Все, что вам нужно знать о синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное расстройство, которое может вызывать стойкий дискомфорт. Однако у большинства людей не возникает серьезных осложнений.

Люди также называют СРК спастическим колитом, слизистым колитом и нервной системой толстой кишки. Это хроническое заболевание. Однако его симптомы со временем меняются. Симптомы часто улучшаются, когда люди учатся управлять этим заболеванием.

До недавнего времени ученые не были уверены в том, что вызвало СРК, но появляется все больше доказательств того, что микробы, присутствующие во время инфекционного гастроэнтерита, могут вызывать долгосрочную реакцию.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и лечение, а также то, как диета может повлиять на СРК.

Симптомы

Человек с СРК может испытывать боли в животе и спазмы.

Наиболее частые симптомы СРК включают:

• изменения в привычках кишечника
• боль в животе и спазмы, которые часто уменьшаются после дефекации
• ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации
• пропускание избыточного газа
• выход слизи из прямой кишки
• внезапная, острая необходимость в ванной
• опухоль или вздутие живота

Симптомы часто ухудшаются после еды. Обострение может длиться несколько дней, а затем симптомы либо улучшаются, либо полностью исчезают.

Признаки и симптомы у разных людей различаются. Они часто напоминают симптомы других заболеваний и состояний, а также могут поражать разные части тела.

Они могут включать:

• частое мочеиспускание
• неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
• Головная боль
• суставная или мышечная боль
• стойкая усталость
• у женщин болезненный секс или диспареуния
• нерегулярные менструации

Также могут возникать беспокойство и депрессия, часто из-за дискомфорта и смущения, которые могут сопровождать это состояние.

Рацион питания

Факторы питания могут играть роль в возникновении симптомов СРК.

Симптомы часто ухудшаются после употребления определенных продуктов, таких как шоколад, молоко или алкоголь. Они могут вызвать запор или диарею.

Некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. Неясно, какую роль играет пищевая аллергия или непереносимость.

Общие диетические триггеры спазмов или вздутия живота включают продукты, вызывающие метеоризм, такие как:

• бобы
• сельдерей
• лук
• морковь
• изюм
• бананы
• абрикосы
• чернослив
• брюссельская капуста
• крендели
• рогалики

Другие продукты, которые могут вызвать обострение, включают:

• молочные продукты
• жевательная резинка без сахара
• немного конфет
• продукты с кофеином в них, что может быть связано с непереносимостью сахара, сорбита или кофеина, а не с СРК

Диетические шаги, которые могут помочь человеку снизить риск обострения, включают:

• Регулирование потребления клетчатки: некоторым людям с СРК необходимо увеличить потребление клетчатки, в то время как другим следует потреблять меньше. Сбалансированный уровень клетчатки в рационе может способствовать здоровому пищеварению.
• Добавки с пробиотиками: прием пробиотиков может помочь некоторым людям. Это полезные бактерии, поддерживающие здоровье кишечника. Человек может не сразу почувствовать их воздействие, поэтому ему следует потратить несколько недель, чтобы оценить их влияние на здоровье кишечника в течение более длительного периода.
• Дневник питания: ведение записей о конкретных пищевых продуктах в рационе и их физических эффектах поможет человеку определить основные продукты, вызывающие раздражение.

Изменения в привычках питания могут помочь контролировать симптомы. Ни одна диета от СРК не подходит каждому. Следовательно, человеку, возможно, придется пройти через процесс проб и ошибок, чтобы найти постоянную и удобную диету.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать людям с СРК.

Причины

Неясно, что вызывает СРК, но эксперты считают, что ключевую роль могут играть микробные факторы.

Ученые связывают это с пищевым отравлением. Фактически, у 1 из 9 человек, переживших пищевое отравление, позднее развивается СРК. Кажется, что микробы, участвующие в инфекционном гастроэнтерите, могут влиять на иммунную систему, что приводит к долгосрочным изменениям в кишечнике.

Другие факторы, которые могут иметь значение, включают:

• рацион питания
• факторы окружающей среды, такие как стресс
• генетические факторы
• гормоны
• органы пищеварения с повышенной чувствительностью к боли
• необычный ответ на инфекцию
• сбой в мышцах, которые перемещают пищу по телу
• неспособность центральной нервной системы (ЦНС) контролировать пищеварительную систему
• Психическое и эмоциональное состояние человека может способствовать развитию СРК. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют более высокий риск развития СРК.

Это не заразно и не связано с раком.

Гормональные изменения могут ухудшить симптомы. Например, симптомы часто бывают более серьезными у женщин во время менструации.

Такие инфекции, как гастроэнтерит, могут вызвать постинфекционный СРК (ИП-СРК).

Это излечимо?

От СРК нет лекарства. Однако, если человек с СРК избегает триггеров, корректирует диету и следует советам врача, он может значительно снизить риск обострения и дискомфорта.

Варианты лечения СРК направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Уход

Лечение СРК обычно включает в себя некоторые изменения в питании и образе жизни, а также научение справляться со стрессом.

