Все, что вам нужно знать о стенокардии

Стенокардия - это чувство боли, сдавливания или давления в груди. Это случается, когда часть сердца не получает достаточно кислорода.

В этой статье вы узнаете о типах стенокардии, которые врачи классифицируют, по крайней мере частично, в зависимости от характера их возникновения.

Мы также описываем симптомы, характерные для женщин, когда каждому следует обратиться к врачу, признаки чрезвычайной ситуации и спектр лечения.

Что такое ангина?

Getty Images

Стенокардия - это стеснение, сдавливание, давление или боль в груди. Это происходит, когда область сердечной мышцы получает меньше кислорода в крови, чем обычно.

Ангина - это не болезнь, а симптом. Обычно это происходит из-за ишемии, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Часто это симптом ишемической болезни сердца (ИБС).

Сама по себе стенокардия не опасна для жизни, но может напоминать симптомы сердечного приступа и является признаком сердечного заболевания.

Обратитесь за медицинской помощью, если стенокардия возникает неожиданно, не проходит или не реагирует на отдых или лекарства.

Что еще может вызывать боль в груди? Узнай здесь.

Типы

Существует несколько типов стенокардии, в том числе:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия возникает, когда сердце работает больше обычного, например, во время физических упражнений. Обычно это длится около 5 минут.

Он имеет регулярный характер, и человек может испытывать его месяцами или годами. Отдых или лекарства часто облегчают симптомы.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия не носит регулярного характера и обычно возникает в состоянии покоя. В основном это вызвано атеросклерозом, который заключается в закупорке, препятствующей попаданию крови в сердце.

Боль длится более 5 минут и со временем может усилиться. Сами по себе отдых и лекарства не могут улучшить симптомы.

Нестабильная стенокардия может указывать на риск сердечного приступа. Любой человек с неожиданной стенокардией должен получить неотложную помощь.

Микрососудистая стенокардия

Микрососудистая стенокардия может возникать при ишемической микрососудистой болезни (МВД). Это влияет на мельчайшие коронарные артерии.

Помимо боли в груди, человек может испытывать:

• усталость и низкая энергия
• проблемы со сном
• одышка

Микроваскулярная стенокардия имеет тенденцию быть более стойкой, чем стабильная стенокардия. Часто это длится более 10 минут, а иногда и более 30 минут.

Вариант стенокардии

Вариант стенокардии встречается редко. Врачи иногда называют это стенокардией Принцметала, и она может развиться, когда организм находится в состоянии покоя, часто около полуночи или раннего утра.

Это случается, когда возникает спазм в коронарных артериях. Возможные триггеры включают переохлаждение, стресс, лекарства, курение или употребление кокаина.

Это хроническое заболевание, но лекарства могут помочь с ним справиться.

Симптомы

Стенокардия включает в себя любое из следующих ощущений в груди:

• выдавливание
• давление
• тяжесть
• ужесточение
• жжение или боли в груди, обычно начинающиеся за грудиной

Боль часто распространяется на шею, челюсть, руки, плечи, горло, спину или зубы.

Другие возможные симптомы включают:

• несварение желудка
• изжога
• слабое место
• потливость
• тошнота
• спазмы
• одышка

Продолжительность этих симптомов зависит от типа стенокардии.

Любой, кто испытывает сильную или постоянную боль в груди, должен позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной помощью.

Симптомы у женщин

У любого человека стенокардия может быть вызвана ИБС или МВД.

MVD поражает женщин чаще, чем мужчин, и в результате, как объясняет Американская кардиологическая ассоциация (AHA), женщины могут испытывать различные симптомы, сопровождающие стенокардию.

Помимо боли в груди, которая может быть острой, женщина со стенокардией может испытывать:

• тошнота и рвота
• боль в животе
• усталость
• одышка

AHA призывает женщин обращаться за помощью при симптомах сердечных заболеваний. Они подчеркивают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин в США и встречаются почти у половины чернокожих американских женщин.

Узнайте больше о боли в груди у женщин.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли, предотвращение симптомов и предотвращение или снижение риска сердечного приступа. Врач может порекомендовать лекарства, изменить образ жизни, хирургическую процедуру или их комбинацию.

Изменения в образе жизни

Следующие стратегии могут помочь:

• бросить курить
• управление весом
• регулярная проверка уровня холестерина
• отдыхая при необходимости
• регулярно заниматься спортом
• научиться справляться со стрессом или избегать его
• диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными или обезжиренными молочными продуктами и постными источниками белка

Лекарства

Врачи часто назначают при ангине нитраты, например нитроглицерин. Нитраты предотвращают или уменьшают интенсивность стенокардии, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды.

