Илеостомия: все, что вам нужно знать

Илеостома - это разновидность стомы, которая представляет собой хирургическое отверстие в брюшной стенке. Илеостомия обеспечивает выход стула из конца тонкой кишки, называемого подвздошной кишкой.

Хирург обычно создает илеостому после удаления части или всей толстой и прямой кишки.

Человек с илеостомией носит устройство для сбора стула. Уход за илеостомой требует обучения и поддержки для поддержания целостности кожи и общего состояния здоровья.

В этой статье мы объясняем ситуации, в которых врач порекомендует илеостомию. Мы также описываем хирургическую процедуру, включая подготовку и восстановление, а также изменения в образе жизни, которые людям необходимо будет внести после этого.

Что такое илеостомия?

Люди с илеостомией носят внешний мешочек для сбора стула.

Илеостомия - это способ позволить стулу выйти из организма, когда кишечник слишком поврежден, воспален или травмирован для выхода стула из прямой кишки.

Существуют разные виды стомы. Илеостома получила свое название от подвздошной кишки, которая является концом тонкой кишки. Хирург вводит его через отверстие в брюшной стенке, чтобы стул из кишечника мог покинуть тело.

Для колостомы хирург соединяет часть толстой кишки, ободочной кишки, с отверстием в брюшной стенке.

Ободочная кишка находится дальше по пищеварительному тракту, чем подвздошная кишка. В результате к тому времени, когда пища достигает толстой кишки, она лучше переваривается. У человека с колостомой стул будет мягким или твердым. У человека с илеостомией стул будет более жидким и водянистым.

Илеостомический мешок обычно располагается на правой стороне нижней части живота. В зависимости от типа колостомы мешочек может располагаться справа или слева или в центре живота.

Иногда илеостомия может быть временным решением, дающим кишечнику время на заживление. Однако, если тяжелое заболевание или повреждение затронуло толстую или прямую кишку, врач порекомендует удалить поврежденные части и создать постоянную илеостому.

Человеку может потребоваться илеостомия, если у него есть:

• рак
• Болезнь Крона
• семейный аденоматозный полипоз (FAP), наследственное заболевание, при котором полипы образуются в толстой кишке
• язвенный колит, хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишки и могут развиваться язвы.

Когда человеку делают илеостому, он носит мешок для сбора стула. Пакетик может состоять из одного или двух компонентов.

Цельный мешочек имеет липкую спинку, которая плотно прилегает к стоме. Стома - это конец подвздошной кишки, который соединяется с поверхностью кожи.

Система из двух частей включает липкое кольцо, которое надевается вокруг стомы. Человек соединяет мешочек с кольцом.

Человек с илеостомией должен постоянно носить мешочек или другое приспособление для сбора стула. Тонкая кишка непрерывно перемещает стул по телу. У него нет такой же функции удержания и отпускания, как у прямой кишки.

Как приготовиться

Перед процедурой человек встретится с хирургом, чтобы обсудить жизнь после операции.

Илеостомия станет значительным изменением в жизни человека. У человека может быть меньше симптомов, связанных с повреждением кишечника, но илеостомия требует регулярного ухода.

Важно подготовиться к изменениям физического и психического здоровья, которые могут возникнуть в результате стомы. Врач, вероятно, отметит среди прочего следующие соображения:

• питание
• физическая активность
• сексуальное здоровье
• отношения

Перед операцией человек обычно встречается с хирургом и медсестрой по стоме. Медсестра по стоме или энтеростомический терапевт представит различные варианты мешочков и посоветует, как подготовиться к жизни после операции. Они также могут помочь человеку заказать расходные материалы.

Если хирургу необходимо выполнить илеостомию в рамках экстренной процедуры, пациент должен пройти обучение во время выздоровления.

Процедура

Врачи обычно просят человека не есть и не пить в течение периода перед операцией, чтобы убедиться, что кишечник опорожнен от стула.

