Что нужно знать о респираторном алкалозе
Слишком частое дыхание может вызвать респираторный алкалоз. Это происходит, когда уровень pH человека выше 7,45.
Человек может дышать слишком быстро из-за беспокойства, передозировки некоторыми лекарствами или использования аппарата искусственной вентиляции легких.
Симптомы респираторного алкалоза могут включать мышечные спазмы, раздражительность, головокружение и тошноту.
Респираторный алкалоз - одна из возможных классификаций кислотно-щелочного дисбаланса в организме. Человеческое тело обычно работает, чтобы поддерживать уровень pH около 7,35–7,45.
Лечение основной причины с помощью лекарств или изменение настроек аппарата ИВЛ, если применимо, может помочь в лечении этого состояния.
Причины
В самом простом определении респираторный алкалоз почти всегда означает, что человек дышит так быстро, что он в избытке избавляется от углекислого газа. Двуокись углерода - это кислота.
В результате потери углекислого газа pH в организме становится более щелочным, в отличие от кислого.
Поскольку некоторые процессы в организме работают в строго контролируемом диапазоне уровней pH, важно, чтобы люди поддерживали pH-баланс, близкий к норме.
В некоторых случаях врач может счесть более щелочной pH менее опасным, чем кислый. Однако некоторые причины респираторного алкалоза могут быть связаны с высоким риском и требуют более срочной медицинской помощи.
Врачи обычно делят потенциальные причины респираторного алкалоза на три категории. Все эти причины приводят к гипервентиляции или слишком частому дыханию.
Эти три категории:
1. Связано с заболеванием
Респираторный алкалоз может вызывать множество заболеваний. Некоторые из них включают:
- трепетание предсердий
- паническое расстройство
- болезнь печени
- пневмоторакс, который возникает, когда воздух в плевральной полости вызывает коллапс легкого
- легочная эмболия
- передозировка салицилатными препаратами, такими как аспирин
Беременность также может вызвать респираторный алкалоз. Это связано с тем, что женщина имеет тенденцию дышать быстрее в третьем триместре из-за метаболических потребностей растущего плода.
2. Случайно вызванный
Иногда у человека, получающего поддержку дыхания с помощью аппарата ИВЛ, могут проявляться признаки респираторного алкалоза.
Это означает, что аппарат ИВЛ обеспечивает слишком много вдохов или слишком большие вдохи, и человек выдыхает лишний углекислый газ. Это приводит к респираторному алкалозу.
3. Целенаправленно вызвано для лечения
Если у человека есть состояние, вызывающее ацидоз, врач может изменить настройки его аппарата ИВЛ, чтобы попытаться помочь ему выдохнуть избыток углекислого газа.
Это может помочь вернуть уровень pH человека в норму. Пример того, когда это может сделать врач, - это после травмы головы. Респираторный алкалоз может защищать мозг, если организм человека не может поддерживать нормальный режим дыхания.
Симптомы
Частота дыхания может быть одним из наиболее очевидных симптомов респираторного алкалоза.
Большинство людей будут дышать примерно 12–20 раз в минуту, когда не занимаются физическими упражнениями. Взрослый человек, дышащий быстрее, чем в состоянии покоя, может испытывать респираторный алкалоз.
Симптомы респираторного алкалоза могут включать:
- беспокойство
- грудная боль
- легкомысленность
- жесткость мышц
- онемение вокруг рта
- тремор
Респираторный алкалоз может напоминать симптомы пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома и сепсиса.
Иногда, однако, не может быть никаких видимых симптомов, кроме учащенного дыхания.
У некоторых людей, например, с хронической обструктивной болезнью легких, может возникнуть хронический респираторный алкалоз из-за продолжающейся гипервентиляции. Это связано с тем, что эти люди часто дышат быстрее, чем обычно, пытаясь получить больше кислорода в организме.
Диагностика
Врач может диагностировать респираторный алкалоз с помощью анализа крови, называемого анализом газов артериальной крови. Они берут кровь из артерии, а затем специальный аппарат интерпретирует кислотно-щелочной состав крови.
Человек с респираторным алкалозом будет иметь pH выше 7,45 и более низкий уровень углекислого газа в артериальной крови, потому что он вдыхает избыток углекислого газа.
Лечение
Врачи рекомендуют лечение респираторного алкалоза в зависимости от того, что вызывает основное заболевание.
Если причина связана с настройкой вентилятора, например с слишком высокой скоростью, слишком высокой настройкой дополнительного кислорода или слишком большим объемом при каждом вдохе, врач может изменить настройки, чтобы человек мог дышать более подходящим образом.
Это может помочь быстро исправить респираторный алкалоз.
Другие методы лечения могут включать:
- введение опиоидного болеутоляющего или успокаивающего средства для уменьшения гипервентиляции
- обеспечение кислородом, чтобы помочь удержать человека от гипервентиляции
- исправление любых нарушений сердечного ритма с помощью лекарств или кардиоверсии на постоянном токе, которая обеспечивает электрический разряд для восстановления сердечного ритма
Поскольку респираторный алкалоз обычно не опасен для жизни, и организм часто работает над исправлением дисбаланса, врач не может агрессивно лечить уровень pH выше нормы.
Вместо этого они будут лечить основное заболевание, чтобы помочь человеку со временем достичь более нормального значения pH.
Перспективы
Хотя респираторный алкалоз не опасен для жизни, основной причиной может быть. Состояние, скорее всего, исчезнет, если человек или врач устранят основную причину.
Организм может попытаться самостоятельно исправить дисбаланс pH, связанный с респираторным алкалозом, например, за счет увеличения выведения щелочей и уменьшения выведения кислоты почками.
