Чем хороша гипербарическая оксигенотерапия?
Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) заключается в вдыхании почти чистого кислорода в специальной комнате или небольшой камере.
Его основное применение - лечение заболеваний, связанных с дайвингом, но оно может улучшить выздоровление у людей с различными другими заболеваниями.
В 1662 году врач построил первую барокамеру - герметичное помещение с рядом сильфонов и клапанов. Считалось, что давление может помочь в лечении некоторых респираторных заболеваний.
В 1940-х годах HBOT стал стандартным лечением для военных водолазов в Соединенных Штатах.
Однако, по данным Divers Alert Network (DAN), несмотря на то, что в стране насчитывается около 1200 центров HBOT, только два из них в основном специализируются на лечении травм после дайвинга.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило HBOT в качестве лечения 13 состояний, но некоторые люди требуют дополнительных разрешений. Узнайте больше о преимуществах и рисках HBOT здесь.
Преимущества
Ниже вы узнаете о различных терапевтических применениях HBOT.
Проблемы, связанные с дайвингом
Дайверы, которые всплывают слишком быстро, подвержены риску декомпрессионной болезни (ДКБ). Это происходит, когда в теле образуются и расширяются пузырьки воздуха. Термин DCI относится к декомпрессионной болезни (DCS), которую некоторые называют «изгибами», эмболией воздушным газом или и тем, и другим.
Без лечения эти состояния могут стать опасными для жизни в течение нескольких часов. Лечение DCI может включать:
- получение кислорода
- при необходимости, пребывание в декомпрессионной камере
HBOT возвращает человека к давлению или «глубине», на которой он нырял. Затем это позволяет постепенно декомпрессировать, уменьшая объем пузырьков в теле.
DCI ежегодно затрагивает около 1000 дайверов из США.
Другое одобренное использование
FDA одобрило ГБО для лечения:
- DCI
- воздушная или газовая эмболия
- анемия из-за сильной кровопотери
- некоторые инфекции головного мозга и носовых пазух ДОБАВИТЬ ССЫЛКУ
- отравление угарным газом
- ожоги от тепла или огня
- кожные трансплантаты
- некротические инфекции мягких тканей
- остеомиелит, инфекция костного мозга
- артериальная недостаточность или низкий кровоток в артериях
- острая травматическая ишемия, которая может включать, например, раздавливание
- газовая гангрена
- лучевое поражение, например, в результате лечения рака
Факты свидетельствуют о том, что такое использование безопасно и эффективно. Страховые компании или Medicare обычно покрывают стоимость одобренного FDA лечения HBOT.
Некоторые поставщики медицинских услуг могут использовать HBOT для лечения других состояний, включая тип потери слуха.
Кроме того, раны и инфекции, которые не поддаются лечению другими способами, могут реагировать на ГБО. Например, это может помочь уменьшить потребность в ампутации у людей с язвами диабетической стопы.
Узнайте больше о том, как диабет влияет на стопы.
Несанкционированное использование
Все большее число поставщиков услуг начали предлагать ГБО в качестве альтернативной терапии. Некоторые называют это «чудодейственным лекарством» и утверждают, что оно может помочь при большом количестве заболеваний.
Палаты HBOT появляются в различных учреждениях, от поликлиник до санаториев. Есть даже камеры для домашнего использования.
Хотя некоторые из утверждений могут быть правдой, FDA выразило обеспокоенность по поводу рисков использования HBOT «не по назначению».
FDA указывает, что они не одобрили ГБО для лечения следующих заболеваний:
- астма
- Паралич Белла
- спортивные травмы
- депрессия
- мигрень
- ВИЧ
- гепатит
- сердечное заболевание
- рассеянный склероз
- церебральный паралич
- удары
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
- СПИД
- травмы головного мозга
- травмы спинного мозга
Человек должен получать HBOT только для одобренных целей. В противном случае человек может потратить зря время и деньги и столкнуться с риском побочных эффектов.
FDA предупредило, что использование HBOT в несанкционированных целях может усугубить существующее заболевание.
Как это устроено
Общество подводной и гипербарической медицины (UHMS) - международная некоммерческая организация, основанная в 1967 году для поддержки медицины, связанной с дайвингом.
Они определяют HBOT как: «Вмешательство, при котором человек периодически дышит почти 100% кислородом, находясь внутри барокамеры, давление которой превышает давление на уровне моря».
Ткани тела нуждаются в кислороде для функционирования, а дополнительный кислород может помочь заживлению поврежденных тканей. Кислород под высоким давлением может улучшить функцию тканей и бороться с инфекцией при определенных условиях.
Давление окружающей среды внутри камеры в три раза превышает давление воздуха, которым обычно дышат люди. Вдыхание почти чистого кислорода при таком давлении может увеличить концентрацию кислорода, доступного для легких, до трех раз.
Что ожидать
ГБО обычно является амбулаторной процедурой, и врач порекомендует определенное количество сеансов, в зависимости от состояния человека.
Некоторым людям с отравлением угарным газом достаточно одного сеанса.
В некоторых исследованиях некроза мягких тканей каждый участник получил в среднем восемь процедур.
