Пролежни или пролежни: что нужно знать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пролежни или пролежни могут развиться, если человек долгое время находится в одном и том же положении.

Эти язвы, также известные как пролежни, образуются из-за длительного давления на определенные участки тела. Они могут развиваться где угодно, но костные части локтей, коленей, пяток, копчика и лодыжек часто более восприимчивы.

Язвочки поддаются лечению, хотя полное заживление не всегда возможно. Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.

Исследования 2015 года показывают, что пролежни поражают 3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Наибольший риск имеют люди с ограниченными физическими возможностями.

Лечение

Изображение предоставлено: Mironmax Studio / Getty Images

Частая смена позы может помочь заживлению язв и предотвратить образование новых.

Когда язвы находятся на начальной стадии, люди могут лечить их дома. Медицинскому работнику необходимо лечить более серьезные язвы.

Другие конкретные меры зависят от стадии раны. Но следующие полезные общие стратегии:

• Сбросьте давление: это может включать использование поролоновых подушек или подушек для поддержки пораженных участков, изменение положения тела.
• Очистите рану: осторожно промойте незначительные ранки водой с мягким мылом. Очищайте открытые раны физиологическим раствором при каждой смене повязки.
• Применяйте повязки: они защищают рану и ускоряют заживление. Лучше всего подойдут антимикробные или гидроколлоидные препараты, содержащие альгиновую кислоту. Повязки можно приобрести в Интернете.
• Используйте кремы местного действия: антибактериальные кремы могут помочь бороться с инфекцией, а барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
• Устранение недержания: это может включать использование очищающих средств, защитных кремов, прокладок при недержании и систем управления фекалиями. Эти продукты доступны для покупки в Интернете.
• Удалите омертвевшие ткани: это поможет заживить рану. Врач может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
• Проверьте постельное белье: некоторые матрасы, например, динамические разновидности или матрасы из статической пены, помогают снизить давление. Также на некоторых кроватях есть насос, обеспечивающий постоянный приток воздуха к матрасу. Врач может помочь порекомендовать лучший тип. Специальные матрасы можно приобрести в Интернете.
• Принимайте любые необходимые антибиотики: врач может назначить их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
• Отрегулируйте диету: хотя есть ограниченные доказательства того, что какая-либо конкретная диета может помочь в лечении пролежней, белковые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер раны. Потребление достаточного количества необходимых питательных веществ и большого количества воды может помочь поддерживать общее состояние здоровья.
• Обсудите варианты хирургического вмешательства: они могут включать удаление мертвых тканей, очистку раны и максимально возможное закрытие краев. Хирург может взять ткань со здоровой кожи для восстановления.

Человеку с пролежнями также могут помочь:

• закрытие ран с помощью вакуума
• электрическая стимуляция
• гипербарическая кислородная терапия

Этапы

На фото выше показаны различные стадии степени тяжести пролежня.

Пролежни развиваются в четыре стадии:

1. Кожа на ощупь теплая. Может наблюдаться изменение цвета, например покраснение, или зуд в этой области.
2. Возникает болезненная открытая язва или волдырь с обесцвеченной кожей вокруг них.
3. Повреждение приобретает вид кратера из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.
4. Кожа и ткани сильно повреждены, возможно, из-за инфекции. Могут быть видны мышцы, кости и сухожилия.

Заживление инфицированной язвы занимает больше времени. Инфекция может распространиться на другие части тела и причинить значительный вред.

Картинки

Профилактика

Советы по снижению риска пролежней включают:

• частое изменение положения, от каждых 15 минут до каждых 2 часов, в зависимости от потребностей человека
• осматривать кожу каждый день
• сохранить кожу чистой и сухой
• поддержание правильного питания
• бросить курить и избегать пассивного курения
• делать упражнения даже в постели, чтобы улучшить кровообращение

Любой, у кого может быть пролежни, должен как можно скорее уведомить об этом своего опекуна или медицинского работника.

Причины

Тот, кто долгое время находится в одной позе, рискует заболеть пролежнями. Часто они формируются у людей, которым нужна помощь в смене позиции.

Человек, у которого возникает пролежни, может:

• проводить много времени сидя в кресле или лежа в постели
• носить протез или хирургический аппарат
• носить неподходящую обувь или одежду на резинке

Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сжимаются, а затем деформируются.Это может привести к нарушению кровообращения, что приведет к отмиранию тканей и инфицированию.

Язвы могут возникать в результате значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение длительного периода.

Симптомы

Симптомы пролежня включают:

• Изменение цвета: темная кожа может стать синеватой, пурпурной или блестящей. Светлая кожа может стать розовой, красной или потемнеть. Если обесцвечивание не исчезает после снятия давления в течение 10–30 минут, это может указывать на формирование язвы.
• Изменения текстуры: эта область может казаться твердой, пористой и теплой.
• Сломанная кожа: может быть неглубокая открытая рана с жидкостью или гноем. Рана может распространяться на более глубокие слои ткани.
• Инфекция: признаки включают изменение цвета или ощущения по краю язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и лихорадку.

Общие локации

Язвочки образуются в местах давления. У человека, который много времени проводит сидя, могут появиться язвы на:

• ягодицы и копчик
• позвоночник
• лопатка
• тыльная сторона рук или ног

У человека в постели могут появиться язвы на:

• лодыжки
• каблуки
• плечи
• копчик
• локти
• затылок

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язв:

• неспособность двигаться без посторонней помощи
• пожилой возраст, так как кожа становится более тонкой и хрупкой
• недержание мочи, повышающее риск повреждения кожи и инфицирования
• низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, любой из которых может повышать давление
• низкий вес тела, что приводит к меньшей набивке вокруг костей
• состояние, такое как диабет, которое уменьшает чувство боли
• длительное заживление ран, что также может случиться при диабете
• плохое кровообращение
• снижение умственной осведомленности

Осложнения

Без лечения пролежни могут привести к осложнениям.

Одним из примеров является целлюлит, потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция от поверхности кожи до ее самого глубокого слоя.

Целлюлит также может распространяться на другие части тела и вызывать дальнейшие осложнения, такие как сепсис, опасная для жизни инфекция, которая может привести к отказу органов.

Также могут развиться инфекции костей и суставов, если пролежни распространяются на эти области. Этот тип инфекции может повредить хрящ и ткань и ухудшить функцию конечностей и суставов.

Перспективы

Часто удается снизить риск появления пролежней. Когда язва находится на начальной стадии, человек может лечить ее дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.

Лучше всего принять все меры для предотвращения этих язв и их раннего лечения, если они образуются.