Сердечный приступ у Роковой вдовы: все, что вам нужно знать
Сердечный приступ вдовы - это тип сердечного приступа, который возникает, когда сгусток крови или бляшка полностью блокирует левую переднюю нисходящую артерию (ПМЖВ), которая является одной из артерий вокруг сердца.
Медицинский термин, обозначающий сердечный приступ вдовы, - это инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
Каждый год около 805 000 человек в Соединенных Штатах Америки страдают сердечным приступом, который случается, когда часть сердца не получает достаточно богатой кислородом крови.
Тяжесть сердечного приступа варьируется в зависимости от первопричины, общего состояния здоровья человека и того, как быстро он получает лечение.
В этой статье вы узнаете больше о сердечном приступе вдовы, в том числе о том, что происходит, о симптомах и многом другом.
Что это такое?
Боль в груди или дискомфорт - частый симптом сердечного приступа у вдовы.
Сердечный приступ у вдовы происходит, когда в начале артерии ПМЖВ формируется закупорка, полностью ограничивающая приток крови к большой части сердца, включая переднюю часть, которая является «рабочей лошадкой» для сердца. Закупорка артерии ПМЖВ может существенно ухудшить работу сердца.
В течение всего нескольких секунд или минут после образования закупорки сердечная мышца может стать чрезвычайно слабой, перестать работать или иметь электрическую нестабильность, из-за которой прекращается перекачивание крови. Если восстановление кровотока не происходит быстро, сердечная мышца может необратимо погибнуть.
Большинство сердечных приступов возникает в результате ишемической болезни сердца (ИБС). У людей развивается ИБС, когда богатые холестерином отложения, называемые бляшками, накапливаются в коронарных артериях, которые снабжают сердце богатой кислородом кровью. Наращивание налета внутри стенок артерии называется атеросклерозом.
Сердечные приступы вдовы имеют тяжелые последствия. Даже если человек получает лечение, сердечный приступ может вызвать необратимое повреждение тканей и рубцевание, что может навсегда повлиять на работу сердечной мышцы.
Симптомы
Сердечный приступ вдовы вызывает симптомы, похожие на симптомы других типов сердечного приступа. Однако не все испытывают одинаковые симптомы.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- боль в груди или дискомфорт
- одышка
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- боль в руках или плече
- боль, которая излучается в ноги, спину, шею или челюсть
- чувство головокружения или слабости
- обморок или внезапная остановка сердца
- чрезмерное потоотделение
- рвота
Признаки и симптомы сердечного приступа могут быть разными у женщин - узнайте о различиях здесь.
Уход
Любой, кто думает, что у него или у другого человека может быть сердечный приступ, должен немедленно позвонить в службу 911 или отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Врачи могут свести к минимуму повреждение сердца и даже полностью остановить сердечный приступ, если начнут лечение на ранней стадии.
В отделении неотложной помощи пациенты могут пройти одно или несколько из следующих процедур:
- аспирин и разжижитель крови для предотвращения дальнейшего свертывания крови
- кислородная терапия
- нитроглицерин для улучшения кровотока
- тромболитические препараты для растворения тромбов в коронарных артериях
Врач может лечить полную закупорку артерии ПМЖВ с помощью процедуры, называемой первичным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Ранее врачи называли это ангиопластикой с применением стента.
Эта процедура включает следующие шаги:
- Врач вводит катетер в артерию в паху или запястье.
- Врач проводит катетер через артерию, пока он не достигнет артерии ПМЖВ.
- Они могут отсосать сгусток или надуть баллон на кончике катетера, что поможет открыть артерию. Иногда они могут делать и то, и другое.
- Затем они вставляют в артерию сетчатую трубку, называемую стентом. Оказавшись на месте, стент расширяется, удерживая артерию открытой, чтобы насыщенная кислородом кровь могла течь к сердцу.
Врач будет внимательно следить за выздоровлением человека после сердечного приступа. Обычно пациенту необходимо провести в больнице 2–3 дня, а первые 24 часа - в отделении интенсивной терапии. Даже после того, как ЧКВ открыло артерию, сердце в течение первых нескольких дней после этого подвергается риску электрических осложнений.
