидкость в нужных количествах и в нужное время.
Точно так же производство слезы - сложный процесс, и если что-то пойдет не так, это может повлиять на качество слезы.
Эксперты отметили, что у некоторых людей есть аутоиммунный компонент, то есть иммунная система атакует здоровые ткани.
Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго в течение последних нескольких лет вникали в детали этого расстройства, пытаясь понять, почему оно возникает и как его лечить.
Старший автор последнего исследования, доктор Сандип Джайн, объясняет, почему так важно найти новое решение: «В настоящее время существует только два одобренных препарата для лечения сухого глаза, и они не работают для всех, особенно для тех, кто страдает тяжелым заболеванием. . »
Роль нейтрофилов
В более ранней работе доктор Джайн и его коллеги обнаружили новые факторы, которые, по-видимому, помогают управлять тяжелыми случаями синдрома сухого глаза. Они обнаружили, что нейтрофилы - тип иммунных клеток - продуцируют внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET), которые тянутся, как паутина, по поверхности роговицы.
Нейтрофилы производят NET, чтобы улавливать бактерии вне клеток и уничтожать их.
В случае синдрома сухого глаза сети, по-видимому, вызывают выработку аутоантител - антител, которые нацелены на собственные белки организма.
Авторы считают, что эти аутоантитела могут играть роль в воспалении, которое усугубляет болезнь сухого глаза и в некоторых случаях затрудняет лечение. Эти конкретные аутоантитела называются аутоантителами к цитруллинированному белку (ACPA).
Имея это в виду, авторы создали глазные капли, содержащие антитела, нацеленные на ACPA. Если бы они могли противодействовать негативным эффектам ACPA, они думали, что могли бы облегчить болезнь сухого глаза.
Исследователи опубликовали свои последние результаты в журнале. Глазная поверхность.
Тестирование нового поколения глазных капель
Для исследования исследователи использовали объединенные антитела, которые они создали из иммунных глобулинов человека. Убедившись, что глазные капли эффективны и безопасны для мышей, они перешли к испытаниям на людях.
Ученые разработали рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Всего они набрали 27 участников с различными вариациями синдрома сухого глаза, включая синдром Шегрена и дисфункцию мейбомиевых желез.
Исследователи дали половине участников глазные капли, содержащие объединенные антитела, и они дали остальным участникам аналогичные глазные капли, которые не содержали антитела. Они проинструктировали всех участников вводить по одной капле на глаз два раза в день в течение 8 недель.
Чтобы оценить эффективность препарата, участники заполнили анкеты, в которых спрашивали об их симптомах. До, во время и после испытания ученые измерили уровень повреждения роговицы. Они также оценили уровень биомаркеров воспаления на поверхности глаза.
Как и предполагалось, исследователи измерили значительную клинически значимую пользу при использовании глазных капель на основе антител.
«Участники испытания, которые использовали капли с объединенными антителами, сообщили о меньшем дискомфорте в глазах, а их роговицы были более здоровыми».
Доктор Сандип Джайн
В частности, у тех, кто принимал эти капли, наблюдалось уменьшение повреждения роговицы, а уровень воспалительных биомаркеров снизился по сравнению с таковыми в контрольной группе. Данные анкеты также отражали эти преимущества, при этом участники экспериментальной группы сообщали об улучшениях.
Исследование является предварительным, и поэтому количество участников невелико. Тем не менее, д-р Джайн воодушевлен результатами.
«Данные этого раннего клинического испытания предполагают, что глазные капли, содержащие объединенные антитела, могут быть безопасными и эффективными для лечения синдрома сухого глаза, и мы с нетерпением ждем проведения более крупных рандомизированных испытаний, чтобы окончательно доказать его эффективность», - заключает он.
