Какие бывают типы головных болей?
Есть много разных типов головных болей, и их причины и симптомы могут быть разными. Хотя большинство из них недолговечны и редко вызывают беспокойство, способность распознать, какой тип головной боли испытывает человек, может сообщить ему, как лучше всего ее лечить и обращаться ли к врачу.
Распространенная жалоба - головные боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство людей время от времени испытывают головную боль.
Хотя иногда они могут быть болезненными и изнуряющими, большинство из них можно лечить простыми обезболивающими, и они проходят в течение нескольких часов. Однако повторяющиеся приступы или определенные виды головной боли могут быть признаком чего-то более серьезного.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных типов головных болей, а также их причины, методы лечения, профилактики и когда следует обратиться к врачу.
Международная классификация головных болей (ICHD) определяет более 150 различных типов головных болей. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные.
Первичные головные боли
Первичная головная боль - это та, которая не вызвана другим заболеванием, это само состояние. Примеры включают мигрень и головную боль напряжения.
1. Мигрень
Человек, страдающий мигренью, обычно ощущает сильную пульсирующую боль только на одной стороне головы.
Человек может испытывать повышенную чувствительность к свету, звуку и запаху. Также часто наблюдаются тошнота и рвота.
Около трети людей испытывают ауру до начала мигрени. Это зрительные и сенсорные нарушения, которые обычно длятся от 5 до 60 минут. Они могут включать:
- видеть зигзагообразные линии, мерцающие огни или пятна
- частичная потеря зрения
- онемение
- булавки и иглы
- мышечная слабость
- трудности в разговоре
Имейте в виду, что симптомы ауры также могут указывать на инсульт или менингит. Каждому, кто испытывает их впервые, следует немедленно обратиться к врачу.
Мигрень, как правило, повторяется, и каждый приступ может длиться до 3 дней. Для многих это состояние на всю жизнь.
Хотя мигрень может возникать как у взрослых, так и у детей, вероятность ее развития у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Частота атак может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в год.
Причины мигрени до конца не изучены. Однако часто это происходит в семьях. Мигрень также чаще встречается у людей с определенными ранее существовавшими состояниями, такими как депрессия и эпилепсия.
Триггеры мигрени могут включать:
- стресс и беспокойство
- нарушение сна
- гормональные изменения
- пропущенные приемы пищи
- обезвоживание
- некоторые продукты и лекарства
- яркий свет и громкий шум
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, могут остановить головную боль или уменьшить боль и ее продолжительность.
Врачи могут назначить противорвотные препараты для снятия тошноты и рвоты, такие как метоклопрамид или ондансетрон. Также доступны комбинированные препараты против мигрени.
Атаки также могут быть ослаблены:
- отдыхая в темном тихом месте
- приложить ко лбу пакет со льдом или холодную ткань
- питьевая вода
При трудноизлечимой мигрени врачи могут назначить препарат, называемый триптаном, например суматриптан или ризатриптан. Для достижения наилучшего эффекта человек должен принимать все лекарства, как только появляются симптомы мигрени.
Людям с хронической мигренью следует обратиться к врачу по поводу профилактического лечения. Врач может диагностировать у человека хроническую мигрень, если у него возникли головные боли:
- более 15 дней в месяц
- в течение 3 месяцев
- из которых не менее восьми проявляют симптомы мигрени
Варианты лекарств для профилактики мигрени включают топирамат, пропранолол и амитриптилин. Другими вариантами лечения, которые следует учитывать, являются пищевые добавки, медитация, иглоукалывание и нейромодуляционная терапия, которая включает в себя воздействие слабых электрических импульсов на нервы.
2. Головные боли напряжения.
Головные боли напряжения очень распространены, и большинство людей испытывают их время от времени. Они проявляются как тупая, постоянная боль с обеих сторон головы. Другие симптомы могут включать:
- нежность лица, головы, шеи и плеч
- ощущение давления за глазами
- чувствительность к свету и звуку
Эти головные боли обычно длятся от 30 минут до нескольких часов. Степень тяжести может быть разной, но они редко мешают нормальной деятельности.
Причина головных болей напряжения неясна, но стресс, беспокойство и депрессия являются обычными триггерами. Другие потенциальные триггеры включают:
- обезвоживание
- громкий шум
- недостаток упражнений
- плохой сон
- плохая осанка
- пропущенные приемы пищи
- напряжение глаз
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол и аспирин, обычно очень эффективны для купирования или уменьшения боли. Лица, испытывающие головную боль более 15 дней в месяц в течение 90 дней, должны обратиться к врачу.
Изменение образа жизни и некоторые виды лечения могут помочь предотвратить головные боли напряжения. Они могут включать:
- выспаться
- регулярные упражнения и растяжка
- улучшение осанки сидя и стоя
- проверка зрения
- управление стрессом, тревогой или депрессией
- иглоукалывание
3. Кластерные головные боли.
