Краткая история астмы
Астма - это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с иммунной системой. Воспаление возникает в дыхательных путях, ведущих в легкие, известных как бронхи, вызывая закупорку и затруднения дыхания. Однако понимание астмы со временем развивалось и продолжает развиваться.
Более 26 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают астмой, и примерно 6 миллионов из них - дети. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это число увеличилось более чем на 60 процентов с 1980-х годов и что уровень смертности от астмы за это же время удвоился, но это не новое состояние.
Врачи и медицинские деятели знали об астме со времен Древней Греции, и то, что они знают не только о методах лечения, но и о самой болезни, резко изменилось вместе с медицинскими технологиями.
В этой статье мы исследуем, как диагноз астмы менялся за тысячелетия.
Астма древняя
В то время как Священные Писания из Китая еще 2600 г. до н. Э. и в Древнем Египте упоминаются симптомы одышки и респираторного расстройства, астма не имела своего названия или уникальных характеристик, пока Гиппократ не описал ее более 2000 лет спустя в Греции.
Гиппократ, личность, которую люди часто называют дедушкой современной медицины, был первым зарегистрированным человеком, который связал симптомы астмы с факторами окружающей среды и конкретными профессиями и профессиями, такими как работа с металлом.
Гиппократ рассматривал астму только как симптом, и только примерно в 100 г. до н. Э.что греческий врач по имени Аретей из Каппадокии составил подробное определение астмы, подобное современному пониманию того, как развивается болезнь.
Однако предложенное им лекарство в виде смеси совиной крови и вина, к счастью, больше не рекомендуется для лечения астмы.
Древние римляне также исследовали это состояние. Примерно в 50 году до нашей эры Плиний Старший обнаружил связь между пыльцой и затрудненным дыханием и был одним из первых, кто рекомендовал предшественник адреналина, бета2-агониста, распространенного в современных средствах лечения астмы, для лечения этих респираторных заболеваний.
Более свежие события
По мере развития медицинских технологий исследователи и врачи смогли найти новые подходы к лечению астмы.
В 19 веке доктор Генри Хайд Солтер получил признание за свои точные описания и медицинские рисунки того, что происходит в легких во время приступов астмы.
Он определил это состояние как:
«Приступообразная одышка своеобразного характера с интервалами здорового дыхания между приступами».
В 1892 году сэр Уильям Ослер, один из основателей Медицинской школы Джона Хопкинса, изложил свое собственное определение астмы.
Спазмы бронхов занимали первое место в его списке, и он отметил сходство между астмой и аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка, а также склонность астмы передаваться в семьях и начинаться в детстве. Он также определил специфические триггеры астмы, такие как климат, сильные эмоции и диета.
Однако его внимание к закупорке дыхательных путей в результате спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей, а не воспаления, означало, что врачи и аптеки начали распространять лекарства, называемые бронходилататорами, для снятия спазмов дыхательных путей у людей, страдающих астмой. Они стали доступны без рецепта для лечения астмы.
Поскольку они могут иметь успокаивающее действие на краткосрочной основе, не решая более глубоких иммунных проблем, вызывающих астму, чрезмерная зависимость от этих лекарств означала, что число смертей от астмы резко возросло в середине 1960-х и 1980-х годах.
Эта эпидемия смертности от астмы потребовала принятия во внимание стандартов лечения того времени, и исследователи снова начали менять свое понимание этого состояния.
Современные взгляды на астму
В 1980-х годах появилось лучшее понимание астмы как воспалительного состояния.
Клинические испытания в течение предыдущего десятилетия продемонстрировали полезные эффекты кортикостероидных препаратов в повседневном ведении и контроле астмы.
Роль иммунной системы в возникновении этого воспаления и необходимость контролировать астму на постоянной основе, даже когда симптомы не проявляются, стала ясна только в последние годы, особенно в течение десятилетия.
В будущем лечение может включать попытки идентифицировать и изменить гены, вызывающие определенные изменения в клетках легочной ткани, и способ их взаимодействия с иммунными клетками, такими как Т-клетки, вызывающими воспаление.
Забрать
Астма остается сложным и неизлечимым заболеванием, но человеческая цивилизация рано осознала это состояние.
От древних египтян, описывающих затруднения дыхания в Священных Писаниях, до открытий Гиппократом связи между астмой и факторами окружающей среды, люди пытались облегчить это состояние на протяжении тысячелетий.
Сэр Уильям Ослер добился больших успехов в определении симптомов и возможных причин в конце 19 века. Однако на протяжении 20-го века его упор на мышечные спазмы, вызывающие воспаление дыхательных путей, означал, что медицинские работники начали чрезмерно назначать бронходилататоры и игнорировать более долгосрочное лечение.
Это привело к эпидемии смертей от астмы в 1960-х и 1980-х годах, что привело к исследованию астмы как состояния, вызываемого иммунной системой, и сформировало большую часть эффективных методов лечения астмы, доступных сегодня.
