Новый инструмент прогнозирует рецидив камней в почках
Любой, кто испытал дискомфорт от камней в почках, хочет знать, вернутся ли они снова. Однако в настоящее время их трудно предсказать. Один новый инструмент может дать столь необходимую информацию.
Хотя ученые много знают о том, как и почему возникают камни в почках, они по-прежнему являются довольно распространенным заболеванием.
В Соединенных Штатах от них страдает примерно 1 из 11 человек.
Ученым известны определенные факторы риска, но после того, как у кого-то появился камень в почках, остается трудно предсказать, будут ли у него повторные камни, и если да, то когда.
У некоторых людей может быть только один эпизод в течение жизни, в то время как у других могут быть частые рецидивы, связанные с сильной болью.
Вмешательства, которые помогают снизить вероятность образования камней, существуют, но их трудно поддерживать. Например, изменение образа жизни зависит от человека, соблюдающего строгую диету, что может быть трудным в долгосрочной перспективе.
Прогнозирование рецидивов камней
Недавно исследователи из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, описали новый инструмент, который может предсказать, какие люди подвержены наибольшему риску ремиссии.
Они считают, что, если человек знает, что он подвергается высокому риску, у него может быть больше надежды на сокращение повторных атак.
Ученые использовали данные Рочестерского эпидемиологического проекта и сосредоточились на «хронических образцах камней в почках» из округа Олмстед, штат Миннесота. Данные были получены за 1984–2017 гг. И включали 3 364 участника с 4951 эпизодом камнеобразования.
Анализируя людей, которые с наибольшей вероятностью будут повторять камни в почках, они выявили некоторые закономерности.Например, они обнаружили, что повторные камнеобразователи, как правило, были мужчинами и моложе и имели более высокий индекс массы тела (ИМТ).
Кроме того, наличие камней в почках и предыдущие беременности в семейном анамнезе увеличивают риск образования повторных камней.
Затем команда искала закономерности в размере и расположении камней. Было обнаружено, например, что люди, у которых камни появились в области почек, называемой нижним полюсом, с большей вероятностью будут иметь повторные камни.
Кроме того, люди, у которых камни в почках имели диаметр 3–6 миллиметров, имели более высокий риск повторного образования камней, чем те, у которых камни были меньше или больше этого.
Обновленный инструмент
Ранее ученые разработали инструмент, который помогает предсказать вероятность образования камней в почках в будущем, используя 11 факторов. Однако они обнаружили, что это не особенно хорошо работает для людей, которые уже испытали два или более случаев.
Недавно авторы решили улучшить этот инструмент и сделать его более точным для большей части общества. Они опубликовали свои методы в журнале Труды клиники Мэйо ранее в этом месяце.
Ученые использовали собранные данные, чтобы расширить инструмент и повысить его точность. Ввод конкретной диагностической информации, наряду с вопросами о поле, истории камней в почках и расе, позволяет предсказать, насколько вероятно, что камень в почках вернется.
«Каждый из выявленных нами факторов риска [вводится] в модель, которая затем вычисляет оценку риска возникновения еще одного камня в почках в следующие 5 или 10 лет».
Исследователь доктор Джон Лиске
В обновленном инструменте используются 13 независимых предикторов; команда надеется, что медицинские работники воспользуются им для информирования о выборе лечения и вмешательства. Например, пациенты и лица, осуществляющие уход, могут использовать его, чтобы решить, насколько строго они хотят соблюдать диету.
Как объясняет доктор Лиске, тот, у кого более высокий риск рецидива, может иметь больше «энтузиазма по поводу принятия диетических мер и / или начала приема лекарств для предотвращения будущих приступов».
