Что нужно знать о синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости - сложное длительное заболевание, которое может поражать все тело, вызывая боль и сильную усталость.

Это серьезное хроническое заболевание, также известное как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 836 000 до 2,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ME / CFS, у большинства из которых нет диагноза.

В прошлом некоторые люди не верили, что ME / CFS - это настоящая болезнь. Однако в последние годы эксперты начали относиться к этому более серьезно, и сейчас проводятся исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это лечить.

Между тем, стратегии образа жизни и лечение могут помочь людям справиться с некоторыми симптомами.

Симптомы

ME / CFS - это сложное состояние, которое может влиять на ряд систем и функций организма. В результате симптомы могут сильно различаться.

Многие из возможных симптомов напоминают симптомы других состояний, что затрудняет диагностику ME / CFS.

Основные симптомы

Симптомы ME / CFS могут различаться у разных людей, но есть три основных симптома:

Снижение способности выполнять действия, которые ранее были возможны

Человек с ME / CFS будет испытывать усталость, которая мешает им выполнять повседневные задачи.

Усталость:

• серьезно
• не улучшается с отдыхом
• не из-за активности
• ранее не присутствовал

Для диагностики ME / CFS эта усталость и связанное с ней снижение уровня активности должны длиться 6 месяцев или дольше.

Недомогание после нагрузки

Человек с недомоганием после физической нагрузки (PEM) испытает «срыв» после физического или умственного напряжения.

Во время PEM у них могут появиться новые или ухудшающиеся симптомы, в том числе:

• трудности с мышлением
• проблемы со сном
• боль в горле
• головные боли
• головокружение
• усталость

После события, которое вызывает PEM, человек может быть не в состоянии выйти из дома, встать с постели или выполнять обычные обязанности в течение нескольких дней или даже недель. Симптомы имеют тенденцию к ухудшению через 12–48 часов после нагрузки.

Триггер будет зависеть от человека. У некоторых людей БЭМ может спровоцировать даже принятие душа или поход в продуктовый магазин.

Нарушения сна

Может возникнуть ряд нарушений сна. Человек может чувствовать себя очень сонным, но не может спать или не чувствовать себя отдохнувшим после сна. Они могут испытывать:

• интенсивные и яркие сновидения
• беспокойные ноги
• ночные мышечные спазмы
• апноэ во сне

Другие ключевые симптомы

Согласно CDC, помимо трех основных симптомов, указанных выше, для постановки диагноза ME / CFS должен присутствовать один из следующих двух симптомов.

Проблемы с мышлением и памятью

Человеку может показаться трудным следующее:

• принимая решения
• сосредотачиваясь на деталях
• быстро думать
• вспоминая вещи

Люди иногда называют эти симптомы «мозговым туманом».

Головокружение при вставании

Когда человек переходит из положения лежа на спине в положение сидя или стоя, он может испытывать:

• головокружение
• легкомысленность
• слабость
• изменения зрения, такие как помутнение зрения или видящие пятна

Другие возможные симптомы

Боль - частый симптом. Человек с ME / CFS часто будет испытывать боль или дискомфорт, которые не связаны с травмой или другой идентифицируемой причиной.

Общие типы боли включают:

• мышечные боли и боли
• боль в суставах без покраснения и отека
• головные боли

Человек также может испытывать:

• болезненность лимфатических узлов, особенно шеи или подмышек
• желудочно-кишечные проблемы
• озноб и ночная потливость
• аллергия на еду
• чувствителен к свету, прикосновениям, теплу или холоду
• мышечная слабость
• одышка
• аритмия
• раздражительность и перепады настроения
• беспокойство или панические атаки
• онемение, покалывание и жжение в руках, ногах и лице
• глазная боль
• субфебрильная температура
• проблемы со зрением

Кроме того, Американское общество миалгического энцефаломиелита и синдрома хронической усталости (AMMES) отмечает, что другие возможные симптомы включают:

• подергивание мышц
• высыпания
• стоматит
• депрессия
• высокий уровень стресса
• неправильно произносить слова
• шум в ушах
• крайние симптомы предменструального синдрома (ПМС)
• отсутствие полового влечения или сексуальное бессилие
• потеря волос
• необъяснимые изменения веса
• грудная боль
• припадки
• паралич
• пространственная дезориентация
• трудности при ходьбе
• трудности с движением языка для формирования слов

Причины и факторы риска

Эксперты не знают, что вызывает ME / CFS, но некоторые люди с этим заболеванием говорят, что оно началось после другой проблемы со здоровьем, например:

• болезнь, похожая на грипп
• ошибка желудка или другая инфекция
• вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз, широко известный как «моно»
• экстремальные физические нагрузки, например, операция

Появляется все больше свидетельств связи между ME / CFS и тем, как работает иммунная система, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить механизм, стоящий за этим.

По данным Управления по охране здоровья женщин, женщины в два-четыре раза чаще, чем мужчины, страдают ME / CFS. Заболевание также может поражать детей, хотя это встречается реже.

Диагностика

Симптомы ME / CFS широко различаются и могут напоминать симптомы других состояний, что может затруднить диагностику.

