Что нужно знать о низком диурезе
Низкий диурез - это симптом, который обычно испытывают люди, которые больны и потеряли слишком много жидкости. Это также происходит у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Однако организм может вырабатывать меньше мочи по нескольким причинам, что потребует различных методов лечения.
Олигурия - это медицинский термин, обозначающий низкий диурез. Книга Общие хирургические заболевания определяет олигурию как диурез менее 13,5 жидких унций (400 мл) мочи каждый день. Низкий диурез может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем в организме.
Хотя у низкого диуреза иногда есть простое объяснение, любой, кто постоянно испытывает низкий диурез, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Обезвоживание
Обезвоживание - частая причина низкого диуреза.
Одна из наиболее частых причин низкого диуреза - обезвоживание.
Обезвоживание происходит, когда организм не получает достаточно жидкости из рациона или выделяет жидкость слишком быстро, чтобы человек мог ее восполнить.
Как отмечается в исследовательском документе 2018 года, вода составляет примерно 60% массы тела людей со здоровым индексом массы тела (ИМТ). Чтобы человек начал испытывать обезвоживание, достаточно потерять около 3% веса тела в воде.
Обезвоживание может быть более распространенным, когда человек имеет дело с заболеванием, которое вызывает такие симптомы, как лихорадка, диарея или рвота. Эти симптомы требуют большого количества воды в организме и могут затруднить удержание жидкости в организме.
В этих случаях почки могут пытаться сохранить запасы жидкости в организме, не выделяя мочу.
Обезвоживание в результате болезни особенно опасно для маленьких детей, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих потребностях или симптомах.
Постепенное употребление большего количества воды может помочь в борьбе с легким обезвоживанием. Продукты, богатые жидкостью, такие как фрукты и супы, также могут помочь, если человек достаточно хорошо себя чувствует, чтобы их есть.
Врачи могут также назначить специальные напитки с электролитами, чтобы восполнить запасы солей и жидкости в организме. В тяжелых случаях врачи могут ввести пациенту электролиты и жидкости внутривенно.
Закупорки мочевыводящих путей.
Физическая и функциональная закупорка мочевыводящих путей - еще одна возможная причина низкого диуреза. Некоторые проблемы могут вызвать закупорку и предотвратить выход мочи из организма.
Состояния, которые могут блокировать мочевыводящие пути, включают:
- камни в почках
- доброкачественное увеличение предстательной железы
- аномальная анатомия мочевыводящих путей из-за врожденных или хирургических состояний
- тромбы в мочевыводящих путях
- повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
- рак шейки матки
- рак простаты
- рак толстой кишки
- Рак мочевого пузыря
Закупорку мочевыводящих путей легко спутать с другими проблемами. Например, закупорка некоторых участков мочевыводящих путей может вызвать такие симптомы, как рвота и лихорадка. Кто-то с этими симптомами может принять их за другое заболевание, которое также вызывает обезвоживание.
Однако закупорка может вызвать дополнительные симптомы, такие как вздутие живота и необъяснимые боли.
Лечение закупорки мочевыводящих путей включает в себя сначала выяснение того, что это за закупорка и где она возникает. Врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить наличие аномальных белков или признаков рака. Скорее всего, они закажут УЗИ, рентгенограмму или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие закупорок или изучить подлежащие структуры, такие как простата.
Варианты лечения будут зависеть от основной причины закупорки.
Тяжелые инфекции или травмы
Тяжелые инфекции, такие как сепсис, кровопотеря или другие травмы, также могут привести к потере диуреза, вызывая шок. Это состояние шока снижает приток крови к таким органам, как почки. Без этого кровотока почки не могут вырабатывать мочу.
Шок - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства. Врачи будут стремиться сначала стабилизировать состояние человека, прежде чем проводить тесты, чтобы определить основную причину и начать соответствующее лечение.
Лекарства
Некоторые лекарства могут также вызывать потерю диуреза, а низкий диурез является одним из наиболее распространенных симптомов острого повреждения почек.
Как отмечается в исследовании 2015 года, несколько различных лекарств могут вызвать острое повреждение почек. Эти лекарства включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- аминогликозидные антибиотики
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
- контрастные вещества
Другие препараты, такие как химиотерапевтические препараты и иммунодепрессанты, могут быть вредными для почек в целом.
Человек, регулярно принимающий эти лекарства, должен убедиться, что он выпивает достаточно воды, чтобы гидратировать свое тело, прежде чем принимать лекарства. Люди с повышенным риском повреждения почек, в том числе страдающие сахарным диабетом, также могут захотеть регулярно проходить обследование у врача для проверки их функции почек.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность - менее частая причина низкого диуреза. Люди с повышенным риском почечной недостаточности, хроническим повреждением почек в анамнезе или повторным острым повреждением почек, приводящим к хроническому поражению почек, могут с большей вероятностью столкнуться с серьезной почечной недостаточностью с течением времени.
Врачи будут регулярно проверять людей, которые либо подвержены риску, либо испытали потерю функции почек. При раннем выявлении могут быть способы остановить или хотя бы замедлить потерю функции почек. Если он прогрессирует до полной почечной недостаточности, человеку потребуется продвинутое лечение, такое как диализ или трансплантация почки.
Когда обратиться к врачу
Иногда основная причина низкого диуреза очевидна, например, временное недомогание. В этих случаях этот симптом должен исчезнуть, когда человек начнет пить больше жидкости. Однако всем, у кого регулярно наблюдается низкий диурез, следует обратиться к врачу.
Любой, кто испытывает симптомы шока, должен обратиться за неотложной помощью. Точно так же любой человек с анурией - почти полной или полной потерей диуреза - должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Полная потеря мочи может привести к необратимому повреждению почек.
Врачи сначала захотят исключить простые причины этой проблемы, такие как более распространенные заболевания. Они спросят о любых лекарствах, которые человек использует, и могут заказать другие тесты, такие как УЗИ или компьютерная томография, для обнаружения любых физических закупорок.
Врачи также назначат анализы крови, чтобы выявить маркеры любых основных заболеваний.
Как можно скорее обратиться к врачу, чтобы диагностировать и лечить основное заболевание. Своевременное лечение может помочь свести к минимуму или предотвратить долгосрочное повреждение клеток почек.
Забрать
Причина низкого диуреза часто может быть настолько проста, как недостаточное поступление жидкости в организм. Обеспечение того, чтобы человек, который болен или находился в состоянии физического стресса, получал достаточно жидкости, может помочь в борьбе с низким диурезом, вызванным обезвоживанием.
В других случаях низкий диурез может быть признаком более серьезного основного заболевания, например рака или значительной почечной недостаточности.
В любом случае лучше обратиться к врачу, чтобы диагностировать первопричину низкого диуреза. В каждом случае важно адекватное лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений, которые могут включать долгосрочное повреждение почек.
