Что нужно знать о гипогидрозе
Гипогидроз - это состояние, при котором человек потеет меньше, чем обычно. Потоотделение помогает телу остыть, а недостаточное потоотделение может привести к тепловым заболеваниям, таким как тепловое истощение.
Гипогидроз - менее тяжелая форма ангидроза, при которой человек полностью не может потеть. Также возможно чрезмерное потоотделение - состояние, известное как гипергидроз.
В этой статье мы обсудим дополнительные симптомы гипогидроза, а также возможные причины и методы лечения.
Симптомы
Человек с гипогидрозом меньше потеет. Это означает, что тело менее эффективно охлаждается. Состояние часто вызывает пересохшую кожу, непереносимость тепла и общее недомогание.
Человек с гипогидрозом чаще всего испытывает симптомы, когда он тренируется или испытывает высокие температуры.
Симптомы гипогидроза включают:
- очень сухая кожа
- покраснение кожи
- неспособность переносить жару
- неспособность переносить физические нагрузки
- ощущение чрезмерной жары
- затрудненное дыхание
- легкомысленность
- мышечные судороги или слабость
Причины
Гипогидроз возникает из-за плохо функционирующих потовых желез. Обычно при повышении температуры тела вегетативная нервная система стимулирует потовые железы, которые затем выделяют влагу на поверхность кожи. Испарение пота охлаждает кожу.
Локальное кожное заболевание или травма могут повредить потовые железы, что приведет к снижению потоотделения. Гипогидроз также может быть одним из симптомов иммунного или неврологического состояния.
У некоторых людей может быть идиопатический гипогидроз, то есть гипогидроз, который возникает без известной причины.
Некоторые причины гипогидроза перечислены ниже:
Кожные заболевания и травмы
Гипогидроз, возникающий в результате кожных заболеваний и травм, обычно поражает одну область тела. Если пораженный участок небольшой, то состояние не должно вызывать беспокойства. Это потому, что потовые железы в других частях тела будут компенсировать это, чтобы человек оставался прохладным.
К наиболее частым причинам локализованного гипогидроза относятся:
- закупорка потовых протоков (поральная окклюзия)
- бактериальные инфекции
- травмы, особенно ожоги
Определенные воспалительные состояния кожи также могут нарушить функцию потовых желез. К ним относятся:
- тепловая сыпь
- псориаз
- эксфолиативный дерматит
- склеродермия
- ихтиоз
- красная потница или потница
Кроме того, некоторые состояния, которые в первую очередь влияют на другие части тела, могут вызывать гипогидроз и другие аномалии кожи. Примеры включают состояния иммунной системы, синдром Шегрена и болезнь «трансплантат против хозяина» (GvHD).
Обезвоживание
Если человек потерял больше жидкости, чем принял, ему будет не хватать влаги, необходимой для потоотделения.
Некоторые лекарства
Следующие лекарства могут нарушить работу потовых желез:
- нейролептики
- холинолитики
- блокаторы кальциевых каналов
Если кто-то думает, что гипогидроз вызывает определенное лекарство, ему следует поговорить с врачом. Им никогда не следует изменять дозировку или прекращать прием лекарств по собственному желанию.
Нервные расстройства
В некоторых случаях гипогидроз может возникнуть в результате повреждения нервов, контролирующих потоотделение.
Иногда это повреждение происходит из-за основного заболевания, затрагивающего центральную нервную систему, которая состоит из головного и спинного мозга.
Вот некоторые примеры:
- множественная системная атрофия (МСА)
- рассеянный склероз (МС)
- болезнь Паркинсона
- деменция с тельцами Леви (DLB)
Заболевания, затрагивающие периферическую нервную систему, также могут вызывать гипогидроз. К ним относятся:
- Синдром Росса, генетическое заболевание, которое может вызывать гипогидроз или гипергидроз.
- Синдром Арлекина, при котором потоотделение с одной стороны тела больше, чем с другой.
