Распространенные причины сильной боли в коленях
Сильная боль в коленях может возникать у людей любого возраста по ряду причин. Знание причины сильной боли в коленях может помочь человеку обратиться за лечением, облегчить симптомы и восстановить подвижность.
Колено - это сустав между костями верхней и голени. Он позволяет ноге сгибаться и обеспечивает устойчивость, чтобы выдержать вес тела. Колено поддерживает такие движения, как ходьба, бег, приседание, прыжки и повороты.
Несколько частей помогают колену выполнять свою работу, в том числе:
- кости
- хрящ
- мышцы
- связки
- сухожилия
Любая из этих частей подвержена заболеваниям и травмам, что может привести к сильной боли в коленях.
В этой статье общие причины сильной боли в коленях разбиты на пять категорий: травмы, инфекции, метаболические нарушения, дегенеративные нарушения и нарушения соединительной ткани.
Травма
Фонд артрита считает колено одним из наиболее подверженных травмам суставов.
Общая структура и компоненты колена увеличивают риск определенных видов травм, которые могут вызвать боль и помешать полноценному функционированию.
Часто травмы колена возникают из-за разрыва одной из трех основных связок колена.
Это:
- передняя крестообразная связка (ACL)
- медиальная коллатеральная связка (MCL)
- задняя крестообразная связка (PCL)
Травмы этих связок часто встречаются у спортсменов.
Внезапное скручивающее движение или изменение направления могут повредить ACL. Это одна из самых распространенных травм колена.
Люди склонны травмировать PCL прямым ударом в область, например, в автокатастрофе или футбольном снаряжении. Прямой удар по колену может привести к повреждению MCL.
Травмы связок часто требуют хирургического вмешательства.
Травма колена также может привести к травмам в результате переутомления или растяжения сухожилия. Воспаление, тендинит или разрывы могут вызвать боль в коленях. Действия, связанные с сухожилиями, могут вызвать их травмы, например бег, прыжки и подъем тяжелых предметов.
Тендинит надколенника - это термин, который описывает раздражение и воспаление сухожилия надколенника в колене. Сильно разорванное сухожилие обычно требует хирургического вмешательства.
В менее тяжелых случаях можно использовать жесткую опору, называемую шиной, которая удерживает колено в фиксированном положении во время процесса заживления.
Коленный бурсит
Травма, вызывающая воспаление бурсы, может привести к бурситу. Сумки - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают внешнюю часть коленного сустава и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставам.
Внезапный удар по передней части колена может повредить бурсу. Кроме того, повреждение может произойти, если люди проводят много времени на коленях без защиты. Бурсит может вызвать отек, тепло, боль и жесткость в коленях.
Большинство людей могут избавиться от симптомов бурсита с помощью терапии и пероральных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Терапия может включать отдых, лед, подъем конечности и наложение шин.
Людям с серьезным бурситом могут потребоваться инъекции стероидов. Людям обычно не требуется хирургическое вмешательство для полного выздоровления, и они обычно полностью функционируют при правильном ведении и лечении.
Переломы
Травма в результате падения или столкновения может вызвать перелом костей колена.
В колене есть несколько костей, которые могут сломаться, в том числе коленная чашечка, также известная как надколенник.
Люди с остеопорозом или другими дегенеративными заболеваниями, ослабляющими кости, могут сломать колено, просто ступив с бордюра неправильно. Серьезные переломы требуют хирургического вмешательства, но некоторым людям с переломом колена требуется только физиотерапия.
Вывих коленной чашечки
Некоторые травмы могут привести к смещению коленной чашечки.
Часто врач может без проблем заменить коленную чашечку. Рентген может выявить любые сопутствующие переломы в этой области. Человеку, возможно, придется использовать шину, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника заживать и восстанавливать силу. Иногда человеку требуется операция, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.
Вывих колена - редкая, но опасная травма, отличающаяся от вывиха коленной чашечки. Чтобы нанести такой урон, нужен очень мощный удар. Вывих колена обратимый, но очень болезненный.
Врач должен уменьшить вывих и убедиться, что в дальнейшем нет травм. При этой травме часто возникают травмы кровеносных сосудов и нервов вокруг колена, которые могут быть опасными для конечностей и жизни.
Врач почти всегда порекомендует операцию по восстановлению поврежденных структур при вывихе колена. Для заживления вывиха коленной чашечки может потребоваться около 6 недель.
Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи.
Дегенеративные тканевые нарушения
Распространенная жалоба на коленные суставы - дегенеративные тканевые нарушения.
Остеоартрит вызывает дегенерацию хряща и окружающих тканей колена. Это может вызвать боль, скованность и дисфункцию суставов.
Дегенеративное состояние чаще всего возникает в результате старения. Это встречается у 10 процентов мужчин и 13 процентов женщин в возрасте старше 60 лет в Соединенных Штатах.
