Что такое pectus carinatum и можно ли его лечить?
Pectus carinatum - это редкая деформация грудной стенки, из-за которой грудина выталкивается наружу, а не прижимается к груди. Он также известен как сундук голубя или килевой сундук.
Когда грудная стенка развивается, хрящ, соединяющий ребра, обычно вырастает вдоль груди. В случае pectus carinatum этот хрящ растет ненормально, вызывая неравномерный рост в областях, где ребра соединяются с грудиной. Это вызывает внешний вид грудной стенки.
Чаще всего pectus carinatum развивается в детстве и становится более выраженным по мере того, как дети проходят период полового созревания. В некоторых случаях это может быть незаметно, пока ребенок не перестанет расти в подростковом возрасте.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, связанные с pectus carinatum, а также возможные причины и факторы риска. Мы также изучаем варианты лечения и перспективы этого состояния.
Факты о pectus carinatum:
- Pectus carinatum поражает примерно 1 из 1500 детей.
- Заболевание поражает в четыре раза больше мужчин, чем женщин.
- Pectus carinatum - вторая по распространенности аномалия грудной клетки у детей.
Симптомы
Изображение предоставлено: Tolson411, (13 февраля 2010 г.)
Часто выталкивание грудины наружу является единственным симптомом, который испытывает человек.
Некоторые люди могут сообщать о других симптомах, например:
- одышка, которая чаще встречается во время упражнений
- нежность или боль в областях аномального роста хряща
- частые респираторные инфекции
- астма
- усталость
- грудная боль
- учащенное сердцебиение
У некоторых детей pectus carinatum может быть хуже на одной стороне, а на противоположной стороне может появиться впадина в нее. Это погружение называется pectus excatum.
Состояние также может быть связано с определенными заболеваниями, включая:
- сердечное заболевание
- сколиоз, аномальное искривление позвоночника
- кифоз, при котором спина сутулится
- другие нарушения опорно-двигательного аппарата
- нарушения соединительной ткани, такие как синдром Марфана
- аномальные модели роста
Типы
Есть два разных типа pectus carinatum:
- Хондрогладиолярная выпуклость: этот тип грудной клетки также называют «куриной грудкой» и является наиболее распространенной формой заболевания. Здесь средняя и нижняя части грудины выдвигаются вперед.
- Хондроманубриальная выпуклость: этот тип pectus carinatum также называют «голубиной грудью» и представляет собой более редкую и сложную форму заболевания. Здесь грудина имеет Z-образную форму с выдвигающейся вперед верхней частью.
Причины и факторы риска
Pectus carinatum возникает из-за аномального развития хряща, соединяющего ребра.
Точная причина неизвестна. Однако это заболевание может передаваться в семьях, поэтому генетика может быть фактором риска.
Pectus carinatum чаще встречается у людей с определенными генетическими заболеваниями. Эти условия включают:
- Синдром Марфана
- Синдром Элерса-Данлоса
- метаболические нарушения, такие как гомоцистинурия
- Синдром Нунана
- Синдром Моркио
- болезнь хрупких костей
- Синдром Коффина-Лоури
- кардиофациально-кожный синдром
- хромосомные аномалии
Диагностика
Чтобы диагностировать pectus carinatum, врачу необходимо проверить, как растет грудина. Для этого они, скорее всего, попросят сделать рентген грудной клетки.
Врач также может запросить функциональные тесты легких, если заболевание вызывает респираторные симптомы. Людям, у которых наблюдаются сердечные симптомы, также может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь врачам в более серьезных случаях. Если врач рассматривает операцию как форму лечения, эти визуализационные тесты могут помочь в планировании операции.
В зависимости от внешнего вида грудной клетки врачи также могут решить проверить наличие связанных состояний, таких как сколиоз, врожденный порок сердца и синдром Марфана.
Если у ребенка еще не наступил период полового созревания, врач может подождать, прежде чем выбрать курс лечения. Это даст им время подумать, какой будет лучший подход.
Уход
Хотя некоторые дети и подростки могут испытывать симптомы и побочные эффекты от pectus carinatum, это в основном косметическое состояние. Лечение зависит от внешнего вида и симптомов.
Укрепляющий
Стандартный подход к лечению pectus carinatum у детей с легкой и средней формой заболевания - ортопедические корсеты. Это включает в себя специально подобранный бандаж, который подходит к внешней стороне груди.
Назначение корсета - оказать давление на область, наиболее подверженную заболеванию, и прижать ее к груди.
Чтобы увидеть какие-либо эффекты, ребенку необходимо носить бандаж не менее 8 часов в день в течение нескольких месяцев, согласно указаниям врача. Ребенку может потребоваться носить бандаж до тех пор, пока он не достигнет половой зрелости.
Хирургия
Хирургия обычно возможна только для людей, когда грудная скоба оказалась неэффективной или когда они прошли половое созревание. Врач может также рассмотреть возможность операции людям с тяжелыми симптомами.
Процедура Равича - это хирургическая операция, которая включает удаление аномального хряща и размещение грудины в нормальном положении внутри груди.
В некоторых случаях хирургу необходимо сломать грудину, чтобы можно было точно изменить ее положение. Некоторым людям может потребоваться металлическая перекладина на груди, временно помещенная на внутренней стороне груди и прикрепленная к ребрам.
Прогноз
В большинстве случаев грудная клетка не влияет на здоровье ребенка.
Лечение грудной скобой обычно дает хорошие результаты.
Забрать
Pectus carinatum - редкая деформация грудной клетки у некоторых детей и подростков, которая может быть вызвана генетическими факторами. Он отмечен аномальным развитием грудной стенки, в результате чего грудина выпячивается, а не лежит на грудной стенке.
Pectus carinatum обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако у некоторых детей это может вызывать неприятные симптомы, включая одышку, астму, боль, усталость и учащенное сердцебиение.
Перспектива для детей с pectus carinatum отличная при использовании грудного бандажа. Подтяжки часто помогают изменить внешний вид грудины.
В некоторых ситуациях для исправления деформации может потребоваться операция.