Врач может порекомендовать операцию, если обнаружит закупорку других артерий. Хирургические процедуры, которые могут лечить и предотвращать сердечные приступы, включают:
- Шунтирование коронарной артерии, которое восстанавливает кровоток к сердцу, перенаправляя кровь через трансплантат (вену или артериальный сосуд) так, чтобы она обходила закупорку.
- ЧКВ или установка стента в другие кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце, если врачи обнаруживают протекающий или заблокированный клапан.
- Замена клапана - замена поврежденного или больного сердечного клапана на здоровый. Замещающий клапан обычно состоит из ткани сердца коровы или свиньи или представляет собой механический металлический сердечный клапан.
Процент выживаемости
Авторы одного исследования 2018 года обнаружили, что сердечные приступы вдовы приводят к наиболее высокому риску смерти, сердечной недостаточности и инсульта по сравнению с другими типами сердечных приступов.
Однако вероятность того, что кто-то выживет после сердечного приступа вдовы, зависит от множества факторов, таких как:
- как быстро они получают лечение
- тип лечения, которое они получают
- степень поражения сердечной мышцы
- общее состояние здоровья человека
- наличие других заболеваний
Следующие факторы риска могут снизить шансы человека на выживание после сердечного приступа:
- старший возраст
- курение
- сахарный диабет
- высокое кровяное давление
- заболевание периферических артерий
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- хроническое заболевание печени
- наличие в анамнезе инсульта или рака
Повторение
Медицинские достижения значительно увеличили выживаемость после сердечных приступов.Однако люди, пережившие первый сердечный приступ, имеют более высокий риск повторного сердечного приступа или инсульта по сравнению с людьми, у которых никогда не было сердечного приступа.
В ретроспективном исследовании, проведенном в 2015 году с участием 97 254 взрослых шведов, переживших сердечный приступ в период с 2006 по 2011 год, исследователи пришли к выводу, что люди, пережившие сердечный приступ, имеют 18,3% шанс испытать еще одно сердечно-сосудистое событие в течение первого года.
Профилактика
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 50% людей, живущих в США, имеют как минимум один из трех основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти основные факторы риска:
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- история курения
Люди могут снизить риск сердечного приступа, выбирая здоровый образ жизни и справляясь с любыми основными заболеваниями, которые могут способствовать сердечному приступу.
Люди всех возрастов и те, кто в настоящее время страдает сердечными заболеваниями, могут помочь предотвратить сердечные приступы с помощью:
- диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми и нежирными белками
- отказ от искусственных трансжиров и добавленных сахаров
- ограничение употребления алкоголя
- отказ от курения или отказ от курения
- выполнение не менее 2,5 часов (150 минут) умеренно интенсивных физических нагрузок в неделю
- снижение стресса
- поддержание умеренной массы тела
Люди также могут принимать лекарства, снижающие кровяное давление и уровень холестерина.
Однако важно поговорить с врачом, прежде чем начинать прием любых новых лекарств, даже безрецептурных, таких как аспирин. Новые исследования показали, что аспирин в низких дозах может быть бесполезным, за исключением людей, которые уже перенесли инфаркт или инсульт, или тех, у кого есть определенные факторы риска, такие как диабет.
Резюме
Сердечный приступ у вдовы происходит, когда сгусток крови или холестериновый налет полностью блокирует артерию ПМЖВ, которая поставляет богатую кислородом кровь к передней части сердца.
Полная закупорка артерии ПМЖВ - серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Несвоевременное лечение сердечного приступа может привести к значительному повреждению тканей и рубцеванию. Это может быть опасно для жизни или привести к необратимой инвалидности.
Не все сердечные приступы начинаются с сильной боли в груди или онемения рук. Некоторые сердечные приступы развиваются медленно, вызывая лишь легкий дискомфорт или вообще не вызывая симптомов дискомфорта в груди. Некоторые люди могут даже не осознавать, что у них был сердечный приступ.
Поскольку симптомы сердечного приступа варьируются от человека к человеку, очень важно узнать о них как можно больше информации.
Люди могут начать с того, что спросят своего врача о здоровье своего сердца и о том, как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
