Вызывает ли тальк рак яичников?
Увеличивает ли использование пудры в области гениталий риск рака яичников? Новый анализ данных с участием более 250 000 женщин не обнаружил никакой связи, но авторы призывают к осторожности, поскольку исследование может быть недостаточно большим.
Некоторые люди наносят пудру на половые органы, чтобы уменьшить влажность, трение или запах.
Большинство порошковых продуктов, которые некоторые называют тальком или детской присыпкой, содержат тальк.
Есть ли связь между употреблением порошка и раком яичников - спорный вопрос.
Несколько тысяч женщин подали иски против производителя детской присыпки из-за опасений, что в результате использования продукта у них развился рак яичников.
В самом обширном на сегодняшний день исследовании Кэти О’Брайен из группы эпидемиологии хронических заболеваний Национального института гигиены окружающей среды Национального института здравоохранения США и ее соавторы пытаются решить эту проблему.
«Рак яичников - редкое, но смертельное заболевание, и важно изучить возможные факторы риска этого заболевания, если мы хотим узнать, как его предотвратить», - сказал О’Брайен. Медицинские новости сегодня.
«В предыдущих исследованиях сообщалось о возможной положительной связи между использованием генитального порошка и раком яичников, но мы с моими соавторами увидели возможность провести очень большое исследование, которое также рассмотрело некоторые потенциальные ограничения предыдущих», - продолжила она.
Особенности исследования в журнале JAMA.
Самый большой набор данных на сегодняшний день
Для своего исследования О’Брайен и ее коллеги использовали четыре проспективных когортных исследования: исследование здоровья медсестер, исследование здоровья медсестер II, исследование сестер и обсервационное исследование инициативы по охране здоровья женщин.
«Насколько нам известно, это единственные группы, которые собирали данные об использовании генитального порошка», - объяснил О’Брайен MNT по выбору исследуемой популяции.
Команда объединила данные всех четырех когорт, чтобы найти связь между употреблением порошка и повышенным риском развития рака яичников. Общее количество женщин, включенных в исследование, составило 257 044 человека.
В этом наборе данных 39% женщин сообщили, что использовали присыпку в области гениталий, из которых 10% заявили, что используют такие продукты в течение длительного времени.
После исключения женщин, у которых отсутствовали данные, в исследовании приняли участие 250 577 женщин без рака яичников и 2168 женщин, у которых в течение периода наблюдения развился рак яичников.
О’Брайен рассчитал предполагаемый риск развития рака яичников к 70 годам и сравнил группу, использовавшую силу, с группой, которая не употребляла порошок.
«В этом объединенном анализе четырех больших когорт в США не было выявлено статистически значимой связи между самооценкой использования порошка в области гениталий и риском рака яичников», - пишут авторы в статье.
Команда обнаружила небольшой эффект, когда они проанализировали подгруппу женщин с неповрежденными репродуктивными путями, но это не достигло статистической значимости. В статье авторы пишут, что «это открытие следует рассматривать только как исследовательское и гипотезное».
Они объясняют, что у женщин с неповрежденными репродуктивными путями порошок может напрямую попадать в пораженные участки и вызывать раздражение или воспаление. У женщин, которым удалили матку или заблокировали маточные трубы, порошок не имеет физического доступа к яичникам.
Ограничения и осторожность
О’Брайен и ее коллеги указывают на несколько ограничений в своем исследовании.
В каждом когортном исследовании использование порошка измерялось по-разному. Было особенно сложно интерпретировать результаты, полученные командой при анализе частоты и продолжительности использования порошка.
Во всех четырех исследованиях спрашивали об использовании порошка только в начале исследования, и ни в одном из них не было информации о типе порошка. Данные включали преимущественно белых образованных женщин. Около половины из них имели ИМТ менее 25, что врачи относят к умеренному весу.
Авторы призывают к осторожности: «исследование могло быть недостаточно мощным для выявления небольшого увеличения риска».
«Несмотря на то, что на сегодняшний день это крупнейшее исследование, оно не было достаточно большим, чтобы выявить небольшое изменение риска рака яичников, который является довольно редким видом рака».
Кэти О’Брайен
В сопроводительной редакционной статье д-р Дана Р. Госсетт из отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско и д-р Марсела Г. дель Кармен из отделения акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарварда. Университетская медицинская школа в Бостоне, Массачусетс, подчеркивает трудности сбора достаточного количества данных для анализа.
«Будущие анализы можно будет усилить, сосредоточив внимание на женщинах с неповрежденными репродуктивными путями, с особым вниманием к времени и продолжительности воздействия порошка в области гениталий», - пишут они. «Накопление таких данных займет много лет, и, учитывая низкие показатели нынешнего употребления порошка среди женщин в США, это может оказаться невозможным».
«Это единственные четыре большие группы (насколько нам известно), которые собрали данные по этой теме. Поэтому маловероятно, что будет другое исследование, способное достичь или превысить этот размер выборки в течение длительного времени », - объяснил О’Брайен. MNT.
