Что нужно знать о ВПЧ и фертильности

Вирус папилломы человека или ВПЧ - это название группы вирусов, передающихся при контакте кожа к коже. ВПЧ может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди могут заразиться ею и другими путями. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни заболеют ВПЧ, многие даже не подозревают об этом.

Врачи считают, что разные штаммы ВПЧ относятся к группе низкого или высокого риска. Двумя штаммами ВПЧ с наиболее высоким риском риска являются ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые с большей вероятностью могут вызвать серьезные осложнения, такие как рак.

В целом, однако, 90 процентов инфекций ВПЧ проходят без лечения в течение 2 лет, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Из этой статьи вы узнаете, как ВПЧ может повлиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин.

ВПЧ и фертильность женщин

Вирус ВПЧ может влиять на фертильность обоих полов, затрудняя зачатие.

В целом исследования показывают, что любая инфекция, в том числе ВПЧ, затрудняет зачатие женщины и ее беременность. Однако важно помнить, что в большинстве случаев ВПЧ проходит без лечения.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) считает рубцы и закупорки маточных труб потенциальными факторами риска бесплодия.

Этот тип повреждения иногда может быть вызван ИППП, например, ВПЧ, но ACOG не указывает ВПЧ как конкретный фактор, способствующий бесплодию. Вопрос о том, насколько ВПЧ влияет на фертильность женщины, еще предстоит изучить.

Женщины с ВПЧ могут испытывать:

• Трудности при наступлении беременности: ВПЧ может снизить способность эмбриона имплантироваться в стенку матки или матки. Инфекции ВПЧ также могут повредить эмбрион.
• Повышенный риск выкидыша: существует связь между ВПЧ и риском потери беременности и самопроизвольных преждевременных родов, но эти риски зависят от типа ВПЧ, которым заразился человек. Исследования показывают значительную связь между инфекциями шейки матки ВПЧ и невынашиванием беременности.

Очень важно помнить, что иммунная система организма избавляется от большинства инфекций ВПЧ без какого-либо дополнительного лечения.

ВПЧ и мужская фертильность

ВПЧ также может влиять на фертильность у мужчин. Согласно исследованию 2018 года, наличие ВПЧ в сперме негативно влияет на исход беременности, либо способствуя бесплодию, либо повышая риск потери беременности.

Мужчины с проблемами фертильности в 3-4 раза чаще, чем другие мужчины, заражаются ВПЧ. Вирус ВПЧ влияет на фертильность у мужчин, связываясь с головкой сперматозоида, что препятствует свободному перемещению сперматозоидов.

Как ВПЧ влияет на беременность?

ВПЧ у мужчин, женщин или у обоих может негативно повлиять на исход беременности, увеличивая риск прерывания беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

ЭКО может быть менее успешным, если женщина инфицирована ВПЧ.

Что касается людей, использующих вспомогательную репродуктивную систему, исследования показывают, что парам, инфицированным ВПЧ, может быть сложнее забеременеть и оставаться беременными при использовании внутриматочного оплодотворения (ВМИ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чем парам, не имеющим отношения к ВПЧ.

Систематический обзор 2018 года показал, что в случаях, когда у партнера-мужчины был ВПЧ, это негативно влияло на показатели беременности и увеличивало риск выкидыша.

Одно исследование 2016 года показало, что у ВПЧ-положительных женщин в шесть раз меньше шансов забеременеть после ВПЧ.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заражения ВПЧ.

• Пройдите вакцинацию: вакцины против ВПЧ очень эффективны как для мужчин, так и для женщин и обеспечивают почти 100-процентную защиту от нескольких типов ВПЧ и остроконечных кондилом.
• Убедитесь, что партнеры вакцинированы: сексуальные партнеры могут легко передавать друг другу ВПЧ. Если у одного партнера ВПЧ, вполне вероятно, что он заразится и у другого партнера. Проведение вакцинации партнеров может помочь предотвратить передачу инфекции.
• Практикуйте безопасный секс: использование презервативов снижает риск заражения и передачи ВПЧ. Однако презервативы не так эффективны для предотвращения инфекции ВПЧ, как для предотвращения распространения других ИППП, поскольку ВПЧ может поражать участки, не покрытые презервативом.
• Регулярно сдавайте мазки Папаниколау: Регулярные мазки Папаниколау помогают выявить ВПЧ, в том числе штаммы, которые могут увеличить риск предрака шейки матки и рака.
• ВПЧ-положительный? Все равно сделайте прививку: одно исследование показало положительную связь между вакцинацией и более высокой частотой беременностей и более низкой частотой выкидышей, даже у людей, которые уже были инфицированы ВПЧ.

Другие риски ВПЧ

Определенные штаммы ВПЧ могут подвергать людей риску развития некоторых видов рака.

Некоторые штаммы ВПЧ, особенно ВПЧ 16 и ВПЧ 18, являются известными факторами риска развития рака. Исследования показали, что люди заражены ВПЧ в 96 процентах случаев рака шейки матки и 93 процентах случаев рака анального канала.

Люди с определенными штаммами ВПЧ могут иметь более высокий риск развития следующих типов рака:

• шейный
• анальный
• горло
• рот
• генитальный

Резюме

Вакцинация - лучший способ предотвратить ВПЧ. Если вакцинация невозможна или у человека уже есть ВПЧ, безопасный секс или выбор вакцинированных партнеров помогают снизить риски.

Если у человека или пары есть проблемы с фертильностью, они могут поговорить с врачом о тестировании на ВПЧ. Даже если у них уже есть ВПЧ, вакцинация может помочь улучшить фертильность и исходы беременности.

Однако в большинстве случаев ВПЧ проходит без лечения и не вызывает каких-либо длительных эффектов, включая проблемы с фертильностью.

Осложнения ВПЧ зависят от конкретного штамма. Люди с ВПЧ должны знать, какой у них штамм, и знать о рисках, чтобы избежать рака, связанного с ВПЧ.