Все о пограничном диабете (преддиабете)

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека с пограничным диабетом или преддиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок для диагноза диабета 2 типа.

Пограничный диабет - это состояние, которое может привести к диабету 2 типа. По данным Американской диабетической ассоциации, примерно от 10 до 23 процентов людей с пограничным диабетом разовьются диабетом 2 типа в течение 5 лет.

Врачи могут также называть пограничный диабет:

• резистентность к инсулину
• нарушенной толерантности к глюкозе
• нарушение глюкозы натощак

В этой статье рассказывается, как распознать факторы риска предиабета, как управлять этим заболеванием и как предотвратить развитие диабета 2 типа.

Симптомы

Предиабет не вызывает явных симптомов, поэтому регулярные осмотры важны для людей из группы риска.

Предиабет не имеет четких симптомов. Некоторые люди могут не подозревать об этом до тех пор, пока:

• врач проверяет уровень глюкозы в крови и артериальное давление
• предиабет перерос в диабет 2 типа
• возникает осложнение, например, сердечный приступ

Если уровень сахара в крови человека остается высоким, у него могут развиться некоторые симптомы диабета 2 типа. Симптомы включают частое мочеиспускание и повышенную жажду.

Большинство людей не узнают о преддиабете до тех пор, пока не пройдут тестирование.

Причины и факторы риска

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), ряд других состояний может увеличить риск преддиабета, в том числе:

• ожирение, особенно абдоминальное ожирение
• высокое кровяное давление
• высокий уровень жира в крови или триглицеридов
• низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)

К другим факторам риска относятся:

• не получаю достаточно упражнений
• наличие в семейном анамнезе диабета 2 типа.

По данным Американской кардиологической ассоциации, следующие факторы образа жизни также могут быть фактором риска развития преддиабета у некоторых людей:

• повышенный уровень стресса
• курение
• пить слишком много алкоголя

Регулярное употребление напитков с высоким содержанием сахара также может увеличить риск.

Сладкие напитки могут способствовать развитию диабета.

Один обзор 2017 года показал, что люди, которые регулярно пьют сладкие напитки, сталкиваются с повышенным риском метаболических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы и жиров в крови.

Эти метаболические нарушения могут привести к предиабету и диабету.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, подвергаются более высокому риску потреблять слишком много калорий, не сжигая их с помощью упражнений.

Другие люди, которые могут подвергаться риску развития предиабета, включают людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и тех, у кого в прошлом были случаи высокого уровня сахара в крови.

Любой человек с любым из этих факторов риска может получить пользу от скрининга на преддиабет, чтобы определить, есть ли у него заболевание.

Диагностика

Врач обычно диагностирует предиабет с помощью анализа крови, особенно теста на толерантность к глюкозе. Тест на толерантность к глюкозе измеряет, насколько быстро организм может перерабатывать сахар в крови за 2-часовой период.

Другие тесты включают измерение уровня сахара в крови после того, как человек не ел в течение определенного периода. Это называется анализом крови натощак.

Врач также может использовать тест A1C. Это включает измерение среднего уровня сахара в крови в течение 2–3 месяцев. Людям не нужно голодать или принимать какие-либо специальные жидкости или лекарства для этого теста, и он дает надежные результаты.

По данным Американской диабетической ассоциации, врач диагностирует преддиабет, когда результаты анализов показывают следующие показатели:

• уровень сахара в крови натощак составляет 100–125 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
• уровни толерантности к глюкозе 140–199 мг / дл
• результат теста A1C 5,7–6,4 процента

Врач часто повторно проверяет эти уровни, чтобы подтвердить, что показания не связаны с одноразовыми скачками сахара в крови.

Тонометры для измерения уровня глюкозы в крови для домашнего использования можно приобрести в Интернете.

Кому следует пройти обследование?

NIDDK рекомендует пройти обследование на преддиабет людям со следующими факторами риска:

• возраст 45 лет и старше
• ожирение или избыточный вес, или индекс массы тела (ИМТ) более 25
• окружность талии более 40 дюймов у мужчин или более 35 дюймов у женщин
• близкий родственник с диабетом
• состояние, которое увеличивает инсулинорезистентность, включая СПКЯ, черный акантоз и неалкогольный стеатогепатит
• этническое происхождение, которое подвергает человека высокому риску развития диабета, в том числе афроамериканцев, американцев азиатского происхождения, латиноамериканцев, коренных американцев или жителей островов Тихого океана
• история гестационного диабета или диабета в результате беременности
• родив ребенка весом более 9 фунтов
• заболевание, которое приводит к затвердению артерий
• недавнее лечение глюкокортикоидами или атипичными антипсихотическими препаратами

Если врач определяет любой из этих факторов риска, он может порекомендовать человеку пройти обследование на уровень глюкозы в крови.

