АДЕНОМИОЗ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЭНДОМЕТРИОЗ

Что нужно знать об аденомиозе

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки врастают в мышечную стенку матки.

Аденомиоз похож на эндометриоз и может вызывать аналогичные симптомы или вообще не вызывать симптомов.

Аденомиоз - довольно распространенное заболевание. По оценкам Национальной службы здравоохранения Великобритании, каждая десятая женщина страдает аденомиозом и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

В этой статье дается обзор аденомиоза, включая симптомы, причины, диагностику, осложнения и лечение.

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз может вызывать симптомы, аналогичные эндометриозу.

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки, которые обычно растут наружу в слизистую оболочку матки, вместо этого врастают внутрь, в мышцу матки.

Во время менструального цикла женщины эти «захваченные» клетки стимулируются, что может вызвать более сильные менструальные спазмы и кровотечения, чем обычно.

Симптомы аденомиоза меняются на протяжении менструального цикла из-за повышения и понижения уровня эстрогена, которые влияют на отшелушивание слизистой оболочки матки.

Симптомы обычно проходят или улучшаются после менопаузы, когда уровень эстрогена у женщины естественным образом снижается.

Симптомы

Аденомиоз широко варьируется среди людей, включая степень заболевания и тяжесть симптомов.

Около одной трети женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в то время как у других симптомы могут мешать повседневной жизни.

Возможные симптомы аденомиоза включают:

обильное менструальное кровотечение
очень болезненные месячные
боль во время секса
кровотечение между менструациями
обострение маточных спазмов
увеличенная и болезненная матка
общая боль в области таза
ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку
боль при дефекации

Причины

Врачи не уверены, что вызывает аденомиоз, но существует несколько теорий:

Развитие плода. Аденомиоз может присутствовать у человека до рождения, когда у плода впервые формируется матка.
Воспаление. Воспаление матки женщины во время операции на матке также может увеличить риск аденомиоза.
Инвазивная ткань. Травма матки, например, во время кесарева сечения или другой операции, также может вызвать аденомиоз. Это потому, что матка может заживать внутрь к мышце, а не наружу.

Факторы риска

Многоплодная беременность может увеличить риск аденомиоза.

Некоторые факторы риска, которые могут привести к аденомиозу, включают:

Возраст. Хотя это заболевание может поражать женщин любого возраста, большинству женщин с диагнозом аденомиоз приходится от 40 до 50 лет.
Беременность. Высокий процент женщин с аденомиозом имели многоплодную беременность.
Хирургия матки. Перенесенные ранее операции на матке, включая кесарево сечение, значительно повышают риск аденомиоза.

Уход

Без лечения аденомиоз может остаться прежним или симптомы могут ухудшиться.

В лечении нет необходимости, если у женщины нет симптомов, она не пытается забеременеть или приближается к менопаузе, когда большинство женщин избавляются от своих симптомов.

Тем не менее, для женщин с этим заболеванием доступно множество различных вариантов лечения:

Противовоспалительные препараты. Такие лекарства, как ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт.
Гормональные препараты. Некоторые гормональные препараты, такие как оральные противозачаточные таблетки, прогестиновые ВМС или инъекции (Депо-Провера), могут помочь уменьшить симптомы.
Инъекционные препараты. Эти лекарства могут вызвать ложную или временную менопаузу. Они используются только в краткосрочной перспективе и не подходят для длительного использования.
Эмболизация маточной артерии. Это включает в себя введение трубки в главную артерию в паху и введение мелких частиц в область, пораженную аденомиозом. Это останавливает приток крови к пораженному участку, что сокращает аденомиоз и уменьшает симптомы.
Гистерэктомия. Единственное окончательное лечение аденомиоза - полное удаление матки. Это не лучший вариант для женщин, которые все еще могут захотеть забеременеть.

Аденомиоз против эндометриоза

Аденомиоз и эндометриоз очень похожи, но есть различия.

При аденомиозе клетки, выстилающие матку, прорастают в мышцу матки. При эндометриозе эти клетки растут вне матки, иногда на яичниках и маточных трубах.

Эти два состояния одинаково широко распространены, хотя эндометриоз чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, а у женщин в возрасте от 40 до 50 лет наблюдается тенденция к развитию аденомиоза.

У женщины возможны как эндометриоз, так и аденомиоз. Симптомы обоих состояний должны исчезнуть после менопаузы.

Фертильность и беременность

Исследования, предполагающие, что аденомиоз может влиять на фертильность женщины, противоречивы, поскольку у женщин с проблемами фертильности часто присутствуют и другие состояния.

Исследования взаимосвязи между аденомиозом, бесплодием и осложнениями беременности все еще продолжаются. Нет исследований, показывающих повышенный риск выкидыша или других акушерских осложнений.

Диагностика

Иногда аденомиоз можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика аденомиоза начинается с посещения врача. Врач, скорее всего, изучит историю болезни и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза.

Во время гинекологического осмотра женщина часто ощущает болезненность матки. Если врач считает, что матка женщины слегка увеличена, и подозревает аденомиоз, он может рассмотреть другие тесты, в том числе:

Ультразвук. Это позволяет врачу исследовать карманы ткани, выстилающей матку, в мышце матки. Однако это может привести к ошибочному диагнозу, потому что эти карманы иногда могут выглядеть как другое заболевание, называемое миомой матки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ - лучший способ для врача увидеть внутреннюю мышцу матки.
Биопсия эндометрия. Иногда врач может взять небольшой образец ткани эндометрия в матке для исследования. Хотя это не поможет в диагностике аденомиоза, оно исключит другие причины женских симптомов.

Однако эти методы тестирования не позволяют поставить точный диагноз. Окончательно диагностировать аденомиоз можно только после того, как женщина перенесла гистерэктомию и специализированный врач, называемый патологом, исследует матку под микроскопом.

Когда обратиться к врачу

Женщина, которая не пытается забеременеть или не испытывает никаких симптомов, может не нуждаться в лечении. Однако любой женщине, подозревающей аденомиоз или эндометриоз, следует обратиться к врачу для обследования.

Если женщина страдает обильными менструациями или сильными спазмами матки, важно, чтобы она рассказала об этом своему врачу. Эти симптомы могут сигнализировать о других серьезных заболеваниях, и важно, чтобы врач провел тесты, чтобы определить их причину.

Обильное менструальное кровотечение может вызвать анемию - дефицит железа. Это может вызвать у кого-то чувство усталости, слабости, изможденности и плохого самочувствия. Прием добавок железа может помочь в лечении анемии, что особенно важно во время менструации.