Что нужно знать о кровянистых выделениях на ранних сроках беременности
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности обычны для многих женщин и обычно не вызывают беспокойства. Однако в некоторых случаях это может быть симптомом осложнения беременности.
Около четверти беременных женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра. Хотя кровотечение является возможным признаком потери беременности на ранних сроках, это не означает, что это произойдет. Некоторые другие состояния и факторы, включая нормальные гормональные сдвиги, могут вызвать кровянистые выделения на ранних сроках беременности.
Причины
К наиболее частым причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относятся:
Субхорионическая гематома
Субхорионическую гематому иногда называют субхорионическим кровоизлиянием. Это происходит, когда кровь скапливается возле хориона, который представляет собой оболочку плода рядом с плацентой. Также может появиться кровотечение между маткой и плацентой.
Субхорионическая гематома является частым осложнением беременности, по оценкам различных исследований, распространенность среди разных групп беременных женщин составляет от 1,3% до 62%.
Субхорионическая гематома - это не потеря беременности. Многие беременные женщины с этим типом кровотечения не имеют никаких дальнейших осложнений во время беременности.
Мета-анализ девяти исследований 2012 года показал, что существует связь между субхорионическим кровоизлиянием и более высоким риском выкидыша и преждевременных родов.
Однако обсервационное исследование 1115 женщин, в которое вошли 142 женщины с субхорионической гематомой, в 2013 году не выявило значительного увеличения риска осложнений беременности.
Внематочная беременность
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточные трубы. У женщины могут сохраняться симптомы беременности или положительный тест на беременность. Однако беременность не может выжить. Если он продолжит расти, он может разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение или опасную инфекцию.
Внематочная беременность может вызвать кровянистые выделения по мере роста беременности. Если беременность прерывается, это может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение, которое может постепенно усиливаться в течение нескольких часов.
Раздражение шейки матки
Шейка матки, вход в матку в форме пончика, увеличивает ее кровоснабжение во время беременности. Это означает, что кровотечение с большей вероятностью будет вызвано раздражением, например, после секса или осмотра органов малого таза. Легкие кровянистые выделения после любого вагинального проникновения - возможный признак цервикального кровотечения.
Цервикальное кровотечение не опасно и обычно останавливается само по себе в течение нескольких часов. Кровь обычно красная или коричневая, а кровотечение минимальное.
В очень редких случаях серьезное повреждение шейки матки, например, в результате нападения или травмы, может вызвать более сильное цервикальное кровотечение. Эти травмы могут вызвать инфекции и другие серьезные осложнения. При любой травме шейки матки или влагалища важно обратиться к врачу.
Потеря беременности
У многих беременных женщин кровотечение вызывает страх потери беременности. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 4539 беременных женщин, показало, что 26,7% испытали кровотечение в какой-то момент во время беременности, но только 12% потеряли беременность. Эти цифры говорят о том, что менее половины людей, у которых происходит кровотечение во время беременности, страдают от потери беременности.
Около двух третей людей, потерпевших беременность, сообщают о кровотечении. Таким образом, кровотечение - это симптом, который беременный человек не должен игнорировать. Любая беременная женщина, которая беспокоится о своей беременности, должна поговорить с врачом о факторах риска и о том, как их минимизировать.
Гормональные сдвиги
Примерно на 7 неделе беременности происходит лютеино-плацентарный сдвиг. Это когда плацента развивается достаточно, чтобы начать вырабатывать гормоны, поддерживающие беременность. До этого изменения желтое тело - группа клеток, которая образуется во время овуляции - вырабатывает гормоны беременности.
Это гормональное изменение иногда вызывает временное снижение уровня гормона прогестерона. Этот сдвиг может вызвать кровянистые выделения или даже обильное кровотечение. Пока плацента начинает вырабатывать достаточное количество прогестерона, беременность может благополучно продолжаться, и у женщины не будет выкидыша.
Диагностика
Врач или другой поставщик медицинских услуг может провести множество анализов для диагностики кровотечения. Они могут включать:
УЗИ
Ультразвук может диагностировать субхорионическую гематому. Он также может сообщить врачу о местонахождении беременности, что поможет выявить внематочную беременность.
Примерно после 6-й недели беременности ультразвуковое исследование может определить жизнеспособность беременности. Если эмбрион растет правильно, а сердцебиение достаточно сильное, это говорит о том, что беременность продолжится и риск выкидыша низкий.
Ультразвук также может исследовать другие органы малого таза для выявления причин кровотечения. Например, киста яичника может вызвать кровотечение.
Анализы крови
Анализы крови могут определить уровень гормона беременности ХГЧ. Низкий уровень ХГЧ может указывать на то, что беременность развивается неправильно или находится на ранних стадиях.
Некоторые поставщики медицинских услуг также проверяют уровень прогестерона. Низкий уровень прогестерона может вызвать временное кровотечение, а очень низкий уровень прогестерона может быть признаком ненормальной беременности.
Это нормально?
Хотя многие женщины, у которых наблюдается кровотечение, беременны здоровыми, важно никогда не лечить кровотечение как обычно. Кровотечение может быть критическим симптомом ряда симптомов, связанных с беременностью, и своевременное лечение таких состояний, как внематочная беременность, может спасти жизни.
Имплантационное кровотечение
Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается в слизистую оболочку матки. Это знаменует начало беременности. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения вскоре после имплантации. Однако организм не начинает вырабатывать ХГЧ до имплантации.
Женщина не беременна до имплантации, а тест на беременность обычно не может определить беременность в течение нескольких дней после имплантации. Таким образом, кровотечение, которое появляется после того, как женщина уже знает, что она беременна, не является имплантационным кровотечением.
Имплантационное кровотечение обычно коричневого цвета. Некоторые женщины могут принять кровотечение за свои месячные, потому что обычно оно происходит примерно в то время, когда женщина ожидает менструацию.
Кровотечение при имплантации часто бывает легче и короче менструального цикла, поэтому женщинам, у которых после полового акта наблюдается необычное кровотечение, следует учитывать возможность беременности.
Когда обратиться к врачу
Обсудите с врачом кровотечение на ранних сроках беременности. Хотя кровотечение может быть безвредным, его причину невозможно диагностировать без анализа крови, ультразвука или других диагностических тестов.
Кровотечение при прерванной внематочной беременности может поставить под угрозу жизнь матери. Хотя многие выкидыши проходят сами по себе, некоторым требуется лечение, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение и инфекцию.
Своевременная медицинская помощь может спасти жизнь. Даже при отсутствии серьезных проблем правильный уход может обеспечить душевное спокойствие.
Если у беременной женщины с кровянистыми выделениями резус-отрицательная кровь, врач может назначить RhoGAM. Это лечение может помочь предотвратить состояние, известное как эритробластоз плода.
Если у женщины в любой момент возникает легкое кровотечение, ей следует обратиться к акушерке, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Женщина должна обратиться в отделение неотложной помощи, если:
- у них поднимается температура
- кровотечение усиливается через несколько часов
- кровотечение обильное, похожее на менструацию
- в крови большие сгустки
- у них судороги
- сильная боль внизу живота
- они чувствуют головокружение или головокружение
Резюме
Многие женщины паникуют, когда у них кровотечение во время беременности, особенно если у них в анамнезе был выкидыш. Обращение за быстрой помощью - это самый быстрый способ облегчить беспокойство и получить четкие ответы.
Людям не рекомендуется пытаться самостоятельно диагностировать кровотечение или предполагать, что кровотечение означает потерю беременности. Несколько быстрых тестов обычно позволяют диагностировать причину, а своевременное лечение может предотвратить возможные осложнения.