Медицинские работники советуют повторять скрининговые тесты каждые 1-3 года, если у человека есть эти факторы риска.

У NIDDK есть официальный ресурс для проверки риска диабета. Щелкните здесь, чтобы пройти тест.

Тем не менее, любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть пограничный диабет, должен посетить врача для тестирования и постановки правильного диагноза.

Уход

Предиабет обратим, но его часто легче предотвратить, чем лечить. Факторы образа жизни являются основными причинами предиабета, и внесение изменений в некоторые аспекты жизни может значительно снизить факторы риска.

Сбалансированная, питательная диета с умеренным потреблением сахара и регулярные физические упражнения могут помочь обратить вспять пограничный диабет.

Активный образ жизни может помочь предотвратить или обратить вспять предиабет.

Согласно Американской диабетической ассоциации, изменения в диете и питании должны включать следующее:

• улучшение потребления необработанных углеводов с высоким содержанием клетчатки
• увеличение потребления фруктов и овощей
• сокращение потребления насыщенных жиров и обработанного мяса.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, что есть при преддиабете.

Физические упражнения тоже важны. Согласно отчету в Уход за диабетом, упражнения могут помочь предотвратить или замедлить развитие диабета.

Текущие рекомендации для американцев рекомендуют взрослым:

• занимайтесь аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150–300 минут в неделю.
• выполняйте упражнения для укрепления мышц не реже двух раз в неделю, например, поднимайте тяжести или отжимайтесь

Примеры умеренных упражнений - быстрые танцы и быстрая ходьба.

Регулярные упражнения и здоровая диета не только помогают снизить риск развития диабета, но и защищают сердце от болезней в будущем.

Программа профилактики диабета

Программа профилактики диабета (DPP) была долгосрочным исследованием, целью которого было определение практических шагов по снижению риска диабета и обращению вспять предиабета.

Люди, принимавшие участие в программе DPP по изменению образа жизни, стремились сбросить 7 процентов своего веса и сохранить эту потерю за счет изменений в питании и физической активности. Спустя 3 года результаты программы показали:

• на 58% снижается риск развития диабета независимо от пола или этнической принадлежности по сравнению с теми, кто принимал плацебо
• снижение на 71 процент людей с риском развития диабета 2 типа среди людей старше 60 лет

Все участники программы получали мотивационную поддержку в отношении эффективной диеты и физических упражнений и посещали «классы по изменению образа жизни» на протяжении всего исследования.

Контрольные наблюдения проводились регулярно. Спустя 15 лет у людей, участвующих в программе DPP по изменению образа жизни, продолжалась задержка в развитии диабета по сравнению с людьми, которые принимали лекарства под названием метформин или плацебо.

Всем, у кого во время исследования развился диабет, была оказана дополнительная медицинская помощь. Однако диета и упражнения по-прежнему важны для лечения симптомов и снижения риска осложнений.

Мониторинг пограничного диабета

Помимо изменения образа жизни врачи могут порекомендовать другие меры для снижения риска диабета.

Медицинское лечение может включать лечение связанных состояний, таких как ожирение и болезни сердца.

Управление предиабетом также включает постоянный мониторинг факторов риска и регулярное тестирование уровня сахара в крови.

Человек может обратить вспять пограничный диабет, если он сможет внести и поддерживать необходимые изменения в образе жизни.

Забрать

Пограничный диабет - это стадия, предшествующая развитию диабета 2 типа. На этом этапе уровень сахара в крови, артериальное давление и инсулинорезистентность может начать достигать опасного уровня.

Предиабет обычно не вызывает активных симптомов, и большинство людей не подозревают о своем заболевании, пока оно не перерастет в диабет и не начнет вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Поэтому всем, кто подвержен риску развития диабета, крайне важно проходить регулярный скрининг. Факторы риска включают высокий ИМТ и окружность талии, возраст старше 45 лет или другие сердечно-сосудистые заболевания.

Предиабет часто обратим при продолжительной программе физических упражнений и сбалансированной диете с низким содержанием сахара.

Вопрос:

Какие продукты мне следует есть, если у меня преддиабет?

А:

Жиры и клетчатка замедляют всасывание и снижают так называемый гликемический индекс (ГИ) продуктов. Хорошим выбором являются фрукты и овощи с низким ГИ, такие как цельнозерновой хлеб, измельченный на косточках, рулет из овсяных хлопьев или овсяных хлопьев, некрахмалистые овощи и цельные фрукты.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует выбирать продукты с ГИ 55 или меньше. Вы можете использовать эту базу данных, чтобы найти ГИ обычных продуктов.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.