- сахарный диабет
- Синдром Гийена-Барре
- Дефицит витамина B
- амилоидоз
- подагра
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)
Унаследованные условия
Человек может унаследовать дефектный ген, из-за которого потовые железы плохо работают или не функционируют совсем. Люди, страдающие редким генетическим заболеванием, называемым гипогидротической эктодермальной дисплазией (ГЭД), рождаются либо без потовых желез, либо с очень небольшим количеством функциональных потовых желез.
Диагностика
Чтобы диагностировать гипогидроз, врачу необходимо тщательно изучить историю болезни человека. Люди, подозревающие, что у них гипогидроз, могут пожелать вести письменный учет любых действий, вызывающих симптомы.
Врач может выполнить следующие тесты, чтобы диагностировать гипогидроз и установить его первопричину.
- Терморегуляторная кожная проба. Это включает покрытие тела человека порошком, который меняет цвет, когда кожа выделяет пот. Затем они попадают в камеру, которая вызывает повышение температуры тела до уровня, который должен способствовать потоотделению. Если пудра не меняет цвет на участках тела, выделяющих пот, это свидетельствует об отсутствии потоотделения.
- Количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART). Этот тест оценивает функцию нервов, регулирующих потоотделение. Во время теста электроды стимулируют потовые железы, и врач измеряет объем пота, выделяемого телом.
- Тест на отпечаток пота из силикона. Этот тест также оценивает функцию нервов в ответ на электрическую стимуляцию кожи. Отдельные капельки пота отпечатываются на материале из силиконовой резины.
- Биопсия кожи. Если врач подозревает, что заболевание кожи вызывает гипогидроз, он может выполнить биопсию. Это включает удаление некоторых кожных и потовых желез и отправку их в лабораторию для исследования под микроскопом.
- МРТ головного или спинного мозга. МРТ может потребоваться, если врач подозревает, что причиной гипогидроза является проблема с центральной нервной системой.
Сопутствующие риски
Один из самых больших рисков гипогидроза - развитие теплового удара. Тепловой удар - серьезное и потенциально смертельное заболевание.
Если человек подозревает, что у него тепловой удар, ему следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Симптомы теплового удара включают:
- сильная жажда
- головная боль
- головокружение и спутанность сознания
- учащенное дыхание или учащенный пульс
- высокая температура
- тошнота и потеря аппетита
- судороги в руках, ногах и животе
Лечение и ведение
Лечение гипогидроза будет зависеть от его первопричины. Если причина связана с другим заболеванием, гипогидроз может улучшиться, как только человек начнет лечение от этого состояния.
Обзор 2013 года, в котором излагаются подходы к диагностике и лечению гипогидроза, рекомендует людям управлять этим заболеванием, выполняя следующие действия:
- Избегайте лекарств, которые могут усугубить гипогидроз, в том числе холинолитиков и опиоидов.
- Ограничение деятельности, повышающей внутреннюю температуру тела.
- Выполнение упражнений под присмотром и в прохладном, хорошо вентилируемом помещении.
Ниже приведены несколько дополнительных советов о том, как поддерживать температуру тела в безопасных пределах:
- регулярно принимать прохладный душ
- использование прохладного увлажнителя тумана в помещении
- носить свободную одежду
- ношение влажной одежды в жаркую погоду
- нанесение влажной ткани на кожу
- избегать перенапряжения, особенно в жаркую погоду
Когда обратиться к врачу
Гипогидроз, поражающий лишь небольшой участок тела, не должен вызывать беспокойства.
Когда заболевание поражает большие участки тела, оно может серьезно ухудшить способность человека сохранять хладнокровие.
В этом случае человек должен поговорить со своим врачом, особенно если у него есть дополнительные факторы риска для других заболеваний. Врач проведет диагностические тесты с целью разработки индивидуального плана лечения.
Перспективы
Гипогидроз может возникать как единичный случай или как симптом другого заболевания.
Варианты лечения будут зависеть от основной причины.
Управление гипогидрозом предполагает принятие мер по предотвращению опасного повышения внутренней температуры тела. Это снизит риск более тяжелого состояния, связанного с жарой, например теплового удара.
