Боль в пояснице - врачи рекомендуют перерыв, несмотря на инструкции

Несмотря на то, что руководящие принципы клинического ведения пациентов с болью в пояснице (LBP) поощряют практикующих врачей рекомендовать пациентам оставаться активными и вернуться к работе, большинство практикующих врачей считают, что рабочие факторы могут вызывать или усугублять LBP, и часто рекомендуют `` короткий перерыв в работе 'чтобы позволить исцеление.

Согласно новому исследованию, опубликованному в декабрьском номере журнала БОЛЬ, практикующие врачи считают, что есть некоторые аспекты работы, которые вредны для выздоровления пациентов, и считают, что их роль в возвращении пациентов к работе ограничена.

Ведущий автор, профессор Тамар Пинкус, доктор философии, объясняет:

«Боль в пояснице неизменно входит в число самых дорогостоящих проблем со здоровьем. Боль в спине считается второй основной причиной прогулов в Великобритании.

Наши результаты показывают, что, несмотря на рекомендации, которые рекомендуют поддерживать людей на работе во время эпизодов боли в спине, многие клиницисты придерживаются ряда убеждений, противоречащих этому совету, и эти убеждения могут влиять на их клинические решения и поведение ».

В новом исследовании исследователи из отдела психологии Лондонского королевского университета Холлоуэй решили оценить поведение и убеждения, связанные с работой, с точки зрения боли в пояснице в Великобритании. Они исследовали три профессии, которые чаще всего лечат LBP после терапевтов, то есть остеопаты, физиотерапевты (физиотерапевты) и мануальные терапевты, чтобы измерить такие факторы, как частота, с которой практикующие посещают рабочее место пациента, в том числе прописывая упражнения, которые пациенты могут включить в свои распорядка работы, рекомендован перерыв в работе для восстановления и предоставлены листы нетрудоспособности.

Исследователи включали отношение к боли в спине Шкала для костно-мышечной практики в их исследовании, изучить связь между общими верованиями о боли в спине и работу, связанная с поведением, например, является ли практикующим ограничило количество лечебных сеансов для боли в пояснице, а также как убеждения, что повышение мобильности должно быть целью лечения.

Они также оценили убеждения практикующих врачей относительно преимуществ по сравнению с риском работы для общего состояния здоровья и, в частности, с точки зрения боли в спине; необходимость для пациентов сделать небольшой перерыв для восстановления после LBP; то связанные с работой роли опорно-двигательного аппарата практиков, и как практикующие воспринимаемые работодателей готовность помочь пациентам с БНС.

Их результаты показали, что очень часто пациенты рекомендуют отсутствовать на работе: 80% респондентов сообщили, что они иногда рекомендовали отсутствие работы пациентам с LBP, а 13% сообщили, что они делают это часто или всегда. Несмотря на то, что 70% практикующих сообщили, что никогда не посещали рабочие места, чтобы посоветовать и прописать эргономические изменения, результаты, тем не менее, показали, что это обычная практика: 83% практикующих сообщают, что они всегда или часто назначают упражнения, которые можно включить в рабочий распорядок. Несмотря на то, что рекомендовать короткий перерыв в работе было обычным делом, менее 2% практикующих сообщили, что они всегда или часто выписывали справки об отпуске по болезни для LBP.

Интересно, что физиотерапевты более решительно одобряли преимущества работы, помогающей восстановиться после LBP, по сравнению с остеопатами или мануальными терапевтами. В то время как физиотерапевты в Великобритании работают в Национальном здравоохранении, остеопаты или хиропрактики обычно работают в частном секторе. Исследование также установило, что значительное количество физиотерапевтов не согласны с убеждением, что работа может вызывать или усугублять боль, и что они склонны ограничивать количество сеансов лечения LBP.

Исследователи наблюдали крайне мало отчетов, в которых практикующие непосредственно посещали рабочие места и связывались с работодателями, чтобы сотрудничать с ними, чтобы скоординировать действия, которые помогают людям, страдающим LBP, оставаться на работе.

Доктор Пинкус заявляет:

«Комплексная помощь на работе показала многообещающие результаты в более ранних клинических испытаниях. Если возвращение к работе выгодно для пациентов и является основной целью экономии средств, важно привлечь этих практиков и изменить их восприятие триады индивидуальный работодатель-клиницист ».

По сценарию Петры Раттуэ

none:  головная боль - мигрень неврология - нейробиология рак головы и шеи