Если человек обращается за медицинской помощью по поводу ME / CFS, врач, скорее всего, начнет диагностический процесс с:

• спрашивать о симптомах человека
• проведение медицинского осмотра
• рекомендации тестов, чтобы попытаться определить причину любых симптомов

Чтобы получить диагноз ME / CFS, человек должен иметь три основных симптома этого состояния в течение 6 месяцев или дольше. Кроме того, врач должен быть не в состоянии найти другое объяснение симптомов.

Для устранения других возможных причин симптомов ME / CFS может потребоваться время, но не существует специального теста, который мог бы определить это состояние.

В 2018 году исследователи обнаружили, что уровни некоторых молекул менялись, когда у людей был ME / CFS. Однажды это может помочь упростить диагностику ME / CFS, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем это произойдет.

В 2019 году другая исследовательская группа объявила, что они добились дальнейшего прогресса в разработке теста. Тест был сосредоточен на определенных характеристиках клеток крови и электрической активности у людей с ME / CFS.

В прошлом многие врачи не верили, что ME / CFS является настоящим заболеванием, но теперь крупные организации здравоохранения начали признавать это.

Различные группы по защите интересов, в том числе Solve M.E., работают над повышением осведомленности о ME / CFS и расширении возможностей людей с этим заболеванием продолжать получать диагноз. AMMES перечисляет другие группы защиты на своем веб-сайте, а также предоставляет полезные ресурсы и объясняет, где люди могут получить поддержку.

Уход

В настоящее время не существует лечения или лечения, специфичного для ME / CFS, но врач может работать с людьми, чтобы помочь им справиться с симптомами. План лечения зависит от человека, поскольку ME / CFS по-разному влияет на людей.

Однако это может включать:

• сосредоточение внимания на том, какой симптом представляет наибольшую проблему
• облегчение боли
• изучение новых способов управления деятельностью

Управление PEM

Один из способов справиться с утомляемостью после активности - это регулирование ритма или управление активностью.

Человек будет работать с врачом, чтобы определить, как лучше всего сбалансировать отдых и активность. Врач также поможет им определить их личные триггеры и определить, сколько физических нагрузок они могут терпеть.

Спать

ME / CFS вызывает усталость, а также может нарушить сон. Врач посоветует человеку выработать здоровые привычки сна, например, установить регулярный режим сна.

Если эти стратегии не помогают, врач может назначить лекарство.

Боль

Сначала врач может порекомендовать безрецептурные препараты от головной и других болей. Если они не работают, они могут прописать более сильные лекарства.

Человек с ME / CFS может быть чувствительным к различным химическим веществам. Поэтому им следует поговорить с врачом перед использованием любого нового лекарства.

Немедикаментозные методы лечения, которые могут помочь, включают:

• легкие упражнения на растяжку и тонизирование
• нежный массаж
• тепловая терапия
• водная терапия

Беспокойство и депрессия

Беспокойство и депрессия распространены среди людей с ME / CFS. Некоторым людям могут помочь антидепрессанты, но иногда они могут усугубить симптомы.

Средства от образа жизни, которые могут помочь, включают:

• техники релаксации
• массаж
• глубокое дыхание
• легкие упражнения, такие как тай-чи или йога

Экспериментальные лекарства

Некоторые лабораторные исследования показали, что ритуксимаб (Ритуксан), лекарство от рака, нацеленное на иммунную систему, может быть эффективным для людей с ME / CFS.

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться, что препарат безопасен для лечения этого состояния.

Советы по образу жизни

Различные стратегии могут помочь людям управлять ME / CFS.

К ним относятся:

• найти врача, который разбирается в этом состоянии
• ищу консультанта, который поможет справиться с эмоциональными и практическими проблемами
• информирование семьи и друзей о симптомах и проблемах
• планирование времени отдыха и активности для максимального повышения качества жизни
• использование календарей и журналов, чтобы помочь с провалами в памяти
• узнать, какие техники релаксации для них эффективны
• соблюдение сбалансированной и питательной диеты
• прием пищевых добавок, если анализы выявили дефицит
• найти кого-то, кто поможет по уходу за детьми и по дому в трудные времена, если возможно

А как насчет упражнений?

В некоторых случаях и в нужное время могут помочь легкая растяжка, йога и тай-чи, но энергичные упражнения могут усугубить симптомы.

CDC отмечает, что планы упражнений, которые полезны многим людям с хроническими заболеваниями, обычно не подходят для людей с ME / CFS и могут быть опасными.

Люди с симптомами или диагнозом ME / CFS не должны следовать никакому плану деятельности, не обсудив его сначала со своим врачом.

Забрать

ME / CFS - это состояние, изменяющее жизнь, которое может повлиять на все аспекты повседневной жизни человека.

Для постановки диагноза может потребоваться время, поскольку симптомы не специфичны, а частично совпадают с симптомами других состояний. Независимо от того, есть ли у человека диагноз, некоторые стратегии образа жизни могут помочь ему справиться с проблемами.

Пока ученые не найдут конкретное лечение, стратегии выживания будут играть ключевую роль в управлении ME / CFS.