Перед началом процедуры хирург и медсестра по стоме отметят место для стомы.

Пациент получит общую анестезию и будет находиться без сознания на протяжении всей процедуры.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и определит основные области кишечника, включая толстую, прямую и подвздошную кишку. Затем они сделают разрез в подвздошной кишке и прикрепят его к отверстию в брюшной стенке.

Хирург обшивает подвздошную кишку так, чтобы она оставалась прикрепленной к отверстию.

В зависимости от состояния пациента хирург может удалить толстую кишку. В качестве альтернативы они сшивают толстую кишку таким образом, чтобы она могла отдыхать и заживать, прежде чем они снова прикрепят ее к подвздошной кишке в более поздней процедуре.

Восстановление

После операции человек обычно остается в больнице в течение нескольких дней. Они получат обезболивающие и инструкции по диете и уходу за илеостомой.

Врачи и медсестры также тщательно проверяют пациентов на предмет послеоперационных осложнений, таких как инфекция, кровотечение и кишечная непроходимость.

Даже при большом количестве консультаций перед операцией всегда есть проблемы, с которыми нужно ориентироваться, и вопросы, которые нужно задать. Не существует единственно лучшего способа лечения илеостомии. Со временем человек должен узнать, что лучше всего подходит для него.

Сразу после операции кожа вокруг стомы может быть зудящей, красной или ощущать дискомфорт.

Инфекция, которую иногда называют поучитом, может вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки кишечника и требует лечения антибиотиками.

В первые месяц или два после операции у человека, скорее всего, будет сильное газообразование.

Людям с илеостомией следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они заметят внезапные значительные изменения цвета или формы стомы. Например, если отверстие кажется синим или темным, это может указывать на то, что кожа не получает достаточно кислорода.

Человеку также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает один или несколько из следующих признаков и симптомов:

• чрезмерное кровотечение из стомы
• тошнота
• отсутствие стула в течение 4–6 часов
• сильная диарея
• рвота

Эти признаки и симптомы указывают на осложнения после операции, и врачу необходимо будет немедленно их лечить.

Корректировка образа жизни

Человек должен пить много воды в течение дня, чтобы свести к минимуму осложнения, связанные со стомой, связанные с диетой.

Илеостомия может изменить многие привычки человека, от его диетического выбора до того, как он принимает ванну. Важно использовать врачей и медсестер в качестве источника информации.

Питание является важным фактором после операции. Первоначально врач обычно рекомендует диету с низким содержанием клетчатки, чтобы дать кишечнику время на заживление.

Человек обычно может минимизировать связанные с диетой осложнения стомы за счет:

• пить много воды в течение дня
• ограничение потребления потенциально обезвоживающих напитков, например, содержащих алкоголь или кофеин
• ограничение продуктов, вызывающих газы, таких как капуста и брокколи
• избегать жевательной резинки, которая также может вызвать газы
• тщательно пережевывая пищу
• вводить новые продукты по одному
• есть небольшими порциями через регулярные промежутки времени

Жизненно важно, чтобы люди с илеостомией обсуждали любые проблемы, связанные с диетой, с диетологом или врачом.

Приспособление к илеостомии может быть трудным, и существуют группы поддержки для людей со стомой. Американская ассоциация стоматологов, например, составила базу данных с возможностью поиска по онлайн-группам и группам личной поддержки.

Открытый разговор о страхах, проблемах и проблемах, связанных с илеостомией, может помочь человеку справиться с ними и преодолеть их.

Перспективы

Илеостомия может спасти жизнь. Это хирургическое вмешательство, которое позволяет стулу выходить из организма, не проходя через поврежденные участки кишечника.

Уход за илеостомией может означать значительное изменение образа жизни. Человеку могут потребоваться недели, месяцы или даже больше, чтобы привыкнуть к стоме.

Консультации до и после операции могут помочь. Врачи, медсестры по стоме и группы поддержки могут предоставить информацию и помощь.