Как выглядят симптомы псориатического артрита?

Псориатический артрит - это разновидность псориатического заболевания. Это воспалительное состояние, которое проявляется болью и припухлостью суставов с одной или обеих сторон тела, а также может привести к усталости. Псориатический артрит возникает из-за проблем в иммунной системе.

Люди с тяжелыми симптомами псориатического артрита (ПсА) часто обнаруживают, что они со временем ухудшаются, особенно без лечения.

Существует риск необратимого повреждения суставов. Однако раннее начало лечения может предотвратить или замедлить прогрессирование ПсА.

Люди с легкими симптомами могут продолжать испытывать их без значительного ухудшения этих симптомов.

По данным Фонда артрита, примерно у 30% людей с псориазом развивается ПсА.

Визуальное руководство

ПсА влияет на людей по-разному, в зависимости от следующих факторов:

• какие симптомы развиваются
• тяжесть симптомов
• этап развития
• человек

Ниже приведены возможные симптомы псориатического артрита.

Симптомы

ПсА вызывает боль, отек и ощущение тепла в суставах. В крупных суставах может появиться припухлость, что может уменьшить диапазон движений человека.

Человек также может испытывать другие симптомы, в том числе:

Боль в пояснице: воспаление может развиться в суставах между костями позвоночника и в тазу. Боль в пояснице является частым ранним признаком этого.

Опухшие пальцы рук и ног: это признак ПсА, который может вызывать болезненный отек, из-за которого пальцы рук и ног напоминают сосиски. Отеки и деформации могут появиться на руках и ногах до появления серьезных суставных симптомов.

Проблемы с глазами: воспаление может вызвать покраснение и раздражение в глазах.

Боль в стопе: ПсА может поражать связки и сухожилия, прикрепленные к костям стопы, что приводит к боли и отеку, особенно по направлению к задней части пятки и подошве.

Как ПсА влияет на стопы? Узнайте больше здесь.

Факторы риска

Эксперты не знают, что именно вызывает ПсА, но, скорее всего, это результат сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Даже если у человека есть генетическая предрасположенность, у него может не развиться псориатическое заболевание, если он не подвергается воздействию другого фактора риска.

Некоторые из этих факторов включают:

Псориаз в личном или семейном анамнезе: любой из этих факторов может увеличить риск развития псориаза. Кроме того, у людей с псориазом на ногтях выше вероятность развития ПсА.

Возраст: ПсА чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Инфекция: контакт с инфекцией, такой как ангина, может вызвать появление симптомов.

Ожирение: есть доказательства связи между ожирением и ПсА. Обе проблемы со здоровьем связаны с воспалением, а ожирение может вызвать псориатическую реакцию, создавая дополнительную нагрузку на суставы. Однако неясно, вызывает ли одно условие другое.

Курение: ученые отметили, что курение более распространено среди людей с псориазом, чем среди людей без этого заболевания. Однако они пока не определили точную ссылку.

Алкоголь: есть доказательства связи между чрезмерным употреблением алкоголя и ПсА.

Стресс: это может сначала вызвать псориатическое заболевание, включая ПсА, или ухудшение существующих симптомов.

Травма: удар по суставу может вызвать начальную вспышку или усугубить существующие симптомы.

Узнайте больше о причинах и факторах риска ПсА.

Диагностика

Любой, кто страдает псориазом, должен спросить врача о возможности развития ПсА, особенно если в семейном анамнезе есть псориаз или ПсА, симптомы, влияющие на ногти, или их сочетание.

ПсА бывает сложно диагностировать, поскольку он может напоминать другие состояния. Тем не менее, такие подсказки, как семейный анамнез или существующий псориаз, могут помочь врачу определить PsA.

ПсА влияет на людей по-разному. У некоторых симптомы остаются легкими. Другие могут ощутить значительные изменения в своем самочувствии и повседневной жизни в результате этого состояния.

Однако новые формы лечения могут помочь предотвратить обострение симптомов.

Врач будет искать:

• опухшие и болезненные суставы
• изменения кожи и ногтей, характерные для псориаза
• паттерны артрита, характерные для ПсА

Также они могут использовать:

Рентгеновские лучи: они могут обнаружить повреждение суставов и помочь контролировать прогрессирование ПсА. Однако повреждение тканей происходит до повреждения суставов, и это может быть не видно на рентгеновском снимке.

Другие типы изображений: МРТ, УЗИ или КТ могут дать более подробную картину прогрессирования ПсА.

Анализы крови: они могут помочь исключить другие типы артрита с похожими признаками и симптомами.

Биопсия кожи: это может подтвердить наличие кожного псориаза, который является сильным фактором риска ПА.

Уход

Лечение будет зависеть, среди прочего, от тяжести симптомов.

Долгосрочные лекарства

Текущие руководства рекомендуют использовать биологические препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухолей. Эти препараты действуют, воздействуя на определенные части иммунной системы. Они могут замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск обострений и общую тяжесть симптомов.

Примеры включают:

• устекинумаб (Стелара)
• этанерцепт (Энбрел)

Однако, поскольку эти лекарства влияют на иммунную систему, могут быть некоторые побочные эффекты, и они могут подойти не всем.

Если человек не может использовать биологический препарат, врач порекомендует другой вариант для долгосрочного лечения. Это может быть пероральный низкомолекулярный препарат, такой как тофацитиниб (Xeljanz).

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, - еще один вариант долгосрочного лечения, который может замедлить прогрессирование заболевания и помочь защитить суставы и связки от необратимого повреждения.

Лечение обострений

Дополнительные методы лечения могут помочь при обострении симптомов.

Они включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
• инъекции кортикостероидов, которые могут уменьшить боль и отек

Врач может порекомендовать комбинацию препаратов.

Перспективы

ПсА может быть легким или тяжелым. Тяжелые случаи могут со временем ухудшиться и привести к необратимому повреждению суставов. Однако новые методы лечения обещают остановить или замедлить прогрессирование ПА.

Узнайте больше о долгосрочных перспективах ПсА.

Любой, у кого есть семейный или личный анамнез псориатического заболевания, должен спросить своего врача о возможности развития ПсА, особенно если у него также есть изменения ногтей и боли в суставах.

Вопрос:

У меня была легкая форма ПсА в течение 2 лет, и мне сейчас 35 лет. Должен ли я рассчитывать на использование инвалидной коляски через несколько лет?

А:

Симптомы ПсА обычно сменяются циклами ухудшения и улучшения. Следование рекомендациям врача поможет избежать периодов обострения.

Кроме того, недавние биологические препараты должны помочь вам взять под контроль свой ПсА и замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Принимая их в сочетании с регулярными осмотрами, трудотерапией и принятием мер по уменьшению воспаления, вы сможете уменьшить тяжесть поражения суставов.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.