Что нужно знать о буллэктомии
Буллы - это большие воздушные карманы, которые образуются внутри легких из-за определенных заболеваний, таких как эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких. Врачи могут порекомендовать буллэктомию, то есть хирургическое удаление пузырей, если они вызывают проблемы с дыханием или другие осложнения со здоровьем.
После образования буллы часто увеличиваются в размерах. Без лечения увеличенные буллы занимают все больше места в легких, вызывая нарастание давления. Из-за давления человеку становится трудно дышать.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о буллэктомии, в том числе о ее рисках и о том, чего ожидать после процедуры.
Что такое буллэктомия?
Буллэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляются пузыри, которые представляют собой увеличенные поврежденные воздушные мешки в легких. Хирург удалит одну или несколько булл через небольшие разрезы в груди.
Буллы могут вырастать до 20 сантиметров в поперечнике. Те, которые занимают более одной трети пространства в легком и вокруг него, называются гигантскими буллами.
Врачи могут порекомендовать буллэктомию, если пузыри значительно мешают дыханию человека или вызывают осложнения для здоровья.
Буллы могут сделать симптомы основных заболеваний более заметными. Например, у человека с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) могут быть обостренные симптомы, такие как:
- хрипы
- откашливание слизи
- стеснение или давление в груди
- затрудненное дыхание
- общая усталость от низкого уровня кислорода
Если они лопаются, пузыри могут вызвать коллапс легкого. Если легкое схлопывается два или более раз, человеку может потребоваться булэктомия.
Буллы - частое осложнение ХОБЛ и эмфиземы. Другие состояния, которые могут вызвать буллы, включают:
- Синдром Элерса-Данлоса, который ослабляет соединительную ткань.
- саркоидоз, при котором воспаление поражает различные части тела, включая легкие
- Синдром Марфана, при котором задействована ослабленная соединительная ткань.
Кому можно сделать буллэктомию?
Не всем, у кого есть пузыри, требуется операция, и операция подходит не всем.
Врач проведет различные тесты, чтобы определить, подходит ли человек для операции. Эти тесты могут включать ангиографию, рентген или компьютерную томографию.
Врачи чаще рекомендуют булэктомию людям, которые соответствуют следующим критериям:
- моложе в возрасте
- только одна булла или только одна область легкого, содержащая группу булл
- нет обструкции дыхательных путей
Прежде чем большинство врачей обратятся к буллэктомии, им обычно требуется следующее:
- буллы больше одной трети легкого
- пузыри не позволяют легким расширяться и перемещать воздух внутрь и наружу
Врачи с меньшей вероятностью порекомендуют буллэктомию, если у человека есть несколько пузырей в легких, потому что операция может нанести больший ущерб окружающим тканям и создать больше проблем, чем решить.
Подготовка
Важно следовать советам врача о том, как подготовиться к буллэктомии. Они могут посоветовать следующее:
- голодание за 8 часов до процедуры
- планирование перерыва в работе для восстановления
- организация того, чтобы друг или член семьи отвез человека на процедуру и обратно
- отказ от курения, если применимо
Порядок действий и чего ожидать
Буллэктомия - это малоинвазивная процедура, но она требует, чтобы человек находился под общим наркозом.
Хирург сделает небольшой разрез возле подмышки. Они будут использовать небольшую видеокамеру, чтобы помочь в проведении операции, которая называется торакоскопической хирургией с помощью видео (VATS). Они вырежут пораженные участки, вставят одну или две дыхательные трубки в грудную клетку, а затем закроют надрезанную рану.
После процедуры у пациента будет одна или две трубки, идущие сбоку от груди. Эти трубки присоединяются к устройству, которое помогает высасывать воздух и жидкость из этой области тела. Медицинский работник удалит плевральные дренажные трубки, когда это будет безопасно.
Людям может потребоваться надевать кислородную маску после операции, пока их легкие не начнут работать достаточно хорошо. Они получат обезболивающее в виде внутривенных капель или таблеток для приема внутрь.
Время восстановления
Время восстановления зависит от возраста человека и общего состояния здоровья, но обычно люди могут вернуться домой в течение 2–3 дней. После пребывания в больнице люди могут ожидать полного выздоровления после нескольких недель отдыха.
После операции может потребоваться некоторое время, чтобы нормализовать аппетит и опорожнение кишечника. Обильное питье и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки могут помочь.
Людям следует избегать вождения автомобиля до тех пор, пока они не перестанут принимать обезболивающие, поскольку они могут вызвать сонливость.
Следующие шаги могут помочь человеку ускорить выздоровление и избежать осложнений:
- постепенно увеличивая активность с течением времени
- держать хирургические раны чистыми и сухими
- избегать подъема тяжелых предметов, плавания или игры в гольф в течение 2-3 недель
- отказ от курения
- возвращение к работе только после одобрения врача
- посещение всех последующих приемов
- отказ от полетов в самолете в течение месяца после процедуры
- есть диета с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор
- пробовать любые методы лечения, которые рекомендует медицинская бригада
Врачи рекомендуют избегать авиаперелетов в течение 3 месяцев после операции.
Хотя человек сможет вернуться к своей обычной деятельности, ему не следует спешить с этим, так как процесс заживления может занять некоторое время.
Какие риски?
Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском. Однако риск осложнений при буллэктомии относительно невелик.
По данным University of Health Network (UHN), наиболее частым осложнением является утечка воздуха из плевральной дренажной трубки. Это осложнение поражает 2–10 человек из 100 и чаще встречается у людей с заболеваниями легких. В этих случаях врач оставит плевральную дренажную трубку на более длительное время, и утечка воздуха исчезнет сама по себе.
UHN также сообщает, что менее одного из 100 человек испытают кровотечение в результате этой операции.
Осложнения могут включать:
- воздух, выходящий из грудной клетки
- потеря веса
- лихорадка
- инфекции вокруг разреза
- болезнь сердца или сердечная недостаточность
- легочная гипертензия или высокое кровяное давление в сердце и легких
- аномальный уровень углекислого газа в крови
Если человек замечает какие-либо осложнения или плохо себя чувствует после процедуры, ему следует поговорить со своим врачом.
Перспективы
Буллэктомия - это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург удаляет один или несколько увеличенных воздушных мешков из легкого. Рисков немного, и восстановление в целом хорошее. После процедуры человеку следует ожидать несколько недель восстановления, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.
