Что такое системная красная волчанка?

Системная красная волчанка - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает системное или широко распространенное воспаление. Заболевание может поражать кожу, суставы и кровеносные сосуды, а также многие системы органов.

Точные причины системной красной волчанки (СКВ) остаются неясными. Однако генетические, гормональные факторы и факторы окружающей среды могут способствовать развитию болезни.

СКВ - это уникальный тип волчанки, поскольку она вызывает широко распространенное воспаление, которое может затрагивать несколько тканей и систем органов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), СКВ также является наиболее распространенным типом волчанки. По оценкам Национального института здоровья (NIH), СКВ поражает от 322 000 до 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах. Трудно точно определить, сколько людей болеет СКВ, потому что ее симптомы аналогичны симптомам других заболеваний.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и методы лечения СКВ. Мы также объясняем, когда людям следует обратиться к врачу.

Симптомы

СКВ может вызвать усталость и жар.

Симптомы СКВ могут появляться и исчезать в виде обострений. Обострение волчанки относится к периоду, в течение которого болезнь активно проявляет симптомы. У человека с волчанкой наступает ремиссия после исчезновения симптомов.

Тяжесть обострений СКВ может варьироваться от легкой до тяжелой. Люди также могут испытывать симптомы, влияющие на их почки, легкие, сердце или мозг. СКВ может поражать почти все органы тела, поэтому симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку.

Люди с СКВ могут испытывать ряд симптомов, таких как:

• проблемы с кожей, включая сыпь и крошечные красные пятна
• усталость
• высокая температура
• болезненные или опухшие суставы
• потеря веса
• чувствительность к солнцу
• язвы во рту
• анемия или низкое количество эритроцитов
• лейкопения или низкое количество лейкоцитов
• грудная боль
• головные боли
• проблемы со зрением
• боль в животе
• тошнота или рвота
• затрудненное дыхание
• потеря волос
• отек или опухоль конечностей

Осложнения

От одной трети до половины людей, живущих с волчанкой, испытывают воспаление, которое поражает их почки, что приводит к состоянию, называемому волчаночным нефритом. Без лечения волчаночный нефрит может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, что является опасным для жизни состоянием.

Волчаночный нефрит вызывает следующие симптомы:

• болезненные или опухшие суставы
• боли в мышцах
• высокая температура
• сыпь в форме бабочки на лице

СКВ может поражать сердце, приводя, среди прочего, к воспалению тканей вокруг этого органа и аномальным сердечным клапанам. Атеросклероз, форма сердечного заболевания, чаще встречается среди людей с СКВ, чем среди тех, кто не страдает этим заболеванием.

СКВ может повредить нервную систему и способствовать возникновению следующих состояний:

• слабость в конечностях
• изменения в ощущениях
• трудности с обработкой мыслей
• припадки
• Инсульт

Фотографии симптомов СКВ

Причины

Точная причина СКВ остается неизвестной. Однако вариации или мутации в определенных генах могут увеличить риск развития СКВ.

Генетические мутации, которые исследователи связывают с СКВ, часто связаны с генами, регулирующими иммунную функцию организма, которые называются генами главного комплекса гистосовместимости (MHC).

Однако не у всех с вариацией гена СКВ разовьется это заболевание.

Несколько других факторов могут увеличить риск развития СКВ. По данным Американского колледжа ревматологии, вероятность развития волчанки у женщин в 10 раз выше, чем у мужчин.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию СКВ, включают:

• половые гормоны
• воздействие токсичных химикатов, солнечного света или некоторых лекарств
• вирусные инфекции
• рацион питания
• стресс

Лечение

В настоящее время лекарства от СКВ нет. Лечение направлено на уменьшение симптомов - или достижение ремиссии - и предотвращение тяжелых осложнений, таких как терминальная стадия почечной недостаточности.

Медикамент

В зависимости от симптомов и пораженных органов человек с СКВ может получать один или несколько из следующих типов лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин
• антиметаболиты, такие как метотрексат
• противомалярийные средства, включая хлорохин (Арален)
• кортикостероиды, например, кремы с преднизоном (Deltasone)
• биопрепараты, такие как белимумаб (Benlysta)
• иммунодепрессанты, в том числе азатиоприн (Имуран) и циклоспорин (Неорал)
• антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин)

Эти лекарства работают, чтобы уменьшить воспаление, активность иммунной системы или повреждение организма в результате СКВ.

Иногда врачи назначают комбинацию различных лекарств для лечения СКВ.

Диетические изменения

Употребление в пищу растительных источников белка, таких как бобы, может помочь при лечении СКВ.

Людям, страдающим СКВ и волчаночным нефритом, рекомендуется внести следующие изменения в рацион, чтобы облегчить симптомы:

• ограничение потребления натрия
• ограничение насыщенных и трансжиров
• как можно чаще покупать свежие продукты
• избегать упакованных продуктов и полуфабрикатов
• употребление меньших порций животных белков
• есть больше растительных белков, таких как орехи и бобы
• употребление в пищу продуктов, богатых калием, включая бананы, картофель и цельнозерновой хлеб
• употребление в пищу продуктов с низким содержанием фосфора, таких как свежие фрукты и овощи

Поскольку у людей с СКВ повышен риск сердечных заболеваний, особенно важно соблюдать здоровую диету, которая снижает другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление и ожирение.

Когда обратиться к врачу

Люди могут захотеть посетить врача, если они испытывают симптомы СКВ.

Тем, кто уже получил диагноз СКВ, следует обратиться к врачу, если они заметят какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Узнайте больше о том, как научиться жить с волчанкой здесь.

Другие виды волчанки

Хотя многие люди используют термины СКВ и волчанка как синонимы, существуют и другие типы волчанки с уникальными симптомами и причинами.

Дискоидная красная волчанка (ДВС) или кожная волчанка поражает только кожу. Это вызывает густую чешуйчатую сыпь на лице, шее и волосистой части головы.

Волчанка, вызванная лекарственными препаратами, относится к волчанке, которая развивается после приема определенных лекарств. Обычно он проходит после того, как человек перестает принимать лекарства.

Перспективы

Хотя системная красная волчанка является долгосрочным заболеванием, излечения от которого не известно, прогноз в целом положительный, если человек получает соответствующее лечение и регулярно наблюдает за медицинской бригадой. Большинство людей, живущих с волчанкой, могут жить нормальной жизнью.

Долгосрочные эффекты СКВ зависят от тяжести и частоты обострений. Люди, которые испытывают более интенсивные и частые обострения, могут иметь более высокий риск развития дальнейших осложнений.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь инициировать ремиссию, предотвратить прогрессирование заболевания и избежать потенциально опасных для жизни осложнений.

Многие женщины с СКВ могут забеременеть и родить здоровых детей, если будут получать надлежащее лечение на протяжении всей беременности.