Кластерные головные боли - это сильные и повторяющиеся головные боли, вероятность развития которых у мужчин в шесть раз выше, чем у женщин. Люди описывают сильную жгучую или пронзительную боль за глазом или вокруг него.
Другие симптомы могут включать:
- слезящиеся глаза
- опухшее веко
- заложенный нос или насморк
- чувствительность к свету и звуку
- беспокойство или волнение
Кластерные головные боли обычно возникают внезапно, без предупреждения и длятся от 15 минут до 3 часов. Люди могут испытывать до восьми приступов в день.
Приступы, как правило, происходят в ежедневных кластерах, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев. Обычно они происходят в одно и то же время дня, что часто может быть через пару часов после того, как засыпает ночью.
Любой человек, испытывающий эти симптомы, которые иногда можно принять за сенную лихорадку, должен проконсультироваться со своим врачом.
Причина кластерных головных болей неясна, но они чаще возникают у курильщиков. Людям следует избегать употребления алкоголя в периоды приступов.
Лечение направлено на уменьшение тяжести и частоты приступов. Варианты включают:
- топирамат
- суматриптан
- верапамил
- стероиды
- мелатонин
- кислородная терапия
- литий
Врачи могут предложить операцию в очень трудно поддающихся лечению случаях.
4. Головные боли при физической нагрузке.
Головные боли при физической нагрузке вызываются напряженными физическими упражнениями и могут быть спровоцированы:
- Бег
- прыжки
- гиревой спорт
- половой акт
- приступы кашля или чихания
Эти головные боли обычно очень непродолжительны, но иногда могут длиться до 2 дней. Они проявляются в виде пульсирующей боли во всей голове и чаще встречаются у людей с семейным анамнезом мигрени.
Людям, впервые испытывающим кластерные головные боли, следует обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком чего-то серьезного.
Большинство приступов можно лечить безрецептурными обезболивающими. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или бета-блокаторов перед физической нагрузкой может помочь предотвратить головные боли, равно как и упражнения для разминки.
5. Гипнические головные боли.
Гипническая головная боль - это редкое заболевание, которое обычно начинается впервые в 50 лет, но может начаться раньше. Также известные как головные боли «будильника», они будят людей ночью.
Гипническая головная боль представляет собой пульсирующую боль от легкой до умеренной, обычно ощущаемую с обеих сторон головы. Это может длиться до 3 часов, а другие симптомы могут включать тошноту и чувствительность к свету и звуку.
Каждую неделю люди могут испытывать несколько приступов. Причина гипнических головных болей не выяснена, и нет известных триггеров.
Хотя гипнические головные боли безвредны, пожилым людям, которые впервые испытывают какие-либо новые виды головных болей, следует обратиться к врачу. Также нужно исключить мигрень и кластерные головные боли.
Лучшим методом лечения является кофеин, принимаемый в таблетках или чашках кофе перед сном. Другие варианты лекарств включают индометацин, мелатонин и литий.
Вторичные головные боли
Вторичная головная боль - это симптом чего-то еще, например, головной боли в результате травмы головы или внезапной отмены кофеина.
6. Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств.
Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), иногда известная как возвратная головная боль, является наиболее распространенным типом вторичной головной боли. МЗ характеризуется частыми или ежедневными головными болями с симптомами, аналогичными головным болям напряжения или мигрени.
Эти головные боли сначала реагируют на обезболивающие, но затем снова появляются спустя некоторое время.
МЗ может возникнуть в результате приема обезболивающих более 15 дней в месяц. Лекарства, которые могут вызвать МЗ, включают:
- опиоиды
- ацетаминофен
- триптаны, такие как суматриптан
- НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
Несмотря на прием этих лекарств в соответствии с указаниями, МЗ может возникнуть. Однако МЗ в основном развивается у людей, принимающих обезболивающие специально для лечения головной боли.
Единственное лечение MOH - это прекратить прием лекарств, вызывающих головные боли. Любой, кто прекращает прием лекарств, должен делать это под наблюдением врача. Врач может помочь разработать план и, возможно, назначит другие лекарства, которые могут облегчить процесс отмены.
Симптомы могут ухудшиться, прежде чем они улучшатся после прекращения приема препарата. Головные боли обычно проходят в течение 10 дней.
Дополнительные симптомы отмены обычно проходят в течение 7 дней, но может занять до 3 недель. К ним относятся:
- тошнота и рвота
- учащение пульса
- нарушение сна
- беспокойство, беспокойство и нервозность
Большинство людей возвращаются к своему первоначальному типу головной боли в течение 2 месяцев. После этого можно безопасно начинать повторный прием обезболивающих.
Следующие шаги могут помочь предотвратить MOH:
- избегать использования кодеина
- прием обезболивающих от головной боли не более 2 дней в неделю
- использование профилактических препаратов от хронической мигрени
7. Головные боли носовых пазух.
Головные боли носовых пазух вызваны синуситом - отеком носовых пазух, который обычно является результатом инфекции или аллергии.
