Некоторые антибиотики повышают риск образования камней в почках
Новое исследование показало, что люди, принимающие определенные пероральные антибиотики, имеют повышенный риск развития камней в почках. Больше всего страдают дети и подростки.
Эксперты уже знают, что наши микробиомы - или колонии микроорганизмов, которые встречаются в нашем организме в естественных условиях, - подвержены действию антибиотиков.
И также стоит отметить, что изменения микробиома кишечника ранее были связаны с повышенным риском образования камней в почках.
Но впервые исследование, опубликованное в Журнал Американского общества нефрологов указывает на связь между антибиотиками и камнями в почках.
Камни в почках - это минеральные отложения, похожие на гальку, которые могут образовываться в одной или обеих почках.
Камни обычно не вызывают значительных повреждений, но могут быть очень болезненными, если они слишком большие, чтобы их можно было легко пройти через мочевыводящие пути. В таких случаях урологу может потребоваться удалить камни из почек или разбить их на более мелкие части.
В Соединенных Штатах около 11 процентов мужчин и 6 процентов женщин будут иметь камни в почках хотя бы один раз в течение жизни.
Однако авторы нового исследования отмечают, что распространенность камней в почках за последние 3 десятилетия выросла на 70 процентов, особенно среди подростков и молодых женщин.
«Причины увеличения неизвестны, но наши результаты показывают, что пероральные антибиотики играют определенную роль, особенно с учетом того, что детям назначают антибиотики чаще, чем взрослым».
Соавтор исследования Мишель Денбург
«В два раза выше» вероятность развития камней в почках
Ученые проанализировали электронные медицинские карты 13 миллионов взрослых и детей в Соединенном Королевстве, которые посещали своего врача в период с 1994 по 2015 год.
Данные включали историю лечения 26000 человек с камнями в почках, которую команда сравнила с медицинскими записями почти 260 000 человек, у которых не было камней в почках (контрольная группа).
Анализ показал, что несколько типов пероральных антибиотиков - в частности, сульфаты, цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофурантоин и пенициллины широкого спектра действия - связаны с повышенным риском образования камней в почках.
Даже после учета таких факторов, как «возраст, раса, пол, инфекция мочевыводящих путей, другие лекарства и другие заболевания», повышенный риск оставался значительным.
У тех, кто получал сульфамидные антибиотики, вероятность развития камней в почках была в два раза выше, чем у людей из контрольной группы, тогда как у людей, получавших пенициллины широкого спектра действия, вероятность развития камней была на 27 процентов выше. Было обнаружено, что эта ассоциация наиболее сильна среди детей и подростков.
Этот повышенный риск образования камней в почках оставался высоким даже через несколько лет после того, как участники подверглись воздействию антибиотиков, но исследователи обнаружили, что со временем риск снижался.
Врачи должны быть осторожны
Авторы исследования подчеркивают, что в других исследованиях до 30% назначений антибиотиков были признаны нецелесообразными.
Они считают, что их результаты должны использоваться врачами при принятии решения о назначении антибиотиков детям, поскольку именно они чаще всего получают эти лекарства.
«Наши результаты показывают, что практика назначения антибиотиков представляет собой изменяемый фактор риска», - объясняет ведущий исследователь доктор Грегори Э. Тасиан. «Изменение схемы назначения лекарств может снизить нынешнюю эпидемию камней в почках у детей».
В настоящее время ученые расширяют свои исследования в рамках более широких усилий, чтобы понять, как изменения в микробиоме влияют на риск развития камней в почках.
