Действительно ли рентгеновские лучи безопасны?
Рентгеновские лучи - жизненно важный инструмент визуализации, используемый во всем мире. С тех пор, как рентген впервые был использован для изображения костей более 100 лет назад, он спас бесчисленное количество жизней и помог в ряде важных открытий.
Рентгеновские лучи - это естественная форма электромагнитного излучения. Они образуются, когда заряженные частицы с достаточной энергией ударяются о материал.
На протяжении многих лет ученые проявляли озабоченность по поводу воздействия рентгеновских лучей на здоровье. В конце концов, они включают в себя облучение пациента. Но перевешивают ли его преимущества риски?
Этот Центр знаний MNT В статье будет обсуждаться, что такое рентгеновские лучи, как они используются в медицине и какой уровень риска они представляют.
Быстрые факты о рентгеновских лучах
Вот несколько ключевых моментов, касающихся рентгеновских лучей. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Рентгеновские лучи - это естественный вид излучения.
- Они классифицируются как канцероген.
- Преимущества рентгеновских лучей намного перевешивают любые возможные отрицательные результаты.
- КТ дает самую большую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими рентгеновскими процедурами.
- На рентгеновских снимках кости выглядят белыми, а газы - черными.
Что такое рентгеновские лучи?
Вильгельму Рентгену приписывают первое описание рентгеновских лучей. Спустя всего несколько недель после того, как он обнаружил, что они могут помочь визуализировать кости, рентгеновские лучи стали использоваться в медицинских учреждениях.
Первым, кто получил рентгеновский снимок в медицинских целях, был молодой Эдди Маккарти из Ганновера, который упал во время катания на коньках на реке Коннектикут в 1896 году и сломал левое запястье.
Каждый человек на планете подвергается воздействию определенного количества радиации в своей повседневной жизни. Радиоактивный материал естественным образом содержится в воздухе, почве, воде, камнях и растительности. Самым большим источником естественной радиации для большинства людей является радон.
Кроме того, Землю постоянно бомбардируют космическим излучением, в том числе рентгеновскими лучами. Эти лучи небезопасны, но они неизбежны, а уровень радиации настолько низкий, что его эффекты практически незаметны.
Пилоты, бортпроводники и космонавты подвергаются большему риску получения более высоких доз из-за повышенного воздействия космических лучей на высоте.
Однако было проведено несколько исследований, связывающих занятия воздушным транспортом с повышением заболеваемости раком.
Типы
Чтобы получить стандартное рентгеновское изображение, пациента или часть его тела помещают перед детектором рентгеновского излучения и освещают короткими импульсами рентгеновского излучения. Поскольку кости богаты кальцием, который имеет высокий атомный номер, рентгеновские лучи поглощаются и выглядят белыми на полученном изображении.
Любые захваченные газы, например, в легких, проявляются в виде темных пятен из-за их особенно низкой скорости поглощения.
Рентгенография: это наиболее распространенный вид рентгеновских снимков. Он используется для изображения сломанных костей, зубов и груди. Рентгенография также использует наименьшее количество излучения.
Рентгеноскопия: радиолог или рентгенолог может наблюдать за движущимся пациентом рентгеновским снимком в режиме реального времени и делать снимки. Этот тип рентгеновского излучения можно использовать для наблюдения за деятельностью кишечника после приема пищи с барием. При рентгеноскопии используется больше рентгеновского излучения, чем при стандартном рентгеновском излучении, но его количество все еще очень мало.
Компьютерная томография (КТ): пациент лежит на столе и входит в сканер в форме кольца. Веерообразный пучок рентгеновских лучей проходит через пациента на несколько детекторов. Пациент медленно перемещается в аппарат, чтобы можно было сделать серию «срезов» для построения трехмерного изображения. В этой процедуре используется самая высокая доза рентгеновского излучения, потому что за один присест делается большое количество изображений.
Риски
Рентгеновские лучи могут вызывать мутации в нашей ДНК и, следовательно, могут привести к раку в более позднем возрасте. По этой причине рентгеновские лучи классифицируются как канцероген как Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), так и правительством США. Однако преимущества рентгеновских технологий намного перевешивают возможные негативные последствия их использования.
По оценкам, 0,4 процента раковых заболеваний в США вызваны компьютерной томографией.Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с увеличением использования компьютерной томографии в медицинских процедурах. В 2007 году в Америке было выполнено не менее 62 миллионов компьютерных томографов.