Другие варианты лекарств включают:

• бета-блокаторы
• блокаторы кальциевых каналов
• ингибиторы ангиотензиновых ферментов
• пероральные антитромбоцитарные препараты
• антикоагулянты
• статины, которые снижают уровень холестерина

Лекарства от высокого кровяного давления могут помочь справиться со стенокардией. Они направлены на снижение артериального давления и уровня холестерина, снижение частоты сердечных сокращений, расслабление кровеносных сосудов, снижение нагрузки на сердце и предотвращение образования тромбов.

Есть ли натуральные антикоагулянты? Узнай здесь.

Альтернативы кроме хирургии

Если лекарства не помогают, другие методы лечения включают:

• Усиленная внешняя контрпульсационная терапия: это включает в себя ношение устройства, такого как манжета для измерения кровяного давления, для улучшения притока кислорода к сердцу.
• Стимуляторы спинного мозга: они блокируют ощущение боли, но напрямую не улучшают здоровье сердца.
• Трансмиокардиальная лазерная терапия: стимулирует рост новых кровеносных сосудов или иным образом усиливает кровоток в сердце.

Хирургические процедуры

В некоторых случаях необходима процедура. Кардиолог может порекомендовать ангиопластику, возможно, с установкой стента.

Узнайте больше о стентах здесь.

В качестве альтернативы кардиолог может порекомендовать аортокоронарное шунтирование, при котором хирург использует здоровую артерию или вену из другой части тела для обхода суженных артерий в сердце.

Причины

Стенокардия обычно возникает в результате основного заболевания коронарной артерии.

Коронарные артерии снабжают сердце богатой кислородом кровью. Когда холестерин собирается на стенке артерии и образует твердые бляшки, это эффективно сужает артерии.

Другие факторы, включая повреждение артерий и курение, увеличивают риск образования бляшек.

Когда артерии сужаются, богатой кислородом крови становится труднее добраться до сердца. Кроме того, бляшки могут отламываться и образовывать сгустки, блокирующие артерии.

Если кровь не может переносить кислород к сердцу, сердечная мышца не может работать должным образом. Это вызывает стенокардию.

Факторы риска

Ангина может развиться в результате:

• стресс
• чрезмерное употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• курение
• воздействие загрязнения твердыми частицами, например, на работе
• низкая физическая активность
• нездоровая диета
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес или ожирение
• генетические факторы
• такие состояния, как сердечные заболевания, диабет, низкое кровяное давление, метаболический синдром и анемия
• возраст старше 45 лет для мужчин или 55 лет для женщин
• определенные медицинские процедуры и процедуры

Триггеры

Стенокардия возникает из-за снижения подачи кислорода к сердцу. У людей со стабильной стенокардией приступ может спровоцировать:

• физическая нагрузка
• стресс
• воздействие низких температур

Диагностика

Правильный диагноз важен, потому что он может предсказать вероятность сердечного приступа.

Врач:

• выполнить физический осмотр
• спросить о симптомах
• обсудить любые факторы риска
• проверить личную и семейную историю болезни человека

Если врач считает, что проблема в стенокардии, он может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

• анализы крови, чтобы проверить уровень жира, холестерина, сахара и белка
• ЭКГ, чтобы записать электрическую активность сердца и обнаружить недостаток кислорода
• стресс-тест, включающий физическую активность, показания артериального давления и ЭКГ
• ядерный стресс-тест для выявления нарушений кровотока к сердцу во время физической активности
• рентген грудной клетки, чтобы увидеть структуры внутри грудной клетки
• коронарная ангиография, при которой используются красители и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий.

Профилактика

Следующие стратегии могут помочь предотвратить стенокардию:

• иметь разнообразную, питательную, «полезную для сердца» диету
• отказ от курения или отказ от курения
• регулярно заниматься спортом
• практика способов справиться со стрессом

Люди должны получать последовательное и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и других аспектов метаболического синдрома, таких как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

Забрать

Стенокардия связана с ощущением боли, сдавливания или давления в груди и возникает из-за недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу. Это не обязательно опасно, но может быть признаком болезни сердца.

Эффективное лечение и изменение образа жизни могут помочь справиться со стенокардией или предотвратить ее повторное появление.

Любой, кто испытывает внезапную, необъяснимую или усиливающуюся боль в груди, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.