Что такое доброкачественная стриктура пищевода?

Доброкачественная стриктура пищевода - это сужение пищевода или пищевой трубки, которая проходит от горла к желудку. Доброкачественный означает, что он доброкачественный.

Основные симптомы включают:

• затруднение глотания
• пища возвращается из желудка в глотку
• непреднамеренная потеря веса

Существует несколько различных вариантов лечения доброкачественных стриктур пищевода, в том числе:

• Прием лекарств, снижающих кислотность желудка, что может помочь предотвратить повторение стриктуры.
• Расширение или растяжение пищевода.
• Использование небольшой трубки, называемой стентом, для повторного открытия пищевода.
• В тяжелых случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Стриктуры пищевода возникают, когда слизистая оболочка пищевода воспаляется, что может вызвать рубцевание. Это рубцевание может вызвать сужение пищевода.

Многие факторы могут вызвать доброкачественную стриктуру пищевода, но в большинстве случаев причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

Человек с доброкачественной стриктурой пищевода будет испытывать затруднения при глотании.

Люди с доброкачественной стриктурой пищевода могут испытывать следующие симптомы:

• глотание становится затрудненным или болезненным
• ощущение застревания пищи в горле
• еда возвращается в рот из желудка
• непреднамеренная потеря веса
• изжога
• частая икота или отрыжка
• кашель или удушье
• пускать слюни
• обезвоживание или недоедание

Уход

Существуют разные методы лечения доброкачественных стриктур пищевода, и наиболее подходящий вариант будет зависеть от причины.

Причины доброкачественной стриктуры пищевода могут включать:

• ГЭРБ: у людей с этим заболеванием желудочная кислота возвращается по пищеводу из желудка в рот, что может раздражать слизистую оболочку пищевода.
• Травма в результате эндоскопии: некоторые медицинские процедуры включают введение инструмента, называемого эндоскопом, в пищевод, что иногда может повредить эту часть тела.
• Частое использование назогастрального зонда: этот зонд проходит через нос и пищевод в желудок, позволяя людям принимать через него пищу и жидкость. Длительное или частое использование трубки может вызвать стриктуру пищевода.
• Проглатывание определенных веществ: Проглатывание токсичных веществ, например, бытовых чистящих средств, может вызвать стриктуру пищевода. Употребление очень горячих или холодных жидкостей также иногда может повредить пищевод.
• Лечение варикозного расширения вен пищевода: набухшие вены пищевода требуют лечения, что иногда может привести к образованию рубцов на пищеводе.
• Эзофагит: это иммунное заболевание вызывает воспаление пищевода. Это может произойти из-за аллергической реакции или тяжелого случая ГЭРБ.
• Склеродермия: это аутоиммунное заболевание может поражать слизистую оболочку пищевода.

Варианты лечения этого состояния включают следующее:

Медикамент

Если стриктура пищевода вызвана ГЭРБ, врач может назначить набор лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП).

ИПП могут снизить кислотность желудочного сока, что может помочь в лечении ГЭРБ и предотвратить сужение пищевода в будущем.

Врач, скорее всего, назначит антибиотики, если причиной стриктуры является инфекция пищевода, в то время как кортикостероиды являются стандартным лечением в случаях, вызванных эзофагитом.

Рацион питания

В случаях, когда ГЭРБ вызывает стриктуру пищевода, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении симптомов.

Эти изменения могут включать:

• Избегайте острой, жирной или жирной пищи, а также шоколада, алкоголя, табака и кофеина, поскольку все они могут вызвать ГЭРБ.
• Снижение лишнего веса.
• Носите свободную одежду, чтобы уменьшить давление на живот.
• Ешьте часто небольшими порциями, а не три раза в день обильно.
• Избегайте лежания в течение 3 часов после еды.

Расширение или растяжение пищевода

Врач вставит эндоскоп с прикрепленным к нему расширителем или специальным баллоном в пищевод человека. Баллон надувается в суженной части пищевода, чтобы растянуть его.

Если стриктура пищевода серьезная, человеку может потребоваться дополнительное расширение.

Возможный побочный эффект расширения пищевода - перфорация пищевода. Медицинское оборудование, которое врачи используют для диагностики или лечения пищевода, иногда может образовывать в нем небольшое отверстие.

Однако это осложнение чаще встречается при злокачественных стриктурах пищевода, чем при доброкачественных стриктурах пищевода.

Стент

Стент - это трубка, которую врачи могут вставить в суженный пищевод, чтобы он оставался открытым. Это позволяет людям, у которых есть проблемы с глотанием, легче есть и пить.

Хирургия

В тяжелых случаях стриктуры пищевода, когда другие методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.

Диагностика и когда обращаться к врачу

Врачи могут использовать эндоскопию верхних отделов ЖКТ для выявления доброкачественной стриктуры пищевода.

Люди должны обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо симптомы доброкачественной стриктуры пищевода. Врач осмотрит верхние отделы желудочно-кишечного тракта, включая пищевод и желудок.

Они могут использовать следующие методы, чтобы проверить, есть ли у человека доброкачественная стриктура пищевода:

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с небольшой лампой и камерой на конце.

Врач вводит его через рот человека в пищевод, чтобы исследовать его на мониторе.

Также можно использовать эндоскоп, чтобы взять образец кожи для исследования под микроскопом.

Глотание бария: человек глотает вещество, называемое барием, перед рентгеновским снимком грудной клетки. Барий покрывает внутреннюю часть верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и выявляет любое сужение пищевода.

Компьютерная томография: при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробного изображения пищевода.

Забрать

Различные методы лечения позволяют эффективно лечить доброкачественные стриктуры пищевода.

Однако стриктуры пищевода могут возникать повторно, и людям может потребоваться повторная дилатация, чтобы снова открыть пищевод. Согласно одному источнику, 30% людей с расширением пищевода потребуют еще одного расширения в течение года.

Если в результате ГЭРБ у людей возникла доброкачественная стриктура пищевода, им может потребоваться внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.