Согласно одному исследованию, к 75 годам рентгеновские лучи увеличивают риск рака на 0,6–1,8 процента. Другими словами, риски минимальны по сравнению с преимуществами медицинской визуализации.
Каждая процедура сопряжена с различным риском, который зависит от типа рентгеновского снимка и части тела, на которой выполняется визуализация. В приведенном ниже списке показаны некоторые из наиболее распространенных процедур визуализации и сравнивается доза облучения с нормальным фоновым излучением, с которым все люди сталкиваются ежедневно.
- Рентгенограмма грудной клетки:
Эквивалентно 2,4 дня естественного радиационного фона - Рентген черепа:
Эквивалентно 12 дням естественного радиационного фона - Поясничный отдел позвоночника:
Эквивалентно 182 дням естественного радиационного фона - В / в урограмма:
Эквивалентно 1 году естественного радиационного фона - Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
Эквивалентно 2 годам естественного радиационного фона - Клизма бария:
Эквивалентно 2,7 года естественного радиационного фона - Головка КТ:
Эквивалентно 243 дням естественного радиационного фона - КТ брюшной полости:
Эквивалентно 2,7 года естественного радиационного фона.
Эти показатели радиации относятся к взрослым. Дети более восприимчивы к радиоактивному воздействию рентгеновских лучей.
Побочные эффекты
Хотя рентгеновские лучи связаны с несколько повышенным риском рака, риск краткосрочных побочных эффектов крайне низок.
Воздействие высоких уровней радиации может иметь ряд эффектов, таких как рвота, кровотечение, обморок, выпадение волос и потеря кожи и волос.
Однако рентгеновские лучи обеспечивают настолько низкую дозу радиации, что, как считается, они не вызывают каких-либо немедленных проблем со здоровьем.
Преимущества
Тот факт, что рентгеновские лучи использовались в медицине в течение столь длительного времени, показывает, насколько они считаются полезными. Хотя одного рентгеновского снимка не всегда достаточно для диагностики заболевания или состояния, он является важной частью диагностического процесса.
Вот некоторые из основных преимуществ:
- Неинвазивный: рентгеновский снимок может помочь диагностировать медицинскую проблему или контролировать ход лечения без необходимости физического входа и осмотра пациента.
- Рекомендации: рентгеновские лучи могут помочь медицинским работникам при установке катетеров, стентов или других устройств внутрь пациента. Они также могут помочь в лечении опухолей и удалении сгустков крови или других подобных засоров.
- Неожиданные находки: рентгеновский снимок иногда может выявить особенность или патологию, отличную от первоначальной причины визуализации. Например, инфекции костей, газа или жидкости в областях, где их не должно быть, или некоторые типы опухолей.
Безопасность
Важно помнить о рисках.
Средняя компьютерная томография может повысить вероятность смертельного рака на 1 случай из 2000. Эта цифра бледнеет по сравнению с естественной заболеваемостью раком со смертельным исходом в США - 1 из 5.
Кроме того, ведутся споры о том, может ли очень слабое рентгеновское излучение вообще вызывать рак. Недавний отчет по этому поводу, опубликованный в Американский журнал клинической онкологии, утверждает, что рентгеновские процедуры не несут риска.
В документе утверждается, что тип излучения, полученного при сканировании, недостаточно, чтобы вызвать долговременный ущерб. Авторы утверждают, что любое повреждение, вызванное низкими дозами излучения, восстанавливается организмом, не оставляя устойчивых мутаций. Только при достижении определенного порога может быть нанесен необратимый ущерб. Этот порог, по мнению авторов, намного выше стандартной дозы рентгеновского излучения от любого типа сканирования.
Важно отметить, что эти факты безопасности относятся только к взрослым. КТ у детей может утроить риск рака мозга и лейкемии, особенно при введении определенных доз в область живота и груди. Они все еще выполняются, но должны выполняться только после обсуждения рисков и преимуществ с семьей ребенка.
Авторы продолжают указывать на то, что, несмотря на бомбардировку космическими лучами и фоновым излучением, люди Америки живут дольше, чем когда-либо, отчасти из-за достижений в области медицинской визуализации, такой как компьютерная томография.
В целом важность постановки правильного диагноза и выбора правильного курса лечения делает рентгеновские лучи гораздо более полезными, чем опасными. Независимо от того, есть ли небольшой риск или нет никакого риска, рентгеновский снимок никуда не денется.
