Что нужно знать об акропустулезе
Акропустулез - это необычное кожное заболевание, которое вызывает появление на коже зудящих шишек или пустул. Обычно он появляется у младенцев, но также может поражать взрослых.
Акропустулез обычно возникает на ладонях рук и подошвах ног.
Хотя пустулы могут вызывать зуд и дискомфорт, это не является серьезным заболеванием и имеет тенденцию исчезать к тому времени, когда ребенок достигает трехлетнего возраста. Детский акропустулез не вызывает длительных осложнений.
В этой статье мы описываем симптомы и причины акропустулеза, а также перечисляем доступные методы лечения.
Картинки
Симптомы
Акропустулез вызывает повторяющиеся зудящие пустулы на коже. Первоначально пустулы выглядят как красные плоские шишки, но затем они заполняются жидкостью, напоминающей гной. При этом они становятся приподнятыми и становятся желтыми или белыми.
Пустулы встречаются группами, которые называются посевами. Посевы появляются и исчезают в течение первых нескольких лет жизни младенца. Периоды, в течение которых присутствуют пустулы, известны как обострения и обычно длятся от 7 до 14 дней. Они, как правило, повторяются каждые 2–4 недели.
Акропустулез чаще всего поражает ладони и подошвы, но злаки также могут появляться на:
- лодыжки
- тыльной стороной ладони
- ноги
- скальп
- запястья
Младенцы с этим заболеванием могут казаться раздражительными и испытывать дискомфорт из-за зуда.
Хотя это состояние не вызывает длительных осложнений, Американский остеопатический колледж дерматологии сообщает, что кожа, на которой появляется сыпь, может оставаться темнее в течение некоторого времени после ее исчезновения. Со временем кожа должна вернуться к своему обычному цвету.
Возраст начала
Детский акропустулез обычно проявляется в первые 2–12 месяцев жизни ребенка. Со временем состояние обычно становится менее тяжелым и имеет тенденцию исчезать к 3 годам.
Акропустулез чаще всего встречается у младенцев, но он также может поражать детей старшего возраста и взрослых.
Причины
Точная причина акропустулеза младенчества неизвестна. Некоторые случаи развиваются после заражения чесоткой. Чесотка - это очень заразное заболевание кожи, которое возникает, когда Sarcoptes scabiei паразитический клещ зарывается в кожу.
Акропустулез может указывать на аллергическую реакцию на чесоточного клеща.
Однако другие случаи младенческого акропустулеза возникают независимо от заражения чесоткой. В отличие от чесотки, акропустулез не заразен.
Факторы риска
Врачи не уверены, почему одни дети заболевают акропустулезом, а другие - нет. Основным фактором риска акропустулеза у младенцев является возраст, при этом поражения чаще всего возникают у детей в возрасте до 3 лет.
К другим факторам риска относятся:
- чесотка инфекция
- предыдущие обострения акропустулеза
Диагностика
Врачи обычно диагностируют детский акропустулез путем визуального осмотра поражений и исключения наличия чесоточных клещей или нор.
Иногда врач может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния или проверить наличие инфекции, такой как ветряная оспа.
Дифференциальная диагностика
Иногда люди принимают младенческий акропустулез за другие похожие заболевания. К ним относятся:
- Чесотка - очень заразная паразитарная кожная инфекция.
- Дисгидротическая экзема - кожное заболевание, которое вызывает характерные крошечные зудящие волдыри на пальцах, ладонях и подошвах.
- Болезнь рук, ног и рта (HFMD), вирусная инфекция, часто поражающая детей, вызывающая язвы во рту и сыпь на руках, ногах и ягодицах.
- Импетиго, распространенная инфекционная кожная инфекция, которая вызывает красные язвы с коркой на определенных частях тела, чаще всего на лице, руках и ногах.
- Преходящий пустулезный меланоз новорожденных (TNPM) - необычное заболевание, которое поражает новорожденных и может вызывать образование пустул на любой части тела.
Уход
Не все случаи детского акропустулеза требуют лечения. Состояние обычно проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года.
Чтобы снизить риск повреждения кожи или образования рубцов, воспитатели могут надевать на младенцев носки и мягкие хлопковые перчатки, чтобы они не поцарапали пустулы.
Когда необходимо лечение, варианты включают:
Актуальные стероиды
Актуальные стероиды средней и высокой потенции обычно являются первым лечением, которое рекомендуют врачи.
Стероид для местного применения - это противовоспалительный препарат, который необходимо наносить непосредственно на кожу один или два раза в день в течение нескольких дней или недель. Эти лекарства доступны в виде крема, мази или раствора.
Иногда местные стероиды могут вызвать сухость кожи. Использование смягчающего средства может предотвратить это. Важно следовать инструкциям врача о том, как использовать эти лекарства, так как длительное или неправильное использование может привести к побочным эффектам, если организм поглощает слишком много стероида из кожи.
Пероральные антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты уменьшают действие гистамина - химического вещества, которое организм выделяет в ответ на аллергены. Поскольку гистамин также вызывает зуд, антигистаминные препараты могут облегчить зуд в пустулах. Люди должны давать эти лекарства младенцам только по рекомендации педиатра, поскольку они могут иметь побочные эффекты, включая сонливость.
Дапсон
Врачи иногда лечат тяжелые случаи младенческого акропустулеза с помощью дапсона (Aczone), антибиотика, который лечит различные кожные заболевания.
Врачи будут внимательно наблюдать за младенцами, получающими дапсон.
Побочные эффекты могут включать:
- расстройство желудка
- головные боли
- анемия
Иногда могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как мышечная слабость.
Лечение чесотки
Если акропустулез возникает одновременно с чесоткой, врач пропишет лекарство от чесоточного клеща. Акропустулез может повториться даже после успешного лечения чесотки.
Не все лекарства от чесотки подходят для младенцев, но к ним относятся:
- Перметрин (Элимит) - крем для местного применения подходит для людей в возрасте от 2 месяцев и старше.
- Ивермектин (Стромектол) - этот пероральный препарат подходит для детей весом 15 килограммов (кг) и более, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило его для этого использования.
Резюме
Акропустулез вызывает сильнейший зуд на коже. Обычно это происходит у младенцев, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.
Акропустулез обычно развивается на руках и ногах, но может появиться и на других участках тела.
Хотя это некомфортное состояние, оно не является серьезным и обычно полностью проходит к 3 годам. Многим детям не требуется никакого лечения младенческого акропустулеза, хотя некоторым могут потребоваться местные или пероральные препараты.
Со временем вспышки станут менее частыми и менее серьезными, а это значит, что с ними будет легче справиться.
