ВИЧ можно лечить с помощью таблеток, принимаемых один раз в неделю
Терапия против ВИЧ включает комбинацию препаратов, которые необходимо принимать один или два раза в день, что затрудняет соблюдение режима лечения для многих людей. Но исследователи, возможно, нашли решение этой проблемы в виде таблетки, которую нужно принимать только один раз в неделю.
Исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) и больницы Бригама и женщин, расположенных в Бостоне, Массачусетс, разработали проглатываемую капсулу, которая может медленно высвобождать антиретровирусные препараты на 1 неделю.
Новое творение команды может изменить терапию ВИЧ, поскольку это означает, что людям может потребоваться принимать только одну таблетку один раз в неделю, а не принимать несколько лекарств каждый день.
Один из ведущих авторов исследования Роберт Лангер, профессор Института Дэвида Х. Коха в Массачусетском технологическом институте, и его коллеги считают, что их «дот в капсуле» может решить текущую проблему приверженности к антиретровирусной терапии; исследования показали, что до 30 процентов людей с ВИЧ не соблюдают свой режим лечения.
Лангер и его коллеги недавно сообщили подробности своего нового творения в журнале. Nature Communications.
ВИЧ и антиретровирусная терапия
ВИЧ - это вирус, который атакует и разрушает иммунные клетки, которые важны для предотвращения инфекций и болезней. Если не лечить, ВИЧ может перейти в СПИД, при котором иммунная система человека настолько серьезно повреждена, что он становится уязвимым для серьезных заболеваний.
В 2016 году в мире насчитывалось около 36,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ или СПИДом. Из этих людей около 1,8 миллиона заразились.
Всего 30 лет назад многие считали ВИЧ смертным приговором. Сегодня с вирусом можно успешно бороться с помощью антиретровирусных препаратов, которые снижают уровень ВИЧ в организме.
Чтобы лечение было успешным, необходимо ежедневно принимать комбинацию различных антиретровирусных препаратов, но пациентам бывает трудно придерживаться такой схемы.
«Одним из основных препятствий на пути лечения и профилактики ВИЧ является соблюдение режима лечения», - отмечает соавтор исследования Джованни Траверсо из Института интегративных исследований рака Массачусетского технологического института. «Возможность делать дозы реже, чтобы улучшить приверженность и оказать значительное влияние на уровне пациента».
«Эти системы дозирования с медленным высвобождением действуют равны или лучше, чем текущие дневные дозы для лечения ВИЧ в доклинических моделях», - добавляет он.
Строим «дот в капсуле»
Имея это в виду, исследователи решили развить идею, впервые появившуюся в 2016 году, о глотании капсулы, которая могла оставаться в желудке в течение 2 недель и доставлять лекарства.
В предыдущем исследовании Лангер и его коллеги продемонстрировали, как капсула может помочь в лечении малярии путем медленного высвобождения контролируемых доз лекарственного средства от малярии ивермектина.
В своем последнем исследовании команда исследовала, может ли капсула быть эффективной для лечения ВИЧ, но потребовались некоторые изменения в конструкции.
Первоначальная капсула состояла из шести плеч, сделанных из одного прочного полимера. Каждая рука была загружена лекарствами и сложена. После проглатывания руки раскладывались и высвобождали лекарства.
Однако для лечения ВИЧ капсула должна иметь возможность выделять разные лекарства с разной скоростью - чего не позволяла оригинальная конструкция.
Таким образом, команда адаптировала дизайн. Основная структура новой капсулы по-прежнему изготовлена из одного прочного полимера, но каждая из шести ветвей может содержать различное лекарство благодаря добавлению «высвобождающих полимеров».
«В каком-то смысле это все равно, что положить таблетку в капсулу. Теперь у вас есть камеры на каждый день недели по одной капсуле », - говорит Траверсо.
Таблетки эффективны для свиней
Чтобы проверить, может ли новая капсула быть эффективной против ВИЧ, исследователи загрузили в нее три различных антиретровирусных препарата - долутегравир, рилпивирин и каботегравир, которые в настоящее время используются как для профилактики, так и для лечения ВИЧ.
При тестировании капсулы с лекарством на свиньях исследователи обнаружили, что капсула успешно осела в желудках животных, и они постепенно высвобождали каждый из трех препаратов в течение 1-недельного периода.
Как только все лекарства высвобождаются, капсула распадается, позволяя ей проходить через желудочно-кишечный тракт.
Конечно, капсулу необходимо протестировать на людях, прежде чем ее можно будет использовать для профилактики и лечения ВИЧ, но исследователи считают, что результаты их исследования многообещающие.
Исследователи рассчитали потенциальное воздействие этой раз в неделю капсулы на популяционном уровне, и они предполагают, что таблетка может повысить эффективность профилактического лечения ВИЧ на 20 процентов. Кроме того, примерно 200 000–800 000 новых случаев заражения ВИЧ можно было бы предотвратить в Южной Африке в течение следующих 20 лет.
Комментируя результаты, Энтони Фаучи - директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, который помог финансировать исследование, - говорит: «Менее инвазивный пероральный состав длительного действия может стать важной частью нашего будущего арсенала, чтобы остановить Пандемия ВИЧ / СПИДа ».
«Новые и улучшенные инструменты лечения и профилактики ВИЧ, наряду с более широким внедрением новых и существующих подходов, необходимы, чтобы положить конец пандемии ВИЧ, какой мы ее знаем. Подобные исследования помогают нам приблизиться к достижению этой цели ».
Энтони Фаучи
