Что может вызвать боль в прямой кишке?
Прямая кишка - это нижняя часть толстой кишки, оканчивающаяся анальным отверстием. Травмы, воспаления и инфекции, поражающие задний проход и прямую кишку, могут вызывать боль в прямой кишке.
Несколько подсказок могут помочь врачу определить причину боли в прямой кишке.
Например, определение того, когда возникает боль - например, при сидении или во время дефекации - и выявление любых дополнительных симптомов может помочь сузить причину.
Другие общие симптомы включают зуд, покалывание, кровотечение и спазмы желудка.
Ректальная боль имеет множество причин, от незначительных до серьезных. Поскольку у боли вокруг прямой кишки очень много возможных источников, важно поставить правильный диагноз.
Причины ректальной боли включают следующее:
Геморрой
Возможные причины ректальной боли включают геморрой, мышечные спазмы и сдавление каловых масс.
Геморрой - это опухшие вены в заднем проходе.
Они могут развиваться внутри или вне прямой кишки.
Геморрой - частая причина дискомфорта в прямой кишке, особенно если он находится внутри.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 50% взрослых старше 50 лет заболевают геморроем.
Вены в анусе могут набухать чаще, когда у человека возникают проблемы с дефекацией и он сильно толкается. Толчки во время родов также увеличивают риск развития геморроя.
Наряду с болями в прямой кишке геморрой может вызывать дополнительные симптомы, в том числе:
- опухоль вокруг ректального отверстия
- зуд
- горящий
Анальные трещины
Анальная трещина - это небольшой порез или разрыв на коже, выстилающий отверстие прямой кишки.
Обычно они развиваются из-за растяжения или натяжения тканей у отверстия прямой кишки. Как и при геморрое, анальные трещины возникают в результате надавливания во время родов или твердого стула.
Другие симптомы анальной трещины включают:
- горящий
- усиление ректальной боли при дефекации
- кровь в стуле
Мышечные спазмы
Как и все мышцы, мышцы вокруг прямой кишки могут спазмировать, и это может вызвать боль.
Ректальные спазмы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Кратковременные спазмы прямой кишки называются фугаксией прокталгии.
Некоторые вещи могут вызвать спазм, например, дефекация, сексуальная активность или запор. Спазмы также могут возникать по неизвестной причине.
Некоторые исследования показывают, что прокталгия является распространенным явлением и может встречаться примерно у 18% населения. Прокталгия чаще всего развивается у взрослых в возрасте 30–60 лет, и чаще у женщин.
Синдром levator ani - разновидность прокталгии fugax. Он включает спазмы и боль в прямой кишке, которые могут длиться до 20 минут. Другие симптомы спазмов прямой кишки включают:
- внезапная ректальная боль
- боль, усиливающаяся при сидении
Фекальное уплотнение
Кал - это твердый стул, застрявший в прямой кишке. Хронический запор - наиболее частая причина закупорки каловых масс.
Другие симптомы фекального закупоривания могут включать:
- вздутие живота
- боль в животе
- тошнота
Состояние кишечника
Определенные заболевания кишечника могут вызвать воспаление кишечника, в том числе прямой кишки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), язвенный колит и болезнь Крона могут вызывать боль в нижних отделах кишечника.
Другие симптомы этих заболеваний кишечника включают:
- спазмы желудка
- понос
- снижение аппетита
- кровь в стуле
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), хотя и не так часто, как другие причины, могут распространяться в прямую кишку из половых органов и вызывать боль. Могут распространяться различные типы ИППП, включая вирус папилломы человека, герпес и хламидиоз.
Другие симптомы ИППП, поражающие прямую кишку, могут включать:
- зуд
- ректальные выделения
- горящий
- кровотечение
Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки происходит, когда часть или вся прямая кишка выходит через анальное отверстие.
Состояние не обычное, и причина не ясна. Однако до 67% людей, страдающих выпадением прямой кишки, страдают длительным запором. Это также гораздо чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:
- выпуклость за пределами ануса
- текущий стул
- боль при дефекации
Анальный секс
Кожа вокруг прямой кишки очень чувствительна. Трение от сексуальной активности с вовлечением ануса может вызвать мелкие слезы, раздражение, отек или кровотечение. Отчасти это связано с тем, что анус не производит собственной смазки.
Анальный секс в основном безопасен. Если человек испытывает боль во время или после анального секса, он может попробовать использовать прелюдию и много смазки, чтобы предотвратить боль в будущем.
Узнайте здесь, как безопасно заниматься анальным сексом.
Ректальный абсцесс
Абсцесс прямой кишки - это инфекция, наполненная гноем в железах или полостях, окружающих прямую кишку или задний проход. Бактерии могут попасть в полости и вызвать инфекцию.
Другие симптомы абсцесса прямой кишки могут включать:
- болезненное мочеиспускание
- высокая температура
- опухоль вокруг прямой кишки
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки чаще всего развивается из-за заболевания кишечника. Помимо дискомфорта в прямой кишке, другие симптомы воспаления слизистой оболочки прямой кишки могут включать:
- ректальное кровотечение
- понос
- ощущение давления в прямой кишке
Рак
Рак прямой или анальной кишки также может вызывать дискомфорт в прямой кишке. Однако в большинстве случаев ректальная боль возникает не из-за рака.
Тем не менее, важно распознать другие признаки рака прямой кишки, в том числе:
- изменение привычек кишечника
- ректальная боль, которая усиливается или не проходит
- кровь в стуле
- непреднамеренная потеря веса
Облегчение боли
Варианты лечения боли в прямой кишке обычно зависят от причины.
Например, лечение фекального закупоривания может включать в себя медицинскую процедуру по удалению застывшего стула. Лечение ИППП часто связано с приемом лекарств.
Чтобы облегчить общую ректальную боль, люди могут попробовать:
- принимать сидячую ванну или сидеть в теплой воде 15–20 минут
- нанесение местной обезболивающей мази
- прием безрецептурных противовоспалительных препаратов
- есть диета с высоким содержанием клетчатки и пить много воды, чтобы предотвратить запоры и напряжение во время дефекации
- использование смягчителя стула, которое облегчает и снижает болезненность дефекации
- сидение на подушке, что может снизить давление на прямую кишку
- прием антибиотиков при бактериальных инфекциях
Когда обратиться к врачу
Боль в прямой кишке часто быстро проходит без необходимости обращения к врачу. Однако бывают случаи, когда важно обратиться к врачу.
Рассмотрите возможность посещения врача, если:
- боль длится дольше нескольких дней
- боль становится сильной или распространяется на другие части тела
- присутствует лихорадка
- продолжается ректальное кровотечение
- шишка присутствует в анальном отверстии
- была травма заднего прохода
Резюме
Ректальная боль может возникать ненадолго и обычно не указывает на серьезное заболевание, особенно когда она случается редко.
Однако бывают случаи, когда это симптом чего-то более серьезного, например, воспалительного заболевания кишечника или ИППП.
Хотя во многих случаях ректальная боль поддается лечению домашними средствами, в некоторых случаях может потребоваться обращение к врачу, например, если ректальная боль усиливается или не проходит.
Любой, кто испытывает боль в прямой кишке и обеспокоен этим, должен обратиться к своему врачу.
