Что такое шоколадная киста?

Шоколадная киста - это киста яичника, заполненная застарелой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз человека достаточно серьезен, чтобы усложнить его фертильность.

У 20-40 процентов людей с эндометриозом появляются шоколадные кисты.

В этой статье мы исследуем причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Причины

Шоколадные кисты - возможный симптом эндометриоза.

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Ткань эндометрия выстилает матку, и при эндометриозе эта ткань также разрастается за пределы матки.

Ткань эндометрия может прикрепляться к яичникам, маточным трубам и близлежащим органам, таким как мочевой пузырь. Это может вызвать болезненные обильные менструации, а также повредить пораженные органы.

Врачи делят эндометриоз на стадии в зависимости от того, насколько ткань эндометрия распространилась на другие части тела. Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми и чаще всего вызывают эндометриомы.

Если человек с эндометриозом не получает лечения, он может обостриться и развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты - это мешочки, содержащие застарелую кровь. Они прикрепляются к яичникам и могут влиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут остановить работу яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает это состояние у одних людей, а у других - нет.

Факторы риска эндометриоза и шоколадных кист могут включать:

• Генетика: люди с семейным анамнезом эндометриоза более подвержены заболеванию.
• Ретроградные менструальные выделения: это происходит, когда менструальная кровь движется в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
• Иммунные расстройства: определенные проблемы с иммунной системой, особенно аутоиммунные заболевания, могут вызывать эндометриоз.
• Травмы: повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, во время кесарева сечения.

Симптомы

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен исследовать яичники с помощью УЗИ.

Чтобы окончательно диагностировать этот тип кисты, медицинскому работнику необходимо изучить ткань под микроскопом. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа.

Симптомы шоколадной кисты аналогичны симптомам эндометриоза. Они могут включать:

• болезненные периоды
• необъяснимая тазовая боль между менструациями
• боль во время секса
• проблемы с пищеварением
• болезненные испражнения
• обильные менструальные периоды
• трудности с беременностью

Рисунок

Уход

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей. Если они включают беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать подождать и внимательно осмотреть кисту, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты в следующих случаях:

• киста очень большая
• менструальный цикл болезненный
• есть признаки бесплодия

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут появиться снова после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят процедуру, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза. Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковое исследование может сказать врачу, что киста, скорее всего, является эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после исследования кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая на УЗИ выглядит как эндометриома, оказывается злокачественной. В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Плодородие

Шоколадные кисты могут повлиять на фертильность.

Эндометриоз может затруднить беременность, а шоколадные кисты - еще больше.

Связь между эндометриозом и бесплодием до сих пор не совсем ясна. Возможно, рост эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы также могут затруднить выработку яичниками здоровых яйцеклеток. Если овуляция происходит реже или яйца менее здоровы, шансы на беременность снижаются.

Важно помнить, что эндометриомы не обязательно вызывают бесплодие. Фактически, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеют.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может повредить яичники или истощить запас яйцеклеток, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по репродуктивной функции может предложить план лечения, который они индивидуально разработают для каждого пациента.

Перспективы

Шоколадные кисты не являются злокачественными. Однако они являются осложнением эндометриоза, который медицинские работники связывают с повышенным риском рака. Абсолютный риск все еще относительно низок.

Рак яичников развивается у 1 из 42 человек с эндометриозом, тогда как в общей популяции эта цифра приближается к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе чаще проходить обследования и обследования.

Эндометриомы обычно возникают на поздних стадиях эндометриоза. Этот тип эндометриоза чаще вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с беременностью или беременностью, болезненные месячные и боль во время секса.

Наиболее частым осложнением как эндометриом, так и эндометриоза является бесплодие. Около 25–50 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом, а 30–50 процентов женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Поскольку симптомы шоколадной кисты неотличимы от симптомов эндометриоза, людям важно не ставить себе диагноз самостоятельно. Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если периоды болезненные, очень обильные или содержат много сгустков крови, человеку следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек с эндометриозом должен поговорить с врачом, если его симптомы ухудшатся или если у него возникнут проблемы с беременностью.