Что нужно знать об обструктивной болезни легких
Обструктивное заболевание легких - это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.
Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.
Что такое обструктивная болезнь легких?
Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.
В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.
При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них, и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.
Типы обструктивных заболеваний легких включают:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- эмфизема
- астма
- кистозный фиброз
Обструктивная и рестриктивная болезнь легких
Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.
Когда у человека обструктивное заболевание легких, что-то мешает воздуху свободно попадать в дыхательные пути и выходить из них.
Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:
- отек и воспаление дыхательных путей
- густая слизь в дыхательных путях
- повреждение стенок воздушных мешков
При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие, потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.
Состояния, вызывающие рестриктивное заболевание легких, включают:
- ожирение
- сколиоз
- мышечная дистрофия
- интерстициальное заболевание легких
- саркоидоз
- нервно-мышечное заболевание, такое как боковой амиотрофический склероз
- легочный фиброз
- асбестоз
- силикоз
Симптомы
Одышка - главный симптом обструктивного заболевания легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.
Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:
- хрипы
- стеснение в груди
- хронический кашель, который может выделять слизь
- ощущение слизи в задней части глотки, особенно с утра
- потеря энергии
- потеря веса
- синий оттенок губ или ногтевого ложа
- повторные респираторные инфекции
- отек ног и ступней
Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от степени развития болезни. Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.
Причины и факторы риска
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.
Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивное заболевание легких.
Некоторые другие раздражители легких включают:
- химикаты
- пыль
- пары
- чрезмерное воздействие пассивного курения
Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких. У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.
В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.
Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.
Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Биологические родители человека с муковисцидозом несут мутацию в гене, называемом CFTR.
Диагностика
Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы диагностировать обструктивное заболевание легких.
Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.
Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.
Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.
В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.
Лечение и средства правовой защиты
Целью лечения обструктивного заболевания легких является открытие дыхательных путей.
Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.
Обструктивное заболевание легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.
Есть несколько препаратов для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.
Примеры бронходилататоров:
- комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
- формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
- тиотропий (Spiriva)
- альбутерол (провентил HFA, вентолин HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
- ипратропий (Атровент)
Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаления. Вот некоторые примеры:
- Singulair (монтелукаст)
- Квар (ингаляционный кортикостероид)
- Преднизон (пероральные кортикостероиды)
- Flovent (ингаляционный кортикостероид)
- Адваир (комбинация ингаляционных кортикостероидов и бронходилататора длительного действия)
В некоторых тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика
Профилактика обструктивного заболевания легких аналогична профилактике других легочных инфекций. Человек может предпринять некоторые меры предосторожности, в том числе:
- бросить курить
- избегать пассивного курения
- регулярно заниматься спортом
- принимать меры предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких варьируются в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у него есть, а для некоторых типов обструктивного заболевания легких - от его тяжести.
Учебная работа, появившаяся в Международный журнал хронической обструктивной болезни легких предполагает, что чем более развита ХОБЛ у человека, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращается продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
