Может ли кето-диета лечить эпилепсию?

Кето-диета отличается низким содержанием углеводов и белков и очень высоким содержанием жиров. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он может снизить частоту приступов, а у некоторых людей с эпилепсией, соблюдающих диету, приступы вообще прекращаются.

Обычно люди, соблюдающие диету с этой целью, также принимают противоэпилептические препараты.

Однако кето-диета может быть особенно эффективной для детей с рефрактерной эпилепсией, которая не поддается лечению. Модифицированные варианты диеты могут больше подойти подросткам и взрослым.

Важно отметить, что медицинский работник должен контролировать любого, кто придерживается кето-диеты, чтобы контролировать эпилепсию. Это необходимо для обеспечения безопасного соблюдения диеты и получения максимальной пользы от нее. Медицинское наблюдение особенно важно для младенцев и других детей.

В этой статье мы исследуем потенциальные преимущества кето-диеты для взрослых и детей, страдающих эпилепсией.

Помогает ли кето-диета?

Под наблюдением врача кето-диета может помочь контролировать судороги.

Согласно обзору 2019 года, кето-диета, по-видимому, уменьшает или предотвращает судороги у детей и взрослых с лекарственно-устойчивой или рефрактерной эпилепсией.

Фонд эпилепсии рекомендует эту диету в качестве потенциального лечения рефрактерной эпилепсии.

Они сообщают, что более половины детей с рефрактерной эпилепсией, соблюдающих кетогенную диету, испытывают как минимум 50% -ное снижение количества приступов. Более того, согласно тому же источнику, около 10–15% этих детей перестают испытывать судороги.

Как это работает?

Когда человек сидит на кето-диете, его организм не получает достаточно углеводов для сжигания энергии, поэтому вместо этого ему приходится использовать жир.

Сжигание жира в качестве топлива вызывает накопление в организме кислот, называемых кетонами. Когда это происходит, тело находится в состоянии кетоза. Чтобы добиться этого, человек должен в течение значительного периода придерживаться диеты.

Кетоз также возникает во время голодания. Как отмечается в исследовании 2013 года, люди веками использовали голодание для лечения судорог, и ученые задокументировали эффекты этого подхода в 1920-х годах. Тем не менее, эксперты до сих пор не знают, как именно кетоз или кето-диета помогает людям с эпилепсией.

Эпилепсия - это нарушение обмена веществ, и одна из теорий заключается в том, что кето-диета работает, изменяя метаболизм человека.

Нейроны или гипервозбудимые нервные клетки в головном мозге могут способствовать возникновению судорог. Кето-диета приводит к метаболическим изменениям в крови и спинномозговой жидкости, и эти изменения, наряду с другими факторами, могут снизить возбудимость нейронов. По мнению экспертов, это может стабилизировать судороги.

Кето-диета может занять некоторое время. Чтобы увидеть преимущества, люди должны продолжать принимать его в течение как минимум 3 месяцев после достижения кетоза.

Очень важно, чтобы медицинский работник наблюдал за каждым, кто придерживается кето-диеты для лечения. Они могут убедиться, что диета имеет безопасный эффект и что организм человека действительно впадает в кетоз.

Дети и взрослые

И дети, и взрослые с лекарственно-устойчивой эпилепсией могут получить пользу от кето-диеты. Это может быть особенно полезно для людей с определенными типами эпилепсии, в том числе:

• Синдром Доуза
• Синдром Драве
• транспортер глюкозы типа 1 или GLUT-1, дефицит
• детские спазмы
• Синдром Ретта
• комплекс туберозного склероза

Диета также может быть эффективной для детей с очаговыми припадками.

Дети

Дети любого возраста могут соблюдать кето-диету. Под строгим контролем врача кето-диета может помочь контролировать судороги у младенцев.

Родители и другие лица, осуществляющие уход, должны получить рекомендации по планированию и приготовлению пищи, а также должны знать о возможных побочных реакциях на диету.

Подростки и взрослые

Врачи часто не рекомендуют классическую кето-диету подросткам и взрослым, поскольку ее трудно поддерживать. Вместо этого они могут порекомендовать модифицированную кето-диету, более приятную и удобную.

Эксперты предполагают, что около 30–40% взрослых с эпилепсией, соблюдающих кето-диету, испытывают как минимум 50% -ное снижение судорог.

