Ревматоидный артрит против подагры: симптомы и причины

Ревматоидный артрит и подагра - это два типа артрита или артрита. Оба типа поражают суставы, вызывая боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагру можно спутать друг с другом, когда подагра вызывает образование узелков в руках или ногах, как при РА.

У людей может быть как РА, так и подагра, хотя причины и методы лечения у каждого разные. По оценкам, 2 процента людей с РА также страдают подагрой.

Врачи могут лечить оба состояния, но важно, чтобы люди получили правильный диагноз, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

РА против подагры

Ревматоидный артрит обычно поражает руки и колени.

РА - это аутоиммунное воспалительное заболевание.

Это происходит, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки синовиальных тканей или слизистой оболочки суставов.

Эта реакция вызывает воспаление, боль и отек. Обычно это происходит в кистях, запястьях, лодыжках и коленях с обеих сторон тела.

Со временем повторные приступы отеков могут привести к повреждению суставов.

Подагра также является воспалительным заболеванием, но не аутоиммунным заболеванием. Вместо этого у человека с подагрой в крови повышается уровень мочевой кислоты.

Мочевая кислота присутствует в продуктах питания и напитках, а прием некоторых лекарств также может увеличить количество мочевой кислоты в организме.

Эти кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в синовиальных тканях, особенно в руках, ногах и локтях.

На кого влияет РА и подагра?

РА чаще поражает женщин, чем мужчин. По оценкам, 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах болеют РА, и от этого заболевания страдают почти в три раза больше женщин, чем мужчин.

С другой стороны, подагра чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам, 4 процента взрослых американцев, или около 6 миллионов мужчин и 2 миллиона женщин, страдают подагрой.

Симптомы и отдаленные последствия

Некоторые симптомы РА и подагры различны, в том числе пораженные участки и отдаленные последствия.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызвать РА, например, с сердечными и респираторными заболеваниями.

Симптомы РА

Человек с РА будет испытывать приступы, когда их симптомы ухудшаются, и периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают. Врачи называют это обострениями и ремиссиями.

Во время ранних обострений РА симптомы могут включать:

• усталость
• высокая температура
• боль, ломота или жесткость в суставах
• жесткость более чем в одном суставе
• боль и скованность с обеих сторон тела, таких как запястья или лодыжки
• слабое место
• потеря веса

РА может привести к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям даже при приеме лекарств. Долгосрочные эффекты РА включают:

• потеря плотности костей
• повреждение суставов
• изменения внешнего вида и подвижности рук и ног
• преждевременная болезнь сердца
• рубцы и воспаление в глазах

Симптомы подагры

Подобно обострениям РА, у людей могут возникать периодические приступы подагры, которые приходят и уходят. Люди испытывают приступ подагры или острой подагры, когда в суставах откладываются избыточные кристаллы мочевой кислоты.

Подагра часто возникает после триггерного фактора, такого как употребление слишком большого количества алкоголя, что увеличивает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

Симптомы подагры в суставах могут включать:

• уменьшенный диапазон движений
• припухлость
• нежность
• тепло

Подагрой чаще всего поражается большой палец стопы. Подагра обычно не поражает несколько суставов на ранних стадиях, во время обострения болезни.

Люди также могут испытывать подагру в лодыжках, пальцах, локтях или запястьях.

Подагра обычно не вызывает тех же аутоиммунных реакций, как РА, таких как лихорадка и мозговой туман.

Причины и факторы риска

Регулярное употребление алкоголя может увеличить риск развития подагры.

РА вызван проблемами с иммунной системой человека, хотя врачи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других - нет.

Люди со следующими факторами риска более склонны к развитию РА, чем другие:

• Возраст: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, РА обычно возникает у взрослых в возрасте 60 лет.
• Пол: женщины испытывают РА чаще, чем мужчины.
• Генетика: семейный анамнез РА делает людей более склонными к заболеванию.
• Масса тела: люди с ожирением чаще болеют РА.
• Курение: у тех, кто курит или подвергается воздействию сигаретного дыма еще в утробе матери, выше вероятность развития РА.

