Что нужно знать о демиелинизации?
Демиелинизация возникает, когда миелин, который является защитной оболочкой нервных клеток, подвергается повреждению. Когда это происходит, могут возникнуть неврологические проблемы.
Это может быть результатом различных заболеваний, включая рассеянный склероз (РС).
В этой статье мы рассмотрим некоторые заболевания, вызывающие демиелинизацию, симптомы, которые могут развиться, и варианты лечения для каждого из них.
Что такое демиелинизирующие заболевания?
Многие волокна нервной системы имеют покрытие или оболочку из миелина, белого жирного вещества. Эти миелиновые оболочки позволяют электрическим импульсам быстро и эффективно проходить по нервным клеткам.
От того, насколько хорошо перемещаются импульсы, зависит, насколько плавно и быстро человек может выполнять повседневные движения.
Некоторые заболевания приводят к повреждению миелиновых оболочек, что может вызвать проблемы в головном мозге, глазах, спинном мозге и других частях тела. Врачи называют эти состояния «демиелинизирующими заболеваниями». Они включают MS.
Симптомы
Демиелинизирующие заболевания могут влиять на широкий спектр функций организма.
Зрение: это может привести к нечеткости зрения, двоению в глазах или потере зрения, которая может быть временной или постоянной.
Рефлексы и движение: изменения в двигательной системе могут привести к мышечной слабости, жесткости, спазмам и проблемам с равновесием. Это может повлиять на движение, и человеку может быть трудно говорить и глотать. Он редко влияет на бессознательные действия, такие как дыхание и артериальное давление.
Чувства и чувства: человек может испытывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах или ступнях. Они также могут чувствовать боль при легком прикосновении.
Человек с рассеянным склерозом может заметить симптом, который врачи называют признаком Лермитта. Когда человек двигает головой, он может чувствовать, как будто электрический ток проходит по задней части шеи в позвоночник, а затем выходит через его руки и ноги.
Мозжечок: эта часть мозга контролирует баланс и координацию. Проблемы в этой области могут привести к тремору или нарушению координации движений. Некоторым людям становится трудно глотать, писать, есть и ходить.
Мочеполовая система: у некоторых людей могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это может повлиять на сексуальное здоровье, усложняя для мужчины эрекцию, а для женщины - оргазм. Некоторые люди могут чувствовать боль во время секса, и у них может быть больше шансов заболеть инфекцией мочевыводящих путей.
Настроение и мышление: человек может испытывать депрессию, беспокойство, раздражительность и проблемы с мышлением, памятью и вниманием. Некоторым людям может потребоваться больше времени для обработки мыслей.
Человек также может испытывать постоянную усталость без какой-либо конкретной причины.
Виды и лечение
Есть много разных типов демиелинизирующих заболеваний. Ниже приведен список некоторых из этих состояний, а также информация о возможных вариантах лечения.
Рассеянный склероз
Самый распространенный тип демиелинизирующего заболевания - это рассеянный склероз. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует и повреждает миелин.
Термин «рассеянный склероз» означает «много шрамов». Повреждение миелина в головном и спинном мозге может привести к образованию затвердевших рубцов, которые могут появляться в разное время и в разных местах. Это может привести к различным симптомам демиелинизации.
Общие симптомы включают боль, онемение и покалывание.
Однако неврологические изменения могут влиять на широкий спектр функций организма, включая зрение, настроение, способность думать, а также контроль над мочевым пузырем и кишечником.
У некоторых людей симптомы останутся легкими, но у других они могут стать серьезными.
Большинство людей будут испытывать периоды рецидива, когда симптомы ухудшаются на некоторое время, и ремиссии, когда симптомы могут исчезнуть полностью.
В настоящее время нет лекарства от РС, но ученые добились значительного прогресса в последние годы, и теперь доступно лечение, которое, по-видимому, снижает риск обострений и замедляет прогрессирование РС у некоторых людей.
Текущие руководства рекомендуют врачам назначать одну из этих модифицирующих болезнь терапий (ДМТ) на самой ранней стадии, когда она оказывается наиболее эффективной. ДМТ при рассеянном склерозе снижает активность иммунной системы.
Во время рецидива, когда симптомы ухудшаются, лечение стероидами может уменьшить воздействие воспаления. Различные лекарства могут лечить определенные симптомы, включая антидепрессанты и обезболивающие.
РС обычно начинается в возрасте 20–40 лет и поражает в два раза больше женщин, чем мужчин. У большинства людей с диагнозом РС ожидаемая продолжительность жизни такая же, как и у людей без РС.
Оптический неврит
РС является одной из причин неврита зрительного нерва, который включает отек зрительного нерва, приводящий к изменениям зрения и боли в глазах.
Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление.
Узнайте больше о неврите зрительного нерва.
Оптический невромиелит
Оптический невромиелит или болезнь Девича возникает, когда иммунная система атакует и разрушает миелин, что приводит к:
- оптический неврит
- боль, слабость или и то, и другое в позвоночнике и конечностях
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Если оптический невромиелит влияет на дыхание, это может быть опасно для жизни.
Кортикостероиды могут лечить симптомы, а препараты, снижающие активность иммунной системы, могут помочь предотвратить будущие приступы.
Узнайте больше о оптическом нейромиелите.
Поперечный миелит
Поперечный миелит - это воспаление спинного мозга. Это влияет на ощущение.
Это может вызвать:
- боль и слабость в конечностях
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, могут помочь при мышечной боли. Если они не эффективны, может помочь плазмообменная терапия.
Острый диссеминированный энцефаломиелит
Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) вызывает воспаление в головном и спинном мозге. Это может повредить миелин и привести к лихорадке, истощению, головной боли, тошноте, рвоте, а иногда и судорогам. Это может быть опасно для жизни.
Могут помочь кортикостероиды или плазмообменная терапия.
Перспективы
В настоящее время не существует лекарств от демиелинизирующих заболеваний, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.
Когда происходит демиелинизация, может образовываться новый миелин. Однако новый миелин может быть не таким защитным, как старый миелин, а это означает, что передача электрических импульсов не так эффективна, как раньше.
Терапия стволовыми клетками однажды может предоставить методику регенерации нового здорового миелина.