Однако менее 10% этих взрослых достигают 90% -ного снижения судорог или перестают их испытывать.

Риски и другие преимущества

Любой, кто намеревается использовать кето-диету для контроля эпилепсии, должен знать о рисках и возможных дополнительных преимуществах.

Другие преимущества

Модифицированная кето-диета может принести пользу не только при лечении эпилепсии. У взрослых, соблюдающих диету, могут наблюдаться улучшения:

• бдительность
• концентрация
• психологическая функция
• качество жизни

Риски

Дети и взрослые, соблюдающие кето-диету, должны посещать своего врача или диетолога не реже одного раза в 3 месяца. Эти регулярные посещения важны для наблюдения за прогрессом и ростом, а также для проверки любых побочных эффектов диеты.

Риски кето-диеты включают:

• запор
• потеря веса
• повышенный уровень холестерина или триглицеридов
• раздражительность
• вялость
• тошнота
• рвота
• камни в почках
• проблемы роста у детей

Поскольку диета допускает небольшое количество фруктов, овощей, злаков и других питательных продуктов, необходимы добавки с поливитаминами, не содержащими углеводов.

Как только человек в течение некоторого времени сохраняет контроль над своими припадками, его врач может предложить прекратить диету. Врачи обычно рекомендуют делать это через 2 года.

Важно отказываться от диеты постепенно, в течение нескольких месяцев или дольше. Внезапное прекращение диеты может вызвать обострение судорог.

Другие диеты при эпилепсии

Некоторые модифицированные версии кето-диеты при эпилепсии включают:

• Модифицированная диета Аткинса: в ней также очень мало углеводов и много жиров. Тем не менее, это позволяет сделать больший выбор продуктов. Важно подсчитывать углеводы и следить за тем, чтобы организм получал достаточно калорий из жиров.
• Диета с низким гликемическим индексом: эта диета также содержит большое количество жиров, но допускает больше белка, чем кето-диета.
• Диета со среднецепочечными триглицеридами (MCT): она похожа на классическую кето-диету, но каждый прием пищи, как правило, включает жир из MCT, например, в маслах или эмульсиях. Это дает больше свободы при выборе источников углеводов и белков.

Эпилепсия и продукты питания

В настоящее время нет доказательств того, что какой-либо тип пищи обычно вызывает приступы эпилепсии.

Существует редкий тип эпилепсии, называемый рефлекторной эпилепсией, при котором определенные продукты могут вызвать судороги. Эти триггеры варьируются от человека к человеку.

Некоторые люди с эпилепсией сообщают, что определенные пищевые добавки могут вызвать судороги. Возможные триггеры включают:

• Искусственные подсластители
• пищевые красители
• глутамат натрия или глутамат натрия
• консерванты

Эпилепсия и напитки

Некоторые напитки могут вызвать судороги или повлиять на прием лекарств от эпилепсии.

Эти напитки могут содержать:

• Алкоголь: у некоторых людей алкоголь может вызвать судороги. Любой, кто считает, что это спусковой крючок, должен его избегать.
• Кофеин: некоторые исследования показывают, что кофеин увеличивает риск судорог, но в некоторых случаях продолжение употребления может защитить от судорог. Кофеин также может сделать некоторые лекарства от эпилепсии менее эффективными, особенно топирамат.
• Грейпфрутовый и гранатовый соки: они могут увеличить риск побочных реакций на некоторые лекарства от эпилепсии, включая карбамазепин, диазепам и мидазолам.

Любой, кто беспокоится о том, как еда или напитки могут повлиять на судороги или лекарства, должен поговорить с врачом.

Резюме

Кето-диета может быть эффективным средством лечения людей с лекарственно-устойчивой эпилепсией.

Хотя диета подходит для людей любого возраста, дети и младенцы могут получить наибольшую пользу, потому что им легче всего придерживаться диеты.

Подростки и взрослые могут лучше себя чувствовать на модифицированной версии кето-диеты, такой как модифицированная диета Аткинса или диета с низким гликемическим индексом.

Врач должен внимательно следить за каждым, кто использует кето-диету в качестве лечения. Это особенно важно для детей и особенно младенцев.

Врач и диетолог могут наблюдать за прогрессом человека, порекомендовать добавки и проверить наличие побочных эффектов.