Подагра возникает, когда в организме человека накапливается избыточное количество мочевой кислоты. Некоторые люди естественным образом вырабатывают избыток мочевой кислоты, что может повысить вероятность подагры.

Люди со следующими факторами риска с большей вероятностью столкнутся с накоплением мочевой кислоты или подагрой, например:

• Возраст и пол: у мужчин вероятность заболевания подагрой выше в возрасте до 60 лет. По истечении этого времени женщины могут страдать от подагры так же часто, как и мужчины.
• Генетика: люди с семейным анамнезом подагры более подвержены заболеванию.
• Состояние здоровья: наличие в анамнезе определенных состояний здоровья, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания, повышают вероятность подагры.
• Лекарства: прием лекарств, таких как диуретики или «водные таблетки», или лекарства, используемые для лечения РА или псориаза, могут увеличить риск подагры.
• Диета: диета с высоким содержанием красного мяса, моллюсков, алкоголя и газированных напитков может увеличить вероятность заболевания подагрой.
• Масса тела: люди с избыточным весом подвергаются более высокому риску развития подагры.

В тяжелых случаях может возникнуть хроническая подагра. Это связано с частыми приступами подагры и повреждением суставов. С помощью лечения человек часто может справиться с симптомами подагры до того, как проявятся хронические эффекты.

Диагностика

Чтобы диагностировать РА или подагру, врач начнет с изучения истории болезни и симптомов. Они спросят о своей диете, принимаемых лекарствах и других хронических заболеваниях.

Врач также проведет медицинский осмотр и определит, где человек испытывает свои симптомы. Например, если у человека подагра, у него, скорее всего, будет боль в большом пальце ноги.

Врач также организует анализ крови. Если у человека подагра, уровень мочевой кислоты у него обычно высокий. Врач может назначить другие анализы крови для проверки свойств, которые также часто бывают высокими у людей с РА, в том числе:

• антициклический цитруллинированный пептид
• С-реактивный белок
• скорость оседания эритроцитов
• ревматоидный фактор

Врачи могут назначить визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ, чтобы проверить возможные повреждения мягких тканей или костей.

Визуализирующие обследования могут обнаружить скопление кристаллов мочевой кислоты вокруг суставов или наличие признаков воспаления вокруг суставов, которые могут напоминать РА.

Врач может использовать иглу для удаления жидкости из опухшего сустава, чтобы проверить наличие кристаллов мочевой кислоты, которые могут указывать на подагру.

Лечение

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются обычным лечением РА и подагры.

Правильное определение РА по сравнению с подагрой важно, потому что методы лечения различаются.

Лечение подагры включает:

• Прием лекарств, снижающих количество мочевой кислоты в организме, таких как колхицин, которые могут помочь при остром приступе или общей профилактике.
• Прием лекарств, таких как аллопуринол, для блокирования выработки мочевой кислоты или для стимулирования удаления мочевой кислоты, таких как пробенецид. Эти лекарства могут помочь предотвратить приступы.
• Прием лекарств для уменьшения острого воспаления подагры, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Изменения в диете, например отказ от продуктов и напитков, вызывающих подагру.

Люди могут замедлить или остановить прогрессирование РА, принимая лекарства, которые уменьшают воспаление в организме и замедляют иммунный ответ, который способствует воспалению.

Лечение РА включает:

• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
• модификаторы биологического ответа (биологические)
• соблюдайте противовоспалительную диету

Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти те, которые лучше всего справляются с его состоянием.

Изменения образа жизни, такие как потеря веса и отказ от курения, также могут помочь замедлить прогрессирование РА.

Перспективы

РА и подагра являются формами артрита или артрита, но они вызывают разные симптомы и имеют разные долгосрочные эффекты и разные методы лечения.

Подагра обычно связана с образом жизни, например с диетой, и часто возникает воспаление большого пальца ноги. Напротив, РА обычно вызывает боль в руках, запястьях и лодыжках.

Каждое состояние вызывает изменения в крови, которые может обнаружить врач. Точный диагноз и лечение жизненно важны, потому что каждое состояние имеет разные причины и методы лечения.