Что нужно знать о синдроме отмены кодеина
Кодеин - это лекарство, которое врачи могут назначать от боли, кашля и бессонницы. Кратковременное использование под тщательным наблюдением врача в целом безопасно. Однако кодеин может вызвать привыкание.
Кодеин относится к классу наркотиков, называемых опиоидами, которые являются основной причиной наркозависимости и передозировки.
Люди, которые становятся зависимыми от кодеина или употребляют это лекарство в течение длительного времени, могут испытывать абстинентный синдром, когда прекращают его принимать. Хотя абстиненция может быть неприятной, обычно она не опасна. Для большинства людей наиболее выраженные симптомы отмены проходят в течение нескольких дней.
В этой статье мы обсуждаем симптомы отмены кодеина и их ожидаемую продолжительность. Мы также обрисовываем причины отмены кодеина и различные доступные методы лечения.
Симптомы
Во время отмены кодеина человек может чувствовать раздражительность.
Симптомы отмены могут быть как психологическими, так и физическими. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
- сильное и непреодолимое желание использовать препарат, которое может усилиться в течение нескольких часов или дней
- искаженное чувство реальности, например, вера в то, что кодеин - единственное, что делает жизнь стоящей
- отрицательные эмоции, такие как депрессия, гнев или раздражительность
- беспокойство и беспокойство
- проливая слезы
- трудности с концентрацией внимания
- опаздывающие ученики
- головные боли
- заложенность носовых пазух и чихание
- проблемы с пищеварением, такие как диарея, вздутие живота и запор
- боль в животе и тошнота
- озноб или приливы
- сильные мышечные боли
- боли в костях и суставах
- тремор и тряска
- проблемы со сном
Для многих людей симптомы отмены похожи на симптомы более тяжелого приступа гриппа. Человек, страдающий от синдрома отмены, может быть не в состоянии работать или ходить в школу в течение нескольких дней.
Тип и интенсивность симптомов отмены опиоидов зависят от нескольких факторов, в том числе:
- Общее состояние здоровья: люди с хроническими проблемами со здоровьем могут обнаружить, что эти проблемы усугубляются во время отмены.
- Пристрастие к бензодиазепинам: исследования показывают, что синдром отмены кодеина может усугубляться у людей, которые также зависимы от этого класса успокаивающих препаратов.
- Беременность: беременные женщины, испытывающие синдром отмены кодеина, могут испытывать более сильные симптомы. Отказ также может увеличить риск выкидыша или мертворождения. Беременным женщинам следует обратиться к врачу, прежде чем прекращать прием кодеина. Во многих случаях врач может порекомендовать отмену под медицинским наблюдением или использование таких препаратов, как метадон.
График
Симптомы отмены обычно начинаются вскоре после того, как человек пропустил следующую обычную дозу лекарства. Например, человек, принимающий кодеин каждые 6 часов, может начать замечать симптомы отмены через 6 или 7 часов без препарата.
Продолжительность отмены кодеина варьируется от человека к человеку. Физические симптомы отмены, такие как мышечные боли и тремор, обычно усиливаются в течение нескольких дней, а затем быстро проходят. Психологические симптомы отмены, такие как тяга или сильное желание употреблять, могут длиться несколько недель.
Некоторые люди настолько подавлены отменой, что решают лечить свои симптомы небольшой дозой кодеина. Однако прием кодеина сбрасывает период отмены, в результате чего симптомы продлеваются или становятся более серьезными.
Причины
Частое употребление кодеина приводит к тому, что организм становится химически зависимым от препарата. Со временем организм начинает рассматривать кодеин как важный для нормального функционирования. Прекращение приема препарата нарушает нормальное функционирование организма, вызывая широкий спектр симптомов.
Факторы, повышающие риск интенсивной отмены кодеина, включают прием кодеина в высоких дозах в течение более 6 месяцев и использование кодеина с другими лекарствами, особенно с бензодиазепинами, такими как альпразолам (Xanax) и диазепам (Valium).
Лечение
Не всем, кто испытывает синдром отмены кодеина, потребуется лечение. Однако людям следует обратиться к врачу, если они испытывают серьезные симптомы абстиненции или нуждаются в более длительном лечении от зависимости.
Лечение тяжелой абстиненции
В некоторых случаях врач может назначить лекарства для облегчения тяжелых симптомов отмены.
Одним из таких препаратов является бупренорфин (субутекс), который является частичным агонистом опиоидов (ПОА). POA стимулируют те же рецепторы, что и другие опиоиды, такие как кодеин, но в гораздо меньшей степени. В результате эти препараты могут облегчить симптомы отмены опиоидов, не увеличивая зависимость человека от опиоидов.
В тяжелых случаях лекарственной зависимости и абстиненции врач может назначить метадон, который является агонистом опиоидов. Метадон стимулирует опиоидные рецепторы в большей степени, чем POA, поэтому он особенно эффективен при отлучении человека от кодеина и других опиоидов.
Однако сам метадон может вызывать привыкание. Человек должен поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах использования метадона для облегчения синдрома отмены кодеина.
Лечение конкретных симптомов отмены
Врачи также могут порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов. Эти лекарства могут включать:
- болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы помочь при боли в мышцах или суставах
- противодиарейные лекарства, помогающие при болях в желудке и проблемах с пищеварением
- лекарство от тошноты для облегчения рвоты и предотвращения обезвоживания
Людям, у которых наблюдается сильное обезвоживание, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости. Врач также может порекомендовать пациенту пройти курс отмены под наблюдением в больнице или наркологическом центре.
Долгосрочное лечение
Зависимость - сложное заболевание, и лечение абстиненции - лишь один из аспектов лечения зависимости. Другие важные аспекты лечения зависимости включают:
- поддержка человека, чтобы противостоять пристрастиям
- помочь человеку понять причину, по которой он стал зависимым
- лечение любых основных состояний, таких как боль или депрессия
Долгосрочные методы лечения наркозависимости включают:
- изменения образа жизни, такие как замена зависимостей более здоровыми занятиями
- группы поддержки
- терапия
- лечение хронической боли, такое как физиотерапия, хирургия или упражнения
- лекарства, помогающие улучшить психическое самочувствие
Когда и как обращаться за помощью
Человеку следует обратиться за помощью при кодеиновой зависимости, если он принимает препарат:
- в более высоких дозах, чем рекомендовал врач
- дольше, чем рекомендовал врач
- без рецепта
Некоторые люди могут избавиться от кодеина. Однако перед прекращением приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. Врач может предложить варианты лечения, которые облегчат симптомы отмены.
Некоторым людям не следует прекращать прием кодеина без медицинской помощи. К этим людям относятся те, кто:
- беременны
- есть другая зависимость
- иметь сопутствующее психическое заболевание
- иметь в анамнезе серьезные проблемы со здоровьем во время абстиненции
- у вас есть серьезные хронические проблемы со здоровьем, такие как рак или сердечно-сосудистые заболевания
Резюме
Кодеиновая зависимость - серьезная проблема для здоровья, которая может нанести длительный вред. Чем дольше человек употребляет кодеин, тем труднее его бросить. Таким образом, для человека, страдающего кодеиновой зависимостью, лучше всего сразу же отказаться от этого наркотика.
Симптомы отмены кодеина могут быть очень сильными. Однако худшие симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Врач, осведомленный о зависимости, может предложить варианты минимизации симптомов абстиненции при отказе от кодеина.
Некоторые психологические симптомы отмены кодеина могут длиться несколько недель. Однако при постоянной заботе и поддержке человек может преодолеть эти симптомы.