Хотя от этого дегенеративного заболевания нет лекарства, люди могут справиться с симптомами с помощью легких упражнений и обезболивающих.
Серьезное повреждение может привести к замене сустава или другим формам хирургии. Врач сначала назначит рентген, чтобы оценить степень повреждения и выбрать лучший курс лечения.
Со стороны соединительной ткани
Ревматоидный артрит (РА) - это воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы.
Иммунная система атакует ткани суставов, а не вредные элементы в организме.
В отличие от дегенеративных заболеваний ткани, РА и другие заболевания соединительной ткани влияют на слизистую оболочку суставов. Результат - болезненная припухлость в коленных суставах. Если человек не получает лечения, РА может привести к эрозии костей и даже деформации суставов.
Несмотря на то, что боль может возникать только в области колена, РА может повредить другие части тела. Обсудите варианты лечения с врачом.
Лекарства от РА нет, но лекарства и варианты лечения доступны. НПВП, кортикостероиды и биологические агенты - это лишь некоторые из возможных методов лечения, а также модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).
Метаболические проблемы
Метаболические причины боли в коленях часто возникают вместе с заболеванием, которое поражает несколько частей тела, например подагрой.
Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может вызвать подагру - одну из наиболее распространенных метаболических жалоб, которые могут повлиять на колено.
Подагра - это форма артрита, которая может быть очень болезненной. Это вызывает отек и воспаление колена и может уменьшить диапазон движений в этой области.
Врач часто порекомендует противовоспалительные препараты или другие методы лечения, которые помогают расщеплять химические вещества в кристаллах подагры.
Псевдоподагра - похожее состояние. Люди часто принимают это за подагру, и она вызывает образование кристаллов, содержащих кальций, в суставной жидкости, что приводит к отеку колена.
Лечение подагры и псевдоподагры часто схоже.
Инфекционное заболевание
Целлюлит - очень серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может поражать колено и прилегающие области.
Заражение может произойти даже после простой царапины на колене, если человек не лечится от целлюлита. Симптомы часто включают покраснение в инфицированной области и кожу, которая становится горячей и очень нежной на ощупь.
Инфекция может распространиться на другие части тела, включая лимфатические узлы и кровоток. Целлюлит может быть опасным для жизни, если лечение будет отложено.
Обратите особое внимание на царапины и синяки, особенно если они не заживают.
В большинстве случаев человек может лечить целлюлит, принимая антибиотики. Признаки и симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней после лечения.
Также возможно развитие инфекции, называемой септическим артритом, в коленных суставах, вызывающей отек, боль и покраснение. Некоторые люди также жалуются на жар.
Лечение простое и эффективное, если человеку быстро оказать помощь при септическом артрите, но оставление инфекции без лечения может привести к необратимому повреждению хряща колена.
Поговорите с доктором
Квалифицированный медицинский работник должен провести тесты, чтобы определить прямую причину любой боли в коленях.
Они могут поставить диагноз, задав следующие вопросы:
- Когда и как началась боль?
- Связана ли боль с травмой?
- Насколько сильна боль?
- Как боль изменилась со временем?
- От чего боль усиливается, а от чего лучше?
- Какое лечение прошло до сих пор?
- Случалось ли такое раньше?
Врач порекомендует курс лечения, соответствующий причине боли.
Вопрос:
Как лучше всего определить причину боли в коленях?
А:
Лучший способ справиться с болью в коленях - определить причину, а именно:
- Метаболические причины: есть ли в анамнезе подагра или симптомы, включая обезвоживание, которые могут спровоцировать приступ подагры? Если у вас диагностирована подагра, лечите ли вы это состояние с помощью лекарств? Соблюдение режима приема пищи может уменьшить боль в коленях.
- Травма: вы обычно будете знать, что вызывает травму, если только это не повторяющийся тип травмы, такой как внезапное и резкое увеличение дистанции бега.
- Инфекция: сустав красный, горячий или опухший? Есть ли у пациента в анамнезе какие-либо инфекции или ослабленная иммунная система? Повышенная температура также является признаком инфекции колена.
- Остеоартрит: возникло ли оно постепенно или внезапно? При ОА боль обычно развивается постепенно. Избыточная масса тела - одно из наиболее частых проявлений у людей с остеоартритом коленного сустава, поэтому, если у вас избыточный вес, это может способствовать возникновению боли в коленях.
- Заболевания соединительной ткани: есть ли у вас ранее установленный диагноз заболевания соединительной ткани? Если да, принимали ли вы лекарства, чтобы контролировать это заболевание? Поражаются ли другие суставы, как при ревматоидном артрите? Если поражено одно колено, заболевание соединительной ткани, скорее всего, повлияет на другое колено.
Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