Диетический менеджмент

Следующие шаги могут помочь избавиться от симптомов:

избегать заменителей сахара в некоторых жевательных резинках, диетических продуктах и ​​сладостях без сахара, поскольку они могут вызвать диарею

• употребление большего количества продуктов на основе овса, чтобы уменьшить газы или вздутие живота
• не пропускать приемы пищи
• есть в одно и то же время каждый день
• есть медленно
• ограничение употребления алкоголя
• избегайте газированных, сладких напитков, таких как газировка
• ограничение потребления определенных фруктов и овощей
• пить не менее 8 чашек жидкости в день, для большинства людей

Отказ от глютена также может снизить риск обострения. В настоящее время широко доступны пищевые продукты без глютена и их альтернативы.

Узнайте больше о глютене.

Беспокойство и стресс

Следующее может помочь уменьшить или облегчить симптомы:

• техники релаксации, включая упражнения или медитацию
• такие занятия, как тай-чи или йога
• регулярные физические упражнения
• стресс-консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Лекарства

Следующие лекарства могут помочь при симптомах СРК:

• Спазмолитические препараты: уменьшают спазмы и боль в животе, расслабляя мышцы кишечника.
• Слабительные, образующие объем: они могут помочь человеку облегчить запор. Люди должны использовать их с осторожностью.
• Лекарства против моторики: они могут уменьшить симптомы диареи. Варианты включают лоперамид, который замедляет сокращение мышц кишечника.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): они часто помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

Лекарства, специфичные для лечения СРК, включают:

• алосетрон (Лотронекс) при тяжелом СРК с преобладанием диареи у женщин
• lubiprostone (Amitiza) при СРК с преобладанием запоров у женщин
• рифаксимин, антибиотик, который может помочь уменьшить диарею у людей с СРК
• элюксадолин

Обычно это последняя линия лечения, когда другой образ жизни или терапевтические вмешательства не помогли, а симптомы остаются тяжелыми.

Слабительные можно купить без рецепта (OTC) или в Интернете.

Лоперамид также можно приобрести в Интернете.

Психологическая терапия

Некоторые люди могут счесть психологическую терапию полезной для уменьшения обострений СРК и воздействия симптомов: методы включают;

• Гипнотерапия: это может помочь изменить то, как подсознание реагирует на физические симптомы.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает людям разработать стратегии по-разному реагировать на состояние с помощью методов релаксации и позитивного отношения.

У некоторых людей упражнения также могут помочь уменьшить симптомы.

По мере того как эксперты узнают больше о возможных связях между СРК и микробной активностью, есть надежда, что однажды появятся новые методы лечения, которые эффективно воздействуют на этот фактор.

Диагностика

До недавнего времени не существовало специальной визуализации или лабораторных тестов для подтверждения диагноза СРК. Однако теперь эксперты разработали анализ крови, который может точно определить, есть ли у человека СРК с диареей (СРК-Д) или заболевание раздраженного кишечника (ВЗК).

Во время диагностики врач постарается исключить состояния, которые вызывают симптомы, похожие на СРК. Они также будут следовать процедуре классификации симптомов.

Существует три основных типа СРК:

• СРК с запором (СРК-З): человек испытывает боль в животе, дискомфорт, вздутие живота, нечастую или задержку испражнения, твердый или комковатый стул.
• СРК с диареей (СРК-Д): боли в животе, дискомфорт, настоятельная необходимость в туалет, очень частые испражнения, водянистый или жидкий стул.
• СРК с чередованием стула (СРК-А): человек испытывает и запор, и диарею.

Многие люди со временем испытывают различные типы СРК. Врач часто может диагностировать СРК, задавая вопросы о симптомах, например:

• Были ли какие-либо изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор?
• Есть ли боль или дискомфорт в животе?
• Как часто человек ощущает вздутие живота?

Анализ крови может помочь исключить другие возможные состояния, в том числе:

• непереносимость лактозы
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
• глютеновая болезнь

Если конкретные признаки или симптомы указывают на другое состояние, может потребоваться дальнейшее обследование. К ним относятся:

• анемия
• локализованный отек в прямой кишке и животе
• необъяснимая потеря веса
• боль в животе ночью
• прогрессивно ухудшающиеся симптомы
• значительное количество крови в стуле
• семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), колоректального рака или целиакии

Людям с раком яичников в анамнезе может потребоваться дополнительное обследование, равно как и людям старше 60 лет с измененными привычками кишечника. Это может указывать на риск рака кишечника.

Факторы риска

Обзор 38 исследований 2019 года показал, что следующие характеристики и состояния могут повышать риск СРК:

• гастроэнтерит
• быть моложе или старше взрослого
• история тревоги или депрессии
• стресс
• чрезмерное использование медицинских услуг
• семейная история IBS
• боль
• нарушения сна

Исследования СРК продолжаются для разработки улучшенных профилактических мер и новых методов лечения.

На данный момент лучше всего избегать приступов дискомфорта, если не забывать о диете и стрессе.

Вопрос:

Могу ли я заразиться СРК от глютена?

А:

У некоторых людей с СРК может быть сопутствующая аллергия или чувствительность к глютену. Поэтому попросите своего врача проверить вас на то же самое.

Если у вас аллергия или чувствительность к глютену, рекомендуется перейти на безглютеновую диету.

Саураб (Сет) Сетхи, доктор медицины, магистр здравоохранения Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.