Все, что вам нужно знать о перикардите

Перикардит - это воспаление перикарда, мешкообразной оболочки, в которой находится сердце. В большинстве случаев болезнь проходит без лечения.

Во многих случаях причина перикардита неизвестна, но он может быть инфекционным или неинфекционным и является наиболее частым заболеванием перикарда.

Этот Центр знаний MNT В статье обсуждаются причины и симптомы перикардита, а также методы его лечения.

Факты о перикардите

Вот несколько ключевых моментов о перикардите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Перикардит - это опухоль перикарда, похожей на мешок ткани, в которой находится сердце.
• Состояние может иметь ряд причин, включая бактериальную или вирусную инфекцию, паразитов или грибок.
• Чаще всего перикардит возникает из-за вируса.
• Симптомы перикардита включают учащенное сердцебиение, сухой кашель и боль в плече.
• В редких случаях перикардит может привести к необратимому рубцеванию перикарда.

Что такое перикардит?

Перикардит - это воспаление перикардиального мешка.

Перикардит - это воспаление перикарда. Припухлость вызывает резкую боль, так как пораженные слои перикарда трутся друг о друга и раздражают.

Как правило, перикардит начинается быстро и длится недолго - это называется острым перикардитом. Если перикардит длится дольше, его называют хроническим перикардитом.

Хронический перикардит делится на две категории:

• Непрерывный: этот тип возникает в течение 6 недель после прекращения лечения острого перикардита.
• Прерывистый: этот тип возникает через 6 недель после прекращения медикаментозного лечения острого перикардита.

Некоторые врачи делят перикардит на пять групп в зависимости от типа жидкости, которая скапливается вокруг сердца:

• Серозный: это бледная, желтая, прозрачная жидкость.
• Гнойные: эта группа определяется наличием бело-желтого гноя.
• Фибринозный: эта группа состоит из фибрина, агента свертывания крови, и лейкоцитов, типа белых кровяных телец.
• Казеозный: казеозный некроз - это форма гибели клеток. Пораженные ткани приобретают вид сыра.
• Геморрагический: этот тип включает жидкость на основе крови.

Симптомы

Симптомы перикардита могут включать следующее:

• резкая боль в груди, иногда в центре, иногда слева, которая может уменьшаться по интенсивности, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед
• сердцебиение
• одышка, особенно при полулежании
• незначительная лихорадка
• Общая слабость
• отек живота или ног
• кашель
• боль в плече

Симптомы очень похожи на сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Затем врач может исключить менее серьезные заболевания и выяснить причину перикардита.

Осложнения

Если не лечить перикардит, состояние может ухудшиться и стать более тяжелым.

Осложнения перикардита включают:

• Тампонада сердца: если в перикарде накапливается слишком много жидкости, это может оказать дополнительное давление на сердце, препятствуя его наполнению кровью. Это может вызвать фатальное падение артериального давления, если его не лечить.
• Констриктивный перикардит: это редкий побочный продукт перикардита. Констриктивный перикардит вызывает необратимое утолщение и рубцевание перикарда. Это вызывает затвердение тканей и мешает сердцу работать должным образом, что может привести к отекам в ступнях и ногах и одышке.

Причины

Перикардиальный мешок, или перикард, состоит из двух слоев, разделенных небольшим количеством жидкости. Эта жидкость обеспечивает плавное движение между двумя мембранами.

Если перикард инфицируется и набухает, два слоя соприкасаются, вызывая трение.

Во многих случаях первичная причина перикардита не может быть обнаружена. Поэтому он известен как идиопатический перикардит. Предполагается, что многие случаи вызваны вирусными инфекциями, которые невозможно обнаружить.

Причиной перикардита чаще всего является вирусная инфекция.

Следующие вирусы связаны с острым перикардитом:

• энтеровирусы, в том числе простуда и вирусный менингит
• ВИЧ
• железистая лихорадка
• простой герпес
• цитомегаловирус
• аденовирусы, включая пневмонию и бронхит
• грипп
• гепатит С

Перикардит часто возникает вскоре после сердечного приступа. Считается, что это происходит из-за раздражения основных сердечных мышц. Точно так же перикардит может возникнуть после операции на сердце.

Иногда перикардит возникает через несколько недель после сердечного приступа или операции. Это известно как синдром Дресслера. В этом случае причина, скорее всего, аутоиммунная.

Исследователи считают, что мертвые ткани сердца попадают в систему крови и действуют как антиген, вызывая иммунную реакцию. Организм ошибочно реагирует на ткани сердца и перикарда.

Другие причины перикардита включают:

• системные воспалительные заболевания, включая ревматоидный артрит или волчанку
• травма
• почечная недостаточность
• паразит
• лучевая терапия
• грибы, такие как гистоплазмоз и Candida
• основные заболевания, такие как СПИД, рак и туберкулез
• недостаточная активность щитовидной железы
• некоторые лекарства, включая пенициллин, варфарин и фенитоин

Диагностика

Сначала врач послушает грудь. Когда слои перикарда трутся друг о друга, они могут издавать характерный звук.

Дальнейшие тесты будут использованы, чтобы проверить, был ли инфаркт, скопилась ли жидкость в перикардиальном мешочке или есть ли какие-либо признаки воспаления.

Могут использоваться следующие диагностические инструменты:

• Рентген грудной клетки: рентген покажет форму сердца, показывая, увеличилось ли оно из-за избытка жидкости.
• КТ: КТ может дать более детальное изображение сердца, чем стандартные рентгеновские снимки, и исключить другие возможные проблемы, такие как легочные сгустки и разрывы аорты,
• МРТ сердца: при этом используются радиоволны и магнитные поля, этот метод создает точную картину ширины стенок сердца.
• Эхокардиограмма: создает подробное изображение сердца с помощью звуковых волн.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): к груди прикладывают пластыри и провода для измерения электрической активности сердца.

Уход

В большинстве случаев перикардита лечение не требуется.

Способ лечения перикардита зависит от его тяжести и основных причин. В более легких случаях можно выбрать курс бездействия, поскольку болезнь обычно проходит сама по себе.

При необходимости первой линией лечения являются лекарства.

Лекарства

Варианты медикаментозного лечения включают:

• Безрецептурные обезболивающие: без рецепта безрецептурные лекарства, такие как аспирин или ибупрофен, могут облегчить боль и воспаление, возникающие при перикардите. При необходимости можно также использовать обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
• Колхицин (Colcrys): если перикардит особенно болезненный или рецидивирующий, может быть назначен колхицин. Этот препарат, обладающий противовоспалительным действием, может сократить продолжительность и предотвратить рецидивы. Однако многим людям с существующими заболеваниями, такими как заболевания печени или почек, не рекомендуется принимать его. Побочные эффекты включают боль в животе, рвоту и диарею.
• Кортикостероиды: если ни один из первых двух вариантов не помог, можно использовать кортикостероиды. Если стероиды будут назначены во время первого приступа перикардита, у человека с перикардитом больше шансов получить рецидив. По этой причине они являются последним портом захода. Побочные эффекты включают увеличение веса, перепады настроения и повышенное потоотделение.

Прочие процедуры

Если лекарства не эффективны, хирургические варианты включают:

• Перикардиоцентез: в полость перикарда вставляется небольшая трубка для отвода лишней жидкости. Трубку можно оставить вставленной на несколько дней.
• Перикардиэктомия: если перикард стал особенно жестким и вызывает дополнительную нагрузку на сердце, весь мешок может быть удален хирургическим путем. Это используется в крайнем случае, так как существует небольшой риск смертельного исхода в результате операции.

Восстановление может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Однако большинство людей полностью выздоравливает.