Смерть от болезни сердца: «гипертония белого халата» может удвоить риск
Новое исследование показывает, что нелеченная «гипертония белого халата» может быть основным фактором риска сердечных заболеваний и смерти, связанной с сердечными заболеваниями.
Гипертония белого халата описывает заболевание, при котором у человека повышается артериальное давление только в присутствии врачей.
Некоторые врачи и исследователи считают, что гипертония в белом халате является признаком скрытого беспокойства. Другие, однако, думают, что это может предшествовать и способствовать развитию реальной гипертонии.
В Соединенных Штатах более 100 миллионов человек живут с высоким кровяным давлением или гипертонией, которая является одной из причин сердечного приступа и инсульта.
Эксперты определяют высокое кровяное давление как верхнее значение, равное не менее 130 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Или нижнее значение, равное 80 мм рт. Ст. Или выше.
Новое исследование показывает, что гипертония белого халата сама по себе является значительным фактором риска сердечных заболеваний и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, как и гипертония.
В частности, нелеченная гипертония белого халата может увеличить риск смерти от сердечных заболеваний более чем на 100%, согласно новой статье, Анналы внутренней медицины недавно опубликовано.
Доктор Джордана Б. Коэн, доцент отделения почечных электролитов и гипертонии Медицинской школы Пенсильванского университета в Филадельфии, является ведущим автором исследования.
«Исследования показывают, что примерно каждый пятый взрослый может иметь гипертонию белого халата. Наши результаты подчеркивают важность выявления людей с этим заболеванием ».
Д-р Джордана Б. Коэн
Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился вдвое
Доктор Коэн и его коллеги провели метаанализ 27 обсервационных исследований, в которых в общей сложности приняли участие более 60 000 участников. В каждом из исследований изучались риски для здоровья, которые коррелировали с гипертонией белого халата, и период наблюдения составлял не менее 3 лет.
Два исследователя независимо извлекли данные из этих исследований и оценили их качество.
Исследователи обнаружили, что участники, у которых была нелеченная гипертония белого халата, на 36% чаще болели сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 33% - вероятность преждевременной смерти от любой причины и на 109% - вероятность смерти от сердечных заболеваний.
Однако излеченный эффект белого халата не коррелировал с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор Коэн и его коллеги заключают:
«Отсутствие лечения [гипертония белого халата], но без лечения [эффект белого халата] связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и общей смертности. Внеофисный мониторинг [артериального давления] имеет решающее значение для диагностики и лечения гипертонии ».
«Мы считаем, что люди с изолированной гипертонией в офисе - те, кто не принимает лекарства от кровяного давления - должны находиться под тщательным наблюдением на предмет перехода к устойчивой гипертензии или повышенному кровяному давлению как дома, так и в кабинете врача», - подчеркивает д-р Коэн.
Далее она добавляет, что эта «насущная необходимость» в постоянном мониторинге является «общенациональной» проблемой, как и изменения в образе жизни, которые люди должны внести для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.
«Одновременно мы советуем людям с нелеченной гипертонией белого халата внести изменения в образ жизни, включая отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и внесение улучшений в свой рацион и режим упражнений».
«Мы также предостерегаем медицинских работников от чрезмерного лечения людей с гипертонией белого халата, которые уже принимают лекарства от артериального давления, поскольку это может привести к опасно низкому артериальному давлению за пределами офиса и ненужным побочным эффектам от лекарств», - заключает доктор Коэн.
Наконец, авторы также указывают на некоторые ограничения своего анализа, отмечая недостаточное количество исследований, в которых оценивались отдельные сердечные исходы. Кроме того, исследования не содержали достаточно информации о расе и этнической принадлежности участников.