Симптомы включают тупую пульсирующую боль вокруг глаз, щек и лба. Боль может усиливаться при движении или напряжении, а иногда может распространяться на зубы и челюсть.
Эти головные боли обычно сопровождаются густыми зелеными или желтыми выделениями из носа. Другие симптомы могут включать заложенность носа, лихорадку, тошноту и чувствительность к свету или звуку.
Головные боли носовых пазух встречаются довольно редко. Если нет назальных симптомов, головная боль такого характера, скорее всего, будет мигренью.
Головные боли носовых пазух можно лечить безрецептурными обезболивающими и назальными противоотечными средствами. Если симптомы не улучшаются в течение недели, следует обратиться к врачу.
Врач может назначить антибиотики, если, по его мнению, головную боль вызвала бактериальная инфекция, или антигистаминные препараты в случае аллергии. Врачи также могут назначить назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек.
Чтобы диагностировать основную причину синусита, врач может направить человека к специалисту по уху, носу и горлу. В некоторых случаях может потребоваться хирургический дренаж.
8. Головные боли, связанные с кофеином.
Чрезмерное потребление кофеина - более 400 миллиграммов (мг) или около 4 чашек кофе - иногда может вызывать головные боли.
У людей, потребляющих более 200 мг кофеина в день в течение более 2 недель, абстиненция может привести к мигренеподобным головным болям. Обычно они развиваются в течение 24 часов после резкого прекращения. Другие возможные симптомы включают:
- усталость
- трудности с концентрацией внимания
- плохое настроение или раздражительность
- тошнота
Симптомы часто проходят в течение часа после приема кофеина или полностью исчезают в течение 7 дней после полной отмены.
Эффект от кофеина варьируется от человека к человеку, но снижение потребления может снизить риск возникновения головных болей. Людям, страдающим хронической мигренью, иногда рекомендуется ограничить потребление кофеина.
9. Головные боли при травмах головы.
Небольшие шишки и удары по голове и шее - обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться.
Иногда головная боль может развиться сразу или вскоре после этого. Они часто похожи на мигрень или головные боли напряжения и обычно лечатся безрецептурными обезболивающими.
Любой, кто испытывает постоянные или усиливающиеся головные боли, должен обратиться к врачу. Всегда вызывайте скорую помощь при серьезных травмах головы или при появлении следующих симптомов после травмы головы:
- бессознательное состояние
- припадки
- рвота
- потеря памяти
- путаница
- проблемы со зрением или слухом
Посттравматические головные боли также могут развиться через несколько месяцев после травмы головы, что затрудняет их диагностику. Иногда они могут возникать ежедневно и сохраняться до 12 месяцев.
10. Менструальные головные боли.
Головные боли часто связаны с изменением уровня гормонов. У женщин мигрень часто связана с менструацией из-за естественных изменений уровня эстрогена.
Эти менструальные мигрени развиваются непосредственно перед или во время менструации, а иногда и во время овуляции. Симптомы похожи на мигрень без ауры, но могут длиться дольше или быть более изнурительными.
Головные боли, связанные с гормонами, также могут быть вызваны:
- оральные контрацептивы
- менопауза
- беременность
Лечение менструальной головной боли такое же, как и лечение мигрени без ауры. Врачи могут посоветовать возможные меры профилактики, такие как:
- гормональная терапия
- прием триптана или НПВП во время менструации
- альтернативные планы оральной контрацепции, например, отказ от приема таблеток
- заместительная гормональная терапия для женщин в период менопаузы
11. Похмелье.
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать пульсирующую головную боль на следующее утро или даже позже в тот же день. Эти мигренеподобные головные боли обычно ощущаются с обеих сторон головы и усиливаются от движения. Человек, страдающий похмельной головной болью, также может испытывать тошноту и чувствительность к свету.
От похмелья нет лекарств, но можно облегчить симптомы, выпив много воды и съев сладкую пищу. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить или остановить головную боль.
Симптомы похмелья обычно проходят в течение 72 часов.
Риск похмелья можно снизить за счет:
- пить в умеренных количествах
- не пить натощак
- пить воду между алкогольными напитками и перед сном
Когда обратиться к врачу
Большинство головных болей редко являются признаком чего-то более серьезного, и большинство людей могут эффективно справиться с ними с помощью безрецептурных обезболивающих.
Однако любой, кто испытывает сильные, постоянные, повторяющиеся или усиливающиеся головные боли, должен проконсультироваться с врачом. За медицинской помощью следует немедленно обращаться:
- головные боли, которые возникают очень внезапно и очень болезненны
- повторяющиеся головные боли у детей
- головные боли после сильного удара по голове
- головные боли, связанные с замешательством или нарушением зрения, равновесия или речи
- головные боли, связанные с онемением или слабостью
- головные боли, связанные с лихорадкой, судорогами или потерей сознания
- головные боли, сопровождающиеся ригидностью шеи или сыпью
- головные боли, связанные с постоянной рвотой
Прочитать статью на испанском