Сеанс HBOT обычно включает:
- надеть медицинский халат из хлопка
- сидя или лежа в закрытой камере, в одиночку или с другими людьми, в этом случае камера будет размером с комнату
- получение кислорода под давлением, который может поступать через маску или капюшон
- разговор с терапевтом или техником во время сеанса, при желании
- возможно, слушать музыку или смотреть телевизор, чтобы расслабиться
В камере для одного человек обычно лежит на столе, который вставляется в прозрачную пластиковую трубку.
Продолжительность сеанса будет зависеть от причины лечения. Сеанс может длиться от 30 минут до 2 часов. При хронических заболеваниях DAN отмечает, что сеанс обычно длится около 2 часов.
Человеку с DCI может потребоваться оставаться в камере в течение 2–5 часов.
Полемика
В 2013 году, когда FDA посоветовало не использовать HBOT в несанкционированных целях, Альянс за естественное здоровье отреагировал на это, назвав это объявление «обманчивым заявлением».
Сторонники призывают к тому, чтобы HBOT стал основным средством лечения широкого спектра заболеваний. Они подтверждают, что давление и дополнительный кислород могут принести пользу различным функциям организма, и ссылаются на ряд исследований, подтверждающих их утверждения.
Есть призывы к ГБО получить одобрение в качестве альтернативной терапии аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, более известного как СДВГ, церебральный паралич, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и других.
В некоторых кругах существует сильная поддержка использования HBOT для улучшения качества жизни ветеранов. Защитники говорят, что лечение может принести пользу тем, кто пережил черепно-мозговую травму (ЧМТ), и тем, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством.
Исследователи изучали влияние HBOT на ЧМТ. Метаанализ 2016 года показал, что HBOT может улучшить оценку по шкале комы Глазго у человека с ЧМТ, но не нашел достаточно доказательств, подтверждающих его использование для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Исследования дополнительных преимуществ HBOT продолжаются, но FDA требует дополнительных доказательств, прежде чем они смогут объявить новые применения безопасными и эффективными.
Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство и как его распознать? Узнайте больше здесь.
Риски
Неправильное использование HBOT может привести к ряду побочных эффектов, так как в нем участвует кислород при высоком атмосферном давлении.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты включают боль и повреждение:
- уши
- пазухи
- глаза, включая изменения зрения и катаракту
- зубы
- легкие
Некоторые люди также испытывают:
- беспокойство
- клаустрофобия
- повышение артериального давления
- гипогликемия или низкий уровень сахара в крови
- отек легких, при котором в легких присутствует избыток жидкости
- коллапс легкого
- видение меняется
В редких случаях может произойти кислородное отравление или отравление. Избыток кислорода в тканях организма может вызвать судороги и другие осложнения.
Людям не следует проходить ГБО, если они недавно перенесли простуду, жар или травму уха. Люди с тиннитусом, инфекциями среднего уха, непереносимостью давления или операциями на ухе могут подвергаться риску повреждения уха.
Любой, кто рассматривает ГБО, должен проконсультироваться со своим врачом перед лечением. Обратитесь за лечением в утвержденное учреждение с обученным персоналом, который проводит ГБО в соответствии с условиями, одобренными FDA.
Если Medicare или медицинская страховка не покрывают стоимость лечения, это может быть связано с тем, что HBOT не получил одобрения для конкретного использования.
Что такое разрыв барабанной перепонки? Узнать больше.
Небезопасные объекты
Камеры HBOT, не соответствующие требованиям FDA, могут быть небезопасными или непригодными для медицинского использования.
Некоторые провайдеры предлагают использование «мягких» или «мягких» камер.
У них есть следующие недостатки:
- Они вряд ли выдержат необходимое давление или гарантируют чистоту кислорода, что приведет к неэффективной обработке.
- Перебой в подаче электроэнергии может вызвать сдувание камеры, что приведет к удушению.
- Существует опасность взрыва и пожара, так как чистый кислород очень взрывоопасен и легко воспламеняется.
В исследовании, опубликованном в 2017 году, отмечается, что, хотя HBOT показал многообещающие результаты для заживления ран и других применений, на практике наблюдается непоследовательность. Авторы призывают к новым протоколам стандартизации лечения.
Резюме
HBOT имеет решающее значение для людей с DCI и может помочь в лечении отравления угарным газом и других состояний.
FDA в настоящее время одобряет только 13 применений HBOT, но некоторые люди утверждают, что это может иметь дополнительные преимущества.
Люди, которые проходят HBOT для несанкционированного использования, могут обнаружить, что поставщики услуг не имеют соответствующей квалификации или что помещения небезопасны или неэффективны. Они могут тратить деньги впустую или испытывать долгосрочные неблагоприятные последствия.
У HBOT может оказаться более широкое применение. Но, как и в случае с другими вариантами здравоохранения, стоит проявлять осторожность.
Вопрос:
Имеет ли вдыхание кислорода через маску в обычной комнате те же преимущества для большинства людей, что и ГБО?
А:
Нет.
Вдыхание кислорода через маску в комнате с нормальным давлением воздуха должно увеличить концентрацию кислорода, переносимого гемоглобином красных кровяных телец.
Однако ГБО имеет дополнительный эффект. Дыхание сжатого кислорода активирует способность организма переносить кислород в плазме. Совместное воздействие на красные кровяные тельца большего количества кислорода и растворенного кислорода в плазме является значительным. Эта способность переносить кислород в плазме крови особенно важна, когда гемоглобин не может присоединяться к молекулам кислорода, например, в случаях отравления угарным газом.
