Один укол кетамина может помочь сильно пьющим сократить
Новое исследование показывает, что комбинация одной дозы кетамина и метода восстановления памяти может значительно снизить тягу к алкоголю и вредное питьевое поведение среди людей, которые много пьют.
Приблизительно 88 000 человек умирают от причин, связанных с алкоголем каждый год в Соединенных Штатах.
Согласно недавним оценкам Национального института здоровья (NIH), более 26% взрослых в возрасте 18 лет и старше, вероятно, употребляли алкоголь в больших количествах в последний месяц, а 6,7% употребляли алкоголь в больших количествах.
В целом в США более 14 миллионов взрослых живут с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, и лишь небольшой процент из них получает лечение.
В настоящее время существует только три одобренных лекарства, которые могут помочь в лечении расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и ни одно из них не может вылечить это состояние.
Теперь небольшое экспериментальное исследование с участием 90 человек показывает, что кетамин обещает стать лучшим и более эффективным средством лечения пьянства.
Рави Дас из отделения клинической психофармакологии Университетского колледжа Лондона (UCL) в Соединенном Королевстве является ведущим автором Nature Communications документ, в котором подробно описаны результаты.
Выпивка и система вознаграждения мозга
Дас и его коллеги начали с нейробиологической основы, которая объясняет зависимость с точки зрения поведения, связанного с поиском вознаграждения.
В этой пояснительной схеме наркотики, вызывающие зависимость, подрывают нормальные процессы обучения, ориентированные на вознаграждение.
Привыкание к наркотикам основывается на усвоенных ассоциациях между сигналами, связанными с наркотиками, такими как запах или вид сигареты или стакана пива, и вознаграждением, которое является наркотиком.
«Обучение лежит в основе того, почему люди становятся зависимыми от наркотиков или алкоголя», - объясняет Дас. «По сути, лекарство захватывает встроенную в мозг систему обучения вознаграждению, так что в конечном итоге вы связываете с ним« триггеры »окружающей среды. Это вызывает чрезмерное желание принять наркотик ».
«К сожалению, после того, как эти поощрительные воспоминания сформировались, очень трудно заново научиться более здоровым ассоциациям, но это жизненно важно для предотвращения рецидива», - говорит Дас.
Эксперименты с кетамином и воспоминаниями
В новом эксперименте 90 сильно пьющих получили стакан пива, который они могли выпить только в качестве награды после выполнения задания. Исследователи попросили участников оценить свое желание выпить и ожидаемое удовольствие.
Целью этого процесса было заставить участников восстановить воспоминания о наградах, которые у них были связаны с употреблением пива. Участники были сильными любителями пива, которые регулярно выпивали в среднем 30 пинт пива в неделю, что в пять раз превышает рекомендуемый лимит в Великобритании.
Удаление долгожданного вознаграждения является ключом к подрыву восстановленных воспоминаний о вознаграждении, поэтому исследователи позволили участникам выпить пиво в первый день, но неожиданно забрали его на второй день.
В таких условиях мозг обычно пытается восстановить память, объясняют исследователи. Однако кетамин останавливает этот процесс восстановления, блокируя рецептор мозга, который является ключевым для реорганизации и воссоединения воспоминаний - рецептор N-метил-D-аспартата (NMDAR).
Дас и его команда сделали трети участников укол кетамина на второй день, забрав у них пиво.
Другая группа получала плацебо, а последняя группа получала кетамин, но без первоначального восстановления памяти.
Кетамин - это «простой и доступный подход»
При 10-дневном наблюдении эксперимент показал, что люди, получавшие кетамин и прошедшие восстановление памяти, значительно меньше тянули к алкоголю и пили намного меньше, чем другие участники исследования. Они также сократили еженедельное количество питьевых дней.
Эксперименты с использованием небольшого образца пива показали, что эти участники были менее склонны пить его, меньше наслаждались им и с меньшей вероятностью продолжали пить, чем участники двух других групп.
Эффект длился 9 месяцев. «Мы обнаружили, что у тех, кто много пьёт, наблюдается долгосрочное улучшение после очень быстрого и простого экспериментального лечения», - сообщает ведущий автор исследования.
«Это первая демонстрация очень простого и доступного подхода, поэтому мы надеемся, что благодаря дополнительным исследованиям по оптимизации метода, это может стать полезным лечением от чрезмерного употребления алкоголя или, возможно, от других наркозависимых».
Рави Дас
Однако авторы подчеркивают, что исследование носит экспериментальный, а не клинический характер. Старший автор исследования, профессор Сунджив Камбодж, также из отдела клинической психофармакологии UCL, комментирует различные варианты использования кетамина и важность исследования.
«Кетамин - безопасный, распространенный наркотик, который исследуется для множества психиатрических применений, включая депрессию, в то время как другие исследователи также изучают другие способы, которыми он может помочь при проблемах с алкоголем», - говорит Камбодж.
В самом деле, Медицинские новости сегодня недавно сообщил об исследовании, показывающем, что кетамин может успешно снимать депрессию в клинических условиях.
«Преимущество нашего исследования, - продолжает профессор Камбодж, - наряду с выраженным долгосрочным воздействием на алкоголь, состоит в том, что оно основано на четком понимании того, как наркотик воздействует на мозг для достижения своего эффекта».
