Высокий уровень сахара в крови по утрам
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
У человека обычно немного выше уровень сахара в крови или глюкозы по утрам. Но у некоторых людей с диабетом эти уровни значительно высоки.
Диабет может вызывать стойкие симптомы, которые со временем ухудшаются из-за скачков сахара в крови.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, нормальный уровень сахара в крови:
- от 80 до 130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) непосредственно перед едой
- ниже 180 мг / дл через 2 часа после еды
Кроме того, они отмечают, что:
- Низкий уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.
- Высокий уровень сахара в крови превышает 180 мг / дл.
Есть две основные причины повышенного сахара в крови по утрам: явление рассвета и эффект Сомоджи.
В этой статье рассматриваются эти причины, в том числе их значение для здоровья человека и время обращения к врачу.
Феномен рассвета
Феномен рассвета связан с естественными изменениями тела, которые происходят во время цикла сна.
Утром у всех наблюдается небольшое повышение уровня глюкозы в крови. Человек без диабета не испытает никаких эффектов, так как его организм может приспособиться. Однако для человека с диабетом этот рост может быть значительным, и ему может потребоваться лечение.
Обычно организм мало нуждается в инсулине во время сна, и он вырабатывает меньше этого гормона. Ближе к утру организм начинает выделять запасенную глюкозу или сахар, чтобы обеспечить энергию на следующий день.
В то же время организм вырабатывает глюкагон, другой гормон, который может привести к дальнейшему повышению уровня сахара в крови.
Кроме того, он производит кортизол, гормон роста, который действует противоположно инсулину.
Это происходит в тот момент, когда уровень инсулина в ночное время начинает снижаться.
Снижение уровня инсулина и повышение уровня глюкагона и кортизола вызывают резкий скачок сахара в крови по утрам.
Люди без диабета в это время вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы противодействовать этому эффекту, но диабет мешает организму это делать.
По данным Американской диабетической ассоциации, явление рассвета происходит с 5:00 до 8:00.
Причины
Причины могут различаться в зависимости от того, болен ли человек диабетом 1 или 2 типа.
Согласно исследованиям, у людей с диабетом 1 типа: выброс гормона роста в ночное время, вероятно, вызывает феномен рассвета. Гормоны роста противодействуют действию инсулина, и уровень инсулина, который человек восстанавливает в течение вечера, теперь снижается.
У людей с диабетом 2 типа: причина явления рассвета, вероятно, в неспособности организма вырабатывать инсулин.
Некоторые люди переживают феномен продолжительного рассвета, который длится до середины утра. Это может произойти, если в завтрак у человека слишком много углеводов, или в результате длительного высвобождения гормона роста, что может происходить у людей с диабетом.
Общие эффекты явления рассвета различаются - нет двух людей, реагирующих на него одинаково.
Симптомы часто появляются на ранних стадиях диабета, они могут сохраняться и со временем ухудшаться.
Одно исследование предполагает, что феномен рассвета затрагивает около 54 процентов людей с диабетом 1 типа и 55 процентов людей с диабетом 2 типа, но другие результаты, по-видимому, противоречат им.
Среди людей с диабетом 1 типа это явление может чаще возникать у детей и подростков, чем у взрослых.
Подходит ли овсянка для завтрака для людей с диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Эффект сомоги
Некоторые ученые считают, что есть еще одна причина повышенного сахара в крови по утрам: эффект Сомоджи или обратная гипергликемия.
Теория состоит в том, что уровень сахара в крови повышается в ответ на приступ гипогликемии. Однако не все эксперты согласны с этим.
Эффект Сомоги назван в честь открывшего его исследователя Майкла Сомоги.
Возможные причины эффекта:
- Слишком много инсулина или недостаточно еды перед сном: ночью уровень сахара в крови человека может упасть слишком низко. Организм отвечает высвобождением гормонов, чтобы поднять этот уровень.
- Низкая доза инсулина вечером: если человек принимает слишком мало инсулина на ночь, у него может быть повышенный уровень сахара в крови утром.
Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году, явление рассвета встречается чаще, чем эффект Сомоги.
Хотя явление рассвета происходит естественным образом, эффект Сомоджи обычно возникает в результате плохого лечения диабета.
Тестирование
Врач обычно начинает с того, что просит человека носить глюкометр непрерывного действия (CGM) на ночь в течение нескольких ночей подряд.
Если у них нет доступа к CGM, врач может попросить человека проверять уровень сахара в крови в определенное время в течение ночи.
Наборы для определения уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.
Уход
Лечение во многом зависит от того, насколько повышается уровень инсулина.
Основным способом лечения повышенного уровня глюкозы рано утром является корректировка дозировки и времени введения инсулина, а также, возможно, способа его приема человеком.
Инсулин, по-видимому, является наиболее эффективным способом контроля уровня сахара в крови, но план лечения у каждого человека будет разным. Врач может порекомендовать использовать инсулиновую помпу для введения необходимых доз с течением времени.
Исследования также показывают, что следующие изменения образа жизни могут помочь:
- заниматься вечером
- увеличение соотношения белков и углеводов в вечернем приёме пищи
- завтракать каждый день
Некоторые из этих методов также могут лечить эффект Somogyi, но врач может порекомендовать другую дозировку и время, в зависимости от того, как изменяется уровень глюкозы.
Использование CGM может помочь врачу определить лучший подход.
Осложнения
Любой, у кого утром наблюдается повышенный уровень сахара в крови, должен поговорить с врачом, который подберет эффективный способ контролировать этот уровень.
Если человек не получает надлежащего лечения, явление рассвета может увеличить риск:
- резистентность к инсулину
- сердечно-сосудистые заболевания
- более быстрое прогрессирование болезни
Перспективы
Больному диабетом важно знать, что уровень сахара в крови может повыситься утром, и получать лечение, если это произойдет.
Если высокий уровень глюкозы сохраняется и ухудшается, могут возникнуть осложнения. Например, у людей с диабетом 2 типа будет повышаться инсулинорезистентность, и болезнь будет прогрессировать быстрее.
