Что нужно знать об острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность - это когда почки человека не работают так хорошо, как раньше. Обычно это происходит очень внезапно в течение нескольких часов или до 2 дней. Многие люди не испытывают симптомов, пока их состояние не улучшится.

В результате острой почечной недостаточности (ОПН) почки не фильтруют и не удаляют продукты жизнедеятельности должным образом, и диурез у человека часто падает.

В идеале врач должен немедленно выявить ОРН, и лечение может начать устранять основные причины.

Симптомы

Давление или боль в груди могут быть симптомом ОРН.

Часто у человека возникает острая лихорадка, когда у него другое серьезное заболевание, такое как пневмония или сепсис.

В результате они могут не сразу наблюдать симптомы ОПН.

Некоторые симптомы причин ОПН включают:

• очень темная моча
• путаница
• снижение диуреза
• зуд кожи или кожные высыпания из-за накопления отходов
• давление или боль в груди
• одышка
• отек нижних конечностей
• необъяснимая тошнота

Некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты, включая судороги и потерю сознания.

Этапы

Врачи обычно классифицируют ОПН по одной из трех стадий, в зависимости от результатов анализов и количества диуреза. Стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 3 - наиболее тяжелой.

Статья в журнале Американский семейный врач описывает этапы следующим образом:

Этап 1

Человек на стадии 1 ОПН испытывает внезапное повышение уровня креатинина в сыворотке, выделяемого почечными отходами, на 0,3 миллиграмма на децилитр (мг / дл), или в 1,5–2 раза по сравнению с исходным уровнем.

Человек также будет производить менее 0,5 миллилитра на килограмм (мл / кг) своего веса в час в течение 6 часов или более.

2 этап

У человека на стадии 2 ОПН повышается уровень креатинина в два-три раза по сравнению с исходным уровнем. У них также будет диурез менее 0,5 мл / кг массы тела в течение 12 часов и более.

3 этап

У человека уровень креатинина в три раза превышает исходный уровень или превышает 4,0 мг / дл. У них не будет мочи в течение 12 часов или менее 0,3 мл / кг в течение 24 часов.

Из-за тяжести этой стадии потребуется немедленная заместительная почечная терапия, постоянная форма диализа.

Как правило, врач начинает назначать вмешательства до того, как ОПН у человека перейдет в стадию 3.

Причины

Люди, которые болеют и проходят лечение в больнице, особенно подвержены риску ОРЛ. Это особенно верно для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Исследования показали, что до 7 процентов всех пациентов в больнице и 66 процентов пациентов в отделениях интенсивной терапии страдают острой сердечной недостаточностью.

Врачи также используют три категории для классификации причин ОПН:

• Преренальный: что-то влияет на приток крови к почкам, и эти органы не могут правильно работать. Примеры этих причин включают низкое кровяное давление, чрезмерную кровопотерю и обезвоживание.
• Постренальный: что-то блокирует мочеточники, где моча выходит из почек, что влияет на работу органов. Основные причины этого включают камни в почках, рак и увеличенную простату у мужчин.
• Внутренняя почечная: заболевание повреждает почки, или что-то внутри не работает так хорошо, как раньше. Распространенными причинами этого являются инфекции почек, образование тромбов в почках или другие заболевания. Причиной также может быть прием лекарств, которые, как известно, повреждают почки.

Лекарства, которые могут повредить почки, включают:

• рифампицин
• фенитоин (дилантин)
• ингибиторы протонной помпы
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В идеале врач сможет быстро определить первопричину ОРЛ у человека. Это означает, что они могут порекомендовать лечение, чтобы предотвратить перерастание острого состояния в хроническую почечную недостаточность.

Уход

Человеку с серьезным нарушением функции почек может потребоваться диализ.

Лечение ОПН зависит от того, что вызывает заболевание. Имеется множество возможных причин ОРЛ, поэтому существует множество методов лечения.

Примером может служить ситуация, когда у человека наблюдается значительная кровопотеря в результате травмы или болезни, а затем врачи могут вводить препараты крови и жидкости для восстановления объема крови.

Врачи также ограничат использование лекарств, которые считаются токсичными для почек, таких как контрастный краситель и некоторые антибиотики.

Если у человека активная бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Людям с очень низким кровяным давлением могут потребоваться специальные лекарства для поддержания кровяного давления. Врачи обычно вводят эти препараты внутривенно.

Людям с тяжелым нарушением функции почек может потребоваться диализ.

Диализ - это когда аппарат действует как искусственная почка, фильтруя кровь человека для удаления продуктов жизнедеятельности и удаления жидкости, пока функция почек не улучшится.

Факторы риска и профилактика

Некоторые из факторов риска ОРЛ, выявленных врачами, включают:

• 65 лет и старше
• наличие в анамнезе хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет
• иметь в анамнезе высокое кровяное давление
• наличие в анамнезе заболеваний почек или заболеваний почек
• наличие в анамнезе заболевания периферических артерий, которое влияет на приток крови к конечностям

Если человек прошел ОРД в прошлом, у него больше шансов заболеть ею в будущем. Они также подвергаются большему риску других осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца, болезни почек или сердца.

Не всегда удается предотвратить ОРФ. Однако есть некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы свести к минимуму свой риск.

Эти шаги включают:

• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте желаемый уровень сахара в крови, если у кого-то диабет.
• Поддержание здорового артериального давления с помощью диеты, физических упражнений и приема лекарств, если это необходимо.
• Избегайте чрезмерного использования лекарств, фильтрующих почки, особенно ибупрофена и аспирина. Избыточное количество этих лекарств может повредить почки.

Забрать

При отсутствии лечения острая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность могут быстро стать серьезными. Жизненно важно признать, что человек производит меньше мочи, чем следовало бы, или что их симптомы могут указывать на замедление работы почек.

Если человек думает, что у него признаки ОРЛ, ему следует немедленно поговорить со